Szkizofréniák A lakosság kb 1 %-át érinti világszerte Leggyakrabban 20-30 éves kor táján kezdődik TÜNETEK: saját gondolatok hangossá válnak testi befolyásoltság élménye, az ösztönök és akarat területén is percepciós zavarok (szagok, ízek stb) negatív tünetek: érzelmi eltompultság, gondolkodás elszegényedése, apátia, kezdeményezés csökkenése, anhedonia
A szkizofréniák fajtái Hebefrénia (fiatal korban kezdődik, vezető tünete a gondolkodás inkoherenciája és az érzelmi elsivárosodás, a viselkedés bizarr, gyakran infantilis ) Paranoid szkizofrénia (hallucinációk és téveseszmék uralják, a betegben gyakran kettős könyvvitel alakul ki relatíve adekvát viselkedéssel) Kataton szkizofrénia (a pszichomotoros tünetek a fő jellemzők: sztereotíp mimika és testmozgás, súlyos stupor vagy psychomotoros nyugtalanság, önveszélyes és másra is veszélyes) Nem differenciált (a betegek 30-40%-a!)
Szkizoaffektív pszichózis Külön kategória: szkizofrén és affektív(mániás vagy depressziós) tünetek együttes előfordulása jellemzi Hevenyen kezdődik Gyakran bipoláris: mániás után depressziós schub Kedvező kórlefolyás, a betegek tünetmentesen vagy minimális maradványtünetekkel gyógyulnak
Paranoid pszichózisok A téveszmék jellege határozza meg: üldöztetéses, féltékenységi téveszmék A viselkedés indokolatlan megváltozása jön létre Bezárkózás, kiválasztottság érzése Hangulati labilitás Alvászavar Neuroleptikus kezelés indokolt! (mellékhatások: hypotonia, szapora szívműködés, szájszárazság, parkinsonismus, akaratlan mozgások)
Gyógyszeres kezelés mellett: Viselkedésterápia (szociális kompetencia javítása) Családterápia (túl kritikus, érzelmileg erősen érintett családban heti 35 óránál többet tölt el a beteg), célja olyan viselkedés és kommunikáció kialakítása, mely ezeket az érzelmi viharokat (expressed emotion) csökkenti