Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgen munkahelyeken

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
Termeléstervezési számítások
Advertisements

Ajánlások.
Gadó JánosNukleáris biztonság - 4 Az atomerőművek környezeti hatásainak elemzése.
Hőtechnikai alapok A hővándorlás iránya:
Az új épületenergetikai szabályozás
Digitális képalkotás szükségletei:
Munkahelyi egészség és biztonság
1. szabály: A játéktér Alapfokú játékvezetői tanfolyam 2013/14.
Terápiás munkahelyek sugárvédelme (brachyterápia, teleterápia)
Nagyméretű épületek, bevásárló-, logisztikai központok, turisztikai létesítmények aktív és passzív tűzvédelme Természetes hő- és füstelvezetés tervezésének.
A 31/2001.sz. EüM. rendelet és a röntgenberendezések minőségbiztosítása Szekeres Sándor SZERLA Röntgen ec.
Lakosság sugárvédelme Munkahelyi sugárvédelem alapvető előírásai
Méltányossági elvek a közoktatásban
Utófeszített vasbeton lemez statikai számítása Részletes számítás
Táblázat kezelő programok
DE Tűz- és Munkavédelmi megbízottak továbbképzése 2008.
RFID labor az Intézetünkben
Közút-vasút keresztezések biztosítási módjainak összehasonlítása
III. előadás.
Cím (akár kétsoros, vagy magyar-angol) Arial Bold 60pt RGB 0,85,150 kék (háttér: RGB 242,242,242, általános esetben) TERVEZŐ PÁLYAMŰ TELEFON KONZULENS.
A vendégforgalom helyiségeinek kialakítása, berendezése
Cím (akár kétsoros, vagy magyar-angol) Arial Bold 60pt RGB 0,85,150 kék (háttér: RGB 242,242,242, általános esetben) TANTÁRGY TÉMA TERVEZŐ KONZULENS SZEMESZTER.
Levegőtisztaság-védelem 10. előadás Engedélyezési eljárások, eljáró hatóságok, eljárások menete, engedélykérelmek tartalmi követelményei.
Levegőtisztaság-védelem 7. előadás
A munkahelyek szociális létesítményei
Gépi hő- és füstelvezetés
Vizsgálati módszer a homlokzati tűzterjedési határérték meghatározásához október 8. Dobogókő Dr. Bánky Tamás tudományos igazgató.
Különleges épületek villámvédelme, villámvédelmi felülvizsgálat
2009. december 3. Siófok Dr. Bánky Tamás tudományos igazgató
NYITOTT SZÓRÓFEJES VÍZZEL OLTÓ BERENDEZÉSEK
Vizsgálati módszer a homlokzati tűzterjedési határérték meghatározásához november 13. Siófok Dr. Bánky Tamás tudományos igazgató.
A tűzálló kábelrendszerek beépítésének feltételei Horváth Lajos tű. alezredes OKF Tűzvédelmi és Polgári Védelmi Hatósági, Piacfelügyeleti Főosztály.
TERM. + MEST. EREDETŰ ST. VILÁGÁTLAG: Kb. 2,8 mSv/év
Akadálymentesítés.
CSAVARORSÓS EMELŐ TERVEZÉSE
6. tétel.
17. tétel.
Vakolatok szerepe áthidalók és födém tűzállósági vizsgálatánál
Tűzjelző és tűzoltó berendezések általános követelményei
TSZVSZ nemzetközi tűzvédelmi konferencia Hajdúszoboszló május 27. A homlokzati tűzterjedés szabványos minősítő vizsgálata és fejlesztésének irányai.
Gázkészülék – fürdőszobában
A számítógép ergonómiája
előadó: Varga Tamás MO csoportvezető
Gyakorlati alkalmazás
A páciensek védelme ionizáló sugárzások orvosi alkalmazása során
A sugárvédelem alapjai
Gyűjtősínek Jenyó Tamás 2/14 E.
Levegőtisztaság védelme
Cím (akár kétsoros, vagy magyar-angol) Arial Bold 60pt RGB 0,85,150 kék (háttér: RGB 242,242,242, általános esetben) Ennek megfelelően a sorok elválasztás.
Országos Tisztifőorvosi Hivatal
Előadó: Bellovicz Gyula igazságügyi szakértő
A TETŐ ÉS AZ ÉPÜLET ENERGIAMÉRLEGE
Passzívházak szellőzése. A szellőző-berendezések tervezésének néhány alapelve -Ne tervezzünk feleslegesen nagy légmennyiségeket, mert az növeli az energiafelhasználást,
Az új OTSZ-ről Kiürítés
Számtani és mértani közép
Dozimetria, sugárvédelem
Szerkesztette: Dr Lázár Sarnyai Nóra.  Az emlőrák korai kimutatására alkalmas mammográfiás vizsgálat negyvenéves kor felett javasolt a hölgyek számára.
Szemléletváltás a tűzvédelmi műszaki életben
hatásterület lehatárolása az IMMI 2011 szoftver segítségével
Aknaajtók Szerkezet és biztonság. Aknaajtók.
Motor kiválasztás – feladat
4. hét 2007.október 9.. Üzemi zajkibocsátás vizsgálata MSZ Fogalmak:  zajkibocsátási hangnyomásszint L AE : a mérőfelület egy pontjára vonatkozó.
Közúti és Vasúti Járművek Tanszék. A ciklusidők meghatározása az elhasználódás folyamata alapján Az elhasználódás folyamata alapján kialakított ciklusrendhez.
A betegellátás keretei és rendszere
Csővezetékek.
Az ionizáló sugárzás alkalmazásának munkáltatóra és munkavállalóra vonatkozó általános szabályai Motoc Anna Mária OSSKI.
A sugárvédelem jogszabályi megalapozása
Az ablakok és ajtók megfelelőség igazolása
2. Világítási hálózatok méretezése
A védőkesztyűk új szabályai
Előadás másolata:

Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgen munkahelyeken MSZ 824 Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgen munkahelyeken Dr. Radóczy Marianna

A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Általános követelmények A röntgenhelyiségek határolószerkezeteinek (falak, födémek, nyílászárók) árnyékolása egyenletes és hézagmentes legyen, kivéve, ha a röntgendiagnosztikai, a fog- és a közelterápiás röntgenhelyiség ablakpárkányának a járdaszinttől mért magassága legalább 2 m; a belső kapcsolóhelyű fogröntgenmunkahely azon falszakaszait és nyílászáróit, amelyeket a kapcsolóhely sugárvédelme árnyékol, valamint amelyeknek a fókusztól való távolsága 3 méternél nagyobb.

A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Sugárzás elleni védőanyagok Használati sugárzás elleni védelmet azokon a felületeken kell méretezni, amelyeket a röntgenberendezés képalkotáshoz vagy terápiás besugárzáshoz való alkalmazásakor gyengítetlen vagy csak a páciens által gyengített használati sugárzása érhet. Álló helyzetű kazettatartó mögött a használati sugárzás elleni védelem felületének a padlószinttől számított 2 m magasságig és 1,5 m szélességig kell kiterjednie. Megjegyzés: Egyes felvételi asztalok esetén szükség lehet olyan oldalirányú felvételre is, ahol a kazettát nem telepített kazettatartó tartja (például baleseti felvételek készítésekor). Ezeket a lehetséges sugárirányokat a tervezővel előre közölni kell.

A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Általános követelmények A röntgensugárzás elleni védekezésben legáltalánosabban használt fémek (ólom, vas, cink stb.), illetve építőanyagok (beton, tégla, barit, ólomüveg stb.), sugárgyengítését ólomegyenértékben kell kifejezni. Megjegyzés: A szükséges védőfelület csökkentése érdekében (gazdaságossági szempontok miatt is) a védőréteget lehetőleg a fókusz közelében kell elhelyezni, de a mindenkori munkakörülményekre és a szórt sugárzásra való tekintettel esetenként kell megállapítani a legmegfelelőbb elrendezést. Az ólommérgezés megelőzésére a szabadon álló ólomfelületeket festéssel vagy lemezzel burkolni kell.

