Eszközismeret és eszközhasználat Mészáros Eszter , Borsod –Abaúj –Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Eszközismeret és eszközhasználat

3 Nagy csoport: Introducerek Vezetődrótok Katéterek

A behatolás lehetőségei a. brachialis punctio - a. radialis punctio ( kardiológia) a. és v. femoralis punctio v. jugularis interna punctio - percutan transhepaticus szúrás

Seldinger tű mandrin nélkül Punctios tűk Részei: szűrásra szolgáló tű és záró mandrin Vagy csak szúrásra szolgáló tű Seldinger Seldinger tű mandrin nélkül

Seldinger-tecnika C- kompresszió!

Introducer sheath Részei: vékonyfalú műanyag cső, értágító, minivezetődrót Intravascularis eszközök percutan bevezetését könnyíti meg Színkódolt! Átmérője Frenchben 1 Fr-0,33 mm Hosszuk…

A diagnosztikus katéterek jellemzői Hossza Külső (french) és belső átmérő (inch) !!! Oldalnyílások Végkonfiguráció Katéter simasága, csúszóssága Keménység, hajlékonyság A katéter memóriája Torquatios kontroll Sterilizálhatóság Thrombogenitás Nyomásállandóság ( PSI)

Katéterek anyaga Polietilén ( közepesen csúszós, gyakran beszőtt fémhálóval alkalmazzák) Poliuretán ( előzőnél hajlékonyabb, nagyobb a thrombogenitása, kevésbé csúszós) Teflon ( merev, kemény anyag-jól csúszik és vékony fal mellett is magas nyomást visel el) Polivinilklorid Szövött dacron ( a dacron szövetet müanyag burkolattal látják el, majd polírozzák)

Katéterek típusaI PIGTAIL OMNI-FLUSH SUPRAAORTICUS KATÉTEREK (VERT,JB, SIM, H,MANI ) ZSIGERI KATÉTEREK ( C, MPA, SHK, RDC ) FŐTÖRZSI KATÉTEREK SELEKTÍV KATÉTEREK

Vezetődrótok jellemzői Hossz ( flexibilis- 3 cm, floppy, „moveable core”) Drótvég konfiguráció Egyenes végű J végű ( bevezető) Kétvégű spirál Átmérő (inchben!) Borítás A spirál fémből készült huzal, amelyet a ketéter percutan bevezetésére, cseréjére és irányítására használunk.

Vezetődrtó típusok Standard Hidrofil (terumo) Terumo stiff Amplatz Anyag: nitinol v. rozsdamentes acél PTFE/PTFE+ Heparin bevonat

Egyéb eszközök Általában T alakú rendszer, amelnyek bármelyik két nyílása egymással összeköthető Coaxalis katéterrendszerekben végelzárás alkalmazására Y alakban elágazó gumimbembrános, vagy gumidugóval ellátott adapter Esetlegesen csappal bővítve az oldalnyíláson keresztül a katéter átmosható 3 utas csap Y-adapter