az SM és a kóros fáradékonyság fatigue dr. mátyás klotild országos SM nap kecskemét, 2010. szeptember 5.

mire figyel az orvos? az objektív, mérhető, jól meghatározható tünetekre, pl.: - bénulás - kettőslátás - vizelettartási zavar - látásvesztés - szemtekerezgés (nystagmus), stb

mi zavarja a beteget? közérzetének romlása: fatigue depresszió hangulat romlása depresszió erőnlét romlása fatigue fatigue depresszió

mit jelent? fáradt : (Megerőltető) tevékenységtől erejét vesztett, a pihenés szükségét érző. fatigue : a fizikai és szellemi energia szubjektív hiánya, ami befolyásolja a napi aktivitást, s ezt az egyén és környezete egyaránt észleli (1998)

fatigue-ot sok betegség okoz: pl fatigue-ot sok betegség okoz: pl.: influenza, vérszegénység, rák, alvászavarok, SM SM-ben az elmúlt 20 évben egyre több figyelem irányul rá, mert az egyik leggyakoribb tünet 78-86 % a betegek 2/3 része a három legrosszabb tünet közé sorolja!

formái akut: az elmúlt 6 hétben jelentkező új fáradékonyság, melynek mértéke növekedik, s ez által korlátozza a fizikai aktivitást, rontja az életminőséget krónikus: az idő kb. 50%-ában, 6 hétnél tovább tart, korlátozza a fizikai aktivitást, rontja az életminőséget. primer - szekunder

SM-ben megjelenhet: első tünetként relapszus = shub bevezetőjeként meleg által kiváltott tünetként gyógyszer mellékhatásként: béta interferon izomlazító antiepileptikum

a fatigue jellemzői 1 milyen érzés? fizikai fáradékonyság szellemi fáradékonyság motiváció hiánya (kedvetlenség) a dolgok befejezésére való képtelenség (elfogy az erő) depresszió érzés szorongásérzés hiányzik ébredéskor a kipihentség, frissesség általános izomgyengeség, vagy bizonyos izomcsoportok gyengesége

a fatigue jellemzői 2 milyen érzés? a házi és házon kívüli munka végzésének nehézsége a korábbi elvárásnak való megfelelés hiánya fájdalmas, fizikai diszkomfort alvászavar

a koradélutáni órákban a legkifejezettebb szieszta!!

összefügg: progresszív formával betegségtartammal munkanélküliséggel fordítottan függ össze: az iskolázottsággal

nem függ össze korral nemmel SM formával egyéb tünetekkel MRI jelekkel, MRI aktivitással

mi okozza SM-ben? nem ismert, elméletek vannak: - immunfehérjék (más autoimmun betegségben is ismert tünet, interferonok mellékhatása lehet) - hormonok (mellékvesekéreg, pajzsmirigy) - a központi idegrendszer mozgást szabályozó területeinek hibás működése (PET) - vegetatív idegrendszer (szív, vérkeringés beidegzése)

fokozza:: alvászavar krónikus fájdalom hangulatzavar fizikai kondíció elhanyagolása, edzetlenség! gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, nyugtatók, izomlazítók, interferon, antiepileptikum

vizsgálata nehéz: szubjektív tünet, kevéssé megfogható, mérhető, az elmondás alapján kell felismerni segítség: kérdőívek, skálák pl.: 1970-2002 közt 16 különböző

gyógyítható? kezelhető! gyógyszeres: amantadine, (hangulatjavítók, koffein), de elsősorban: nem gyógyszeres! az energia gondos beosztása: - napi terv, heti terv - legyen fontossági sorrend - hagyjon elég időt rá - legyenek reálisak a tervei - váltakozzon a nehezebb és a könnyebb munka, a nehezebbel kezdődjön és közte legyenek pihenők

konyha a gyakran használt dolgok legyenek könnyen elérhető helyen a lábasok és fazekak helye a tűzhely, a tányérok, poharak, evőeszközök az asztal közelében legyen a nehezebb kisgépeket tartsa elöl amit lehet, ülve végezzen mélyebb szekrényekbe tegyen kihúzható polcot a nehezebb dolgokat kiskocsival mozgassa

főzés főzzön olyan edényben, amiben tálalhat is legyen a konyhában jó világítás, jó szellőzés mindent készítsen oda egyszerűen elkészíthető ételeket főzzön, egyszerre többet, és fagyasszon le belőle használjon kisgépeket az aprításhoz emelés helyett csúsztassa a nehezebb edényeket

mosás, vasalás keveset mosson gyakrabban gondosan teregessen, hogy könnyebb legyen vasalni vasaljon ülve könnyen kezelhető ruhákat vásároljon

bevásárlás írjon bevásárló cédulát vásároljon ismerős helyen, ahol tudja, mit merre talál, tervezze meg az üzleten belüli útvonalat használjon guruló bevásárló táskát

ülés, asztali munka illeszkedjen a szék és az asztal magassága jó háttámlájú széket válasszon mindent készítsen oda ügyeljen a jó világításra

fürdés válasszon zuhanyfülkét - használhat benne kisszéket kád esetén használjon belépőt legyen minden a keze ügyében fürdéskor kerülje a túl meleg vizet - fatigue

öltözködés készítse össze, amit fel akar venni öltözködjön ülve ha gyengébb az egyik oldala, arra húzza fel először a ruhát, vetkőzéskor az ép oldallal kezdjen használjon hosszú cipőkanalat

összefoglalva fontos, hogy a fatigue felismerésre kerüljön ha panaszt okoz, tervezze a napját, ossza be az erejét ugyanakkor ügyeljen az edzettsége megőrzésére

köszönöm a figyelmet!