A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Általános követelmények Néhány általánosan használt építőanyag és védőréteg ólomegyenértékét a névleges csőfeszültség függvényében az 5. táblázat tartalmazza Megjegyzés: Az 5. táblázat egyaránt alkalmazható széles és keskeny nyalábra, valamint pulzáló és egyenfeszültségre, ezért alkalmazása az esetek többségében a védelmi követelmények túlbiztosítását jelenti. Az 5. táblázatban nem szereplő normálbeton és ólom gyengítési tényezőit az MSZ 62-2 tartalmazza. Ólomegyenérték (jelölése: mm Pb): megadja, hogy a kérdéses anyag adott rétege sugárgyengítési szempontból milyen vastag ólomrétegnek felel meg. Ha a szabvány mást nem ír elő, az ólomegyenérték 90 kV csőfeszültségre és 2,5 mm AI felező rétegvastagsággal jellemzett sugárminőségre vonatkozik.

M4. Különböző anyagok ólomegyenértéke 5. táblázat

A röntgenmunkahelyek kialakításának általános követelményei A helyiségek alapvető méretei A röntgenmunkahely helyiségeinek szükséges alapterületét az ott telepített röntgenberendezés(ek) és/vagy az ott végzett munkafolyamat(ok) határozzák meg, de a helyiségek alapterülete és egyik lineárisméret-minimuma az 1. táblázatban feltüntetett értékeknél ne legyen kisebb. A helyiségek alapterületébe a vetkőzőfülkék területét nem, a közös légterű kapcsolófülkék területét viszont be kell számítani. A röntgenhelyiségek belmagassága legalább 3,0 m legyen, a fogröntgen- és a kisállat-felvételező munkahely kivételével, amelyek belmagassága legalább 2,65 m legyen.

A röntgenmunkahely legkisebb alapterülete MSZ 824 1. táblázat A röntgenmunkahely legkisebb alapterülete *Falra szerelt, álló felvételi szerkezet esetén csak az átvilágító vizsgálószerkezet helyigényét kell figyelembevenni.

A röntgenmunkahelyek kialakításának általános követelményei A helyiségek alapvető méretei A munkahelyiségek egyik bejáratát (ez adott esetben lehet a vetkőzőfülke is) olyan szélességűre kell kialakítani, hogy azon keresztül kerekekkel felszerelt betegággyal is lehessen közlekedni. Megjegyzés: Ez a méret általában 1,15 m szabad nyílás, amely célszerűen két ajtószárnnyal valósítható meg úgy, hogy az egyik szárny legalább 0,7 m, a másik pedig a kiegészítő szárny A vizsgálószerkezet erre legalkalmasabb oldala mentén megfelelő helyet kell kialakítani a fekve szállított beteg ágyának betolására, mozgatására és a betegnek a vizsgálószerkezetre való áthelyezésére.

RÖNTGENDIAGNOSZTIKAI BERENDEZÉSEK használati csőfeszültség tartomány kV Mammográf 25 – 35 Csontsűrűség mérő 80 – 100 Fogröntgen (intraorális, panoráma, CT) 50 – 90 „Hagyományos röntgen” átvilágítás 60 – 100 „Hagyományos röntgen” felvételezés „keménysugár” technika 120 – 150 Ernyőképszűrés, korszerű 120 – 140 Mobil, kórtermi felvételező Angiográfia, intraoperatív 60 – 110 CT 80 – 140

