Az Egészségfejlesztési Intézetek szerepe az egészségügyi ellátásban Tiszafüred 2013 12. 20.

Az EFI feladatai Szűrