F ERTŐZÉSEK I NFEKCIÓKONTROLL AZ INTENZÍV OSZTÁLYON Sebestyén Gábor

I NTENZÍV Az arány az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések (HCAIs) magasabb számúak az intenzív osztályon (ICU), mint az általános kórházi populáció esetén. Elsősorban a jellegzetes környezeti tényezők következtében Súlyosabb állapotú betegeket látunk el egy egységen belül. Gyakori az immunszuprimált állapot Ez növeli a betegek érzékenységét az egészségügyi fertőzések kialakulása szempontjából. Különösen a Multirezisztens Kórokozók (MRK) összefüggésében

Fokozott kockázati tényezők a HCAI terjedésében Antimikrobialis szerek korai/gyakori használata Invazív eszközök használata Perifériás vénákatéterek Centrál vénás katéterek Urether katéterek Endotrachealis tubusok Tracheostomia Mellkasdrainek Sebészeti drainek Égés sérülések Sebészeti sebek Traumás érülések Stb A növekvő beteg forgalom szintén az infekciók kialakulás növekedését, hordozza magába Gyakran előfordul a sürgősség következtében az ICU/ITO beavatkozás gyakorlatában, a fertőzések megelőzése, és infekciókontroll elvárásainak betarthatósága nem optimális

A JÁNLÁS A KÉZHIGIÉNIÁHOZ Alkoholos kézfertőtlenítés Ha a kezünkön nem látható szennyeződés esetén, alkoholos kézbedörzsöléssel, rutinszerűen megtisztítva, valamint minden más klinikai helyzetben Alkoholos kézfertőtlenítés, a páciens ép bőr felületen történő érintkezést követően (pulzus mérés, vérnyomásmérés, emelés) Alkoholos fertőtlenítés javasolt, ha nem intakt bőrfelülettel, sebkötésekkel, testfolyadékokkal, nyálkahártyával NEM láthatóan szennyeződött kéz. Kesztyű felvételt megelőzően, kesztyű levételt követően (steril, ápolási)

Folyékony szappan használat Amikor a kézen látható szennyeződés van, vagy szennyezett fehérje természetű anyaggal, vagy vérrel, egyéb testnedvekkel –használjunk víz +folyékony fertőtlenítő/antimikrobiális szappant (vagy akár nem fertőtlenítő hatású/non –antimikrobiális folyékony szappant) Papírkéztörlő használata elvárt Étkezés előtt, vagy mellékhelyiség használatát követően szintén a folyékony szappanos –vízzel történő kézmosás javasolt Amennyiben a higiénés ajánlások nem ajánlják az alkoholos kézfertőtlenítő használatát az egészségügyi gyakorlatban (pl. CDI) Amikor szappannal és vízzel végezzük a kézmosást, először vízzel nedvesítse a kezét. A gyártó által ajánlott folyékony szappanmennyiséget használjon. Dörzsölje be a kezét erőteljesen legalább 15 másodpercig, a kezek minden felületét, az újjak valamennyi felszínét. Öblítse le folyóvízzel alaposan. Használja a papírtörülközőt az alapos szárazra törléshez, a csaptelep elzárásához is használjon papírtörülközőt.

Fontos a személyzet számára olyan hatékony kézhigiéniai termék biztosítása, amelyek a lehető legkevésbé irritatívak Ez fokozottan vonatkozik a műtéti és sebészi antiszepszis előtt után használt Soha ne töltsük utána a „félig kiürült” részben üres fertőtlenítőszer adagoló tartályokat, mert bakteriális kontamináció kialakulásághoz vezet. Biztosítsunk az egészségügyi személyzetnek kézkrémeket vagy védőkrémeket, hogy minimalizáljuk az irritatív kontaktdermatitis kialakulását, kéz antiszepszis vagy higiéniás kézmosás kapcsán A kézhigiénia betartásának, és javítását célzó program részeként az egészségügyi dolgozóknak könnyen hozzáférhető, magukkal vihető alkoholos bedörzsölő termékeket kell biztosítani

A kézhigiénia javítása és betartása érdekében, akik olyan területen dolgoznak, ahol, nagy a terhelés,nagy intenzitású betegforgalom várható és jelentős a kórokozók továbbvitelének lehetősége, alkohol tartalmú kéz bedörzsölő eszközöket kell elhelyezni, a beteg szobák bejáratánál, éjjeli szekrényeken, ágyvégeken, vagy más kényelmesen hozzáférhető helyen, vagy akár zsebben hordható eszközöket szükséges biztosítani.

A JÁNLÁSOK VÉDŐRUHÁZAT, BERENDEZÉSI TÁRGYAK ÉS KÖRNYEZET VÉDELMÉRE KESZTYŰ használat: Viseljen kesztyűt (tiszta, nem steril) ha érintkezik vérrel, testnedvek, váladékok, kiválasztás során keletkezett anyagokkal, valamint más szennyezett területekkel, anyagokkal. A steril kesztyű használatát elsősorban a nyálkahártya kezelések kapcsán ajánlott használni, valamint az aszeptikus technikák, manipulációk elvégzése esetén A kesztyűt vegyük le a feladatok és eljárások közt, ugyan azon a betegen, mely során érintkezésbe került nagy koncentrációjú mikroorganizmusokat tartalmazó felületekkel, anyagokkal. Használatot követően azonnal távolítsa el a kesztyűt, mielőtt érintkezésbe kerülne, nem szennyezett területekkel, eszközökkel, felületekkel, mielőtt más beteghez megy, És azonnal fertőtlenítse a kezét a kesztyű levételt követően, hogy elkerülje a mikroorganizmusok, más betegekre, vagy környezetre történő átadását