Orvosi röntgen munkahely sugárvédelmi tervezési határértékei Foglalkozási sugárterhelésre: 6 mSv/év Megjegyzés: a 100 mSv/5 év effektív dóziskorlát időarányos része 20 mSv/év; 3/10 · 20 mSv/év ≈ 6 mSv/év Lakossági sugárterhelésre: 1 mSv/év Lakás, szülészet, gyermekintézmény: 100 μSv/év Röntgendiagnosztikai (páciens) sugárterhelés Dóziskorlát helyett irányadó szint Az indokoltság elvét kell alkalmazni Az optimálás (az ésszerűen elérhető legkisebb dózisszint) elvét kell alkalmazni

MSZ 824 mellékletek M2. A hazai sugárvédelmi méretezési gyakorlatban alkalmazott ólomegyenértékek (tájékoztatás) 4. táblázat Diagnosztikai, valamint felületi és közelterápiás munkahelyek sugárvédelmi tervezéséhez a 4. táblázatban foglalt ólomegyenértékek a következő feltételek között használhatók fel: 125 kV vagy nagyobb névleges feszültségű röntgenberendezés esetén a sugárforrás-védelem távolsága legalább 2 méter; a védett hely nem tartozik a 2.4. szakaszban felsorolt létesítményekhez és a röntgenrészleghez nem tartozó állandó munkahelyhez; a munkaterhelés nem haladja meg az M1. fejezet 3. táblázatának vonatkozó értékeit; ha a védendő hely adottságai nem felelnek meg a felsorolt feltételek valamelyikének, akkor a sugárvédelmi méretezést részletes számításokkal célszerű igazolni.

A röntgenhelyiségek általános előírásai Az összes helyiség száraz és jól szellőztethető legyen. A munkavégzés alatt mesterséges szellőztetést kell alkalmazni, kivéve a fogröntgen és a kisállat-felvételező munkahelyet. A mesterséges szellőzés kialakítását illetően az MSZ-03190 előírásait kell figyelembe venni. Az átvilágításra is használt munkahelyiségek elsötétíthetőek legyenek. Az elsötétíthető helyiségek mesterséges világítása fényerő-szabályozással legyen ellátva. Olyan röntgenhelyiségekben, ahol több vizsgálószerkezet van, egyidejű benntartózkodás esetén meg kell oldani a páciensek közötti, legalább 0,5 mm ólom-egyenértékű egyenértékű sugárárnyékolást. Kölcsönös reteszeléssel kell megoldani azt, hogy egy adott időpontban csak egy röntgencső üzemelhessen. A fókusznak, illetve a páciens átsugárzott testrészeinek a falakat 1,5 m-nél jobban nem szabad megközelítenie, kivéve az állatorvosi, a fogászati, a falra szerelhető, a kabinos ernyőképszűrő, mammográfiai és csontdoziméter berendezéseket.

A röntgenhelyiségek általános előírásai A vizsgálószerkezet mind üzemi, mind pedig karbantartási szempontból jól hozzáférhető legyen. Számítógépes rétegfelvételezésre, érkatéterezésre vagy endoszkópiai beavatkozáshoz csatlakozó röntgenvizsgálatok végzésére való röntgenvizsgáló kiemelt gyógyászati helyiségnek (MSZ 2040) minősül. A röntgenhelyiség bejárati ajtóit el kell látni a sugárveszély nemzetközi tárcsajelével. Az ajtó fölé a géppel kényszerkapcsolatban lévő, sugárveszélyt jelző, piros fényű lámpát kell szerelni, kivéve a fog-, és a kabinos ernyőképszűrő röntgenmunkahelyeket. A véletlen benyitás lehetősége esetén minden munkahelyen a forgalom ellenőrzését kívülgombos ajtózár felszerelésével kell megoldani. Röntgenhelyiségben csak a rendeltetésszerű munkához szükséges eszközök és anyagok tarthatók.

SUGÁRVÉDELMI ELŐÍRÁSAI A RÖNTGEN MUNKAHELYEK SUGÁRVÉDELMI ELŐÍRÁSAI Diagnosztikai röntgen munkahelyek Átvilágítás közben disztinktort, 0,25 mm ólom-egyen- értékű ólomgumi kesztyűt kell viselni. Fekvő helyzetű átvilágító vizsgálatok végzését védő- felszereléssel (védőállvány, védőpajzs, ill. 0,25 mm ólomegyenértékű ólomgumi kötény, kesztyű, mellény, stb.) kell meg- oldalni

A SZEMÉLYZET VÉDELME ÁTVILÁGÍTÁSNÁL 90 kV, 1 mA, 20x20 cm mezőméret, 10 literes vízfantom ÁTVILÁGÍTÓ ÜZEMMÓDBAN AZ ORVOS VÉDETT TARTÓZKODÁSI ZÓNÁJÁBAN 15 μSv/h Fekvő helyzetű átvilágítás

Diagnosztikai röntgen munkahelyek Átvilágító munkahelyeken kiegészítő eszközöknek kell rendelkezésre állniuk: legalább 0,7 mm ólom-egyenértékű védőülés(ek), trochoszkópos vizsgálatokhoz legalább 0,7 mm ólom-egyenértékű mozgatható védőpajzs(ok), legalább 0,25 mm ólom-egyenértékű kesztyű(k) legalább 0,25 mm ólom-egyenértékű kötény(ek), mellény(ek). traumatológiában képerősítő átvilágításhoz legalább 0,15 mm hosszú ólom-egyenértékű kötény(ek) sebészeten legalább 2 pár 0,1 mm ólomegyenértékű kesztyű csecsemő, gyermek, magatehetetlen beteg rögzítéséhez 0,25 mm ólom-egyenértékű, tenyérfelőli nyitott kesztyű(k) disztinktor rögzítőszerkezetek irrigátorállvány

A SZEMÉLYZET VÉDELME FELVÉTELEZÉSNÉL 90 kV, max A SZEMÉLYZET VÉDELME FELVÉTELEZÉSNÉL 90 kV, max. mAs, 20x20 cm mező, 10 l vízfantom DÓZIS HATÁRÉRTÉKEK FELVÉTELI VÉDETT HELYEKEN 0.4 μSv/felvétel (heti 100 felvételig)  40 μSv/hét (a szigorúbb dóziskorlát időarányos részének a tizede) Felvételi védett hely (kötelező kialakítani): külön kapcsolóhelyiség (tipikusan: CT, angiográfia) a röntgenhelyiségből leválasztott, de azzal közös légterű kapcsolófülke (általános) kapcsolóhely védőállás, védőfal mögött (kivételes) távolságvédelem (csak kórtermi, fogrtg, állatorvosi) Leválasztott kapcsolóban legfeljebb század µSv/felv mérhető

TÁVVEZÉRELT, UNIVERZÁLIS RÖNTGENBERENDEZÉS átvilágítás és felvételezés (40-150 kV) Felvételi védett hely: a röntgenhelyiségből árnyékoló fallal leválasztott, vele egy légterű, vagy külön vezérlő

Diagnosztikai röntgen munkahelyek Felvételi üzemmódban az exponáló személy védelmét külön kapcsolóhelyiség tegye lehetővé. A távvezérelt szerkezetek belső kapcsolóhelyének védelmére legalább 2 m széles és 2,2 m magas védőfalat kell biztosítani. A falba, a páciens megfigyelésére áttekintőablakot kell elhelyezni, amelynek ólom-egyenértéke legalább 1 mm, felülete legalább 1200 cm2 legyen. Az áttekintő ablaknak távvezérelt vizsgálóberendezések, szimulátor, és CT-vezérlő esetében panoráma rálátást kell biztosítania.

Diagnosztikai röntgen munkahelyek Kis forgalmi intézményben védőfal a kötelező védett hely kiialakításához. A védőfalon legalább 600 cm2-es, legalább 1 mm ólom-egyenértékű ólomüveg figyelőablak legyen. Állandó sugárvédett hellyel nem ellátott helyiségben (pl. kórteremben, műtőben) a röntgenfelvétel exponálása közben valamennyi jelenlévő személy legalább 4 m távolságban tartózkodjon a fókusztól, ill. a vizsgált személytől vagy állattól (távolságvédelem) Az exponáló személy (pl. mammográf, közel-terápiás berendezés és kabinos ernyőszűrő) kapcsolóhelyét védett helynek kell minősíteni.

FELVÉTELI VÉDETT HELY

Mammográf (25-35) kV FELVÉTELI VÉDETT HELY A berendezéshez tartozó ólom-akril lap ≈ 0.3 mm Pbekv

FALIKAROS, INTRAORÁLIS FOGRÖNTGEN FELVÉTELEZŐ PANORÁMA FOGRÖNTGEN FELVÉTELEZŐ, CBCT FELVÉTELI VÉDETT HELY: külső, vagy belső árnyékolt kapcsoló, de a távolságvédelem is megengedett (> 2 m)

3D fogröntgen - fogászati CT Paraméterek: 1,0 s teljes körbefordulás, kétszeletes üzemmód, 120 kV, 160 mA

KÉZI FOGRÖNTGEN FELVÉTELEZŐK NOMAD EZX-60

Sugárvédelmi mérések eredményei Kezelő személy Nomad EZX-60 Keze 0.18 2.88 Fej 0.01 0.12 Mellkas 0.00 0.10 Gonád 0.00 0.05 µSv/exp.

A védőpajzs szerepe

INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Névleges feszültség: 110 kV Radiológiai képalkotó rendszer ellenőrzésével végzett diagnosztikus vagy terápiás, perkután ill. egyéb úton történő beavatkozás. A személyzet egy részének végig a beteg mellett kell maradnia

KARDIOGRÁFIAI VIZSGÁLÓ kétirányú (biplane) képalkotással Siemens Axiom Artis dBC

A személyzet sugárvédelme az intervenciós radiológiában IDŐ TÁVOLSÁG VÉRTEK védőállás, mozgatható ólom-akril lap, asztal széléről lelógó ólomgumi árnyékolás a röntgencső burkolatán átszivárgó sugárzás határértéke: 1 mGy/h ólomgumi köpeny pajzsmirigyvédő gallérral, Pb védőszemüveg, (védőkesztyű?)

AHOL AZ EDDIG ALKALMAZOTT SUGÁRVÉDELEM FELÜLVIZSGÁLATA LEGINKÁBB FELVETHETŐ Intervenciós radiológia (angiográfia) Jelenlegi előírás: 0,5 mm Pb A sv esetleges erősítése: 1 mm Pb CT Jelenlegi előírás: 1 mm Pb A sv esetleges erősítése: 1,5 mm Pb Ólomüveg ablak Jelenlegi előírás: min. 1,5 mm Pb Esetleges jövőbeli előírás: min. 2 mm Pb

A személyzet sugárvédelme kardiológia, endoskopia Ólomgumi kötények sebészet körkörös képerősítőkhöz kardiológia, endoskopia nagyobb mozgékonyság fogászat

A személyzet sugárvédelme Pajzsmirigy-védő gallér Egyéni védőeszközök Ólomgumi kesztyű Pajzsmirigy-védő gallér

Foglalkozási sugárterhelés orvosi munkahelyeken Orvosi (foglalkozási) sugárterhelés a monitorozott dolgozók között

Foglalkozási sugárterhelés (hazai adatok) Röntgenfelvételi munkahely: Röntgen átvilágító munkahely (pl. UV-4): Kabinos ernyőfényképező: Mobil röntgen (MEDIROLL):

Foglalkozási sugárterhelés (hazai adatok) Sebészeti képerősítő (SK-7): Fogászati röntgen: Sebészeti képerősítő (SK-7): CT:

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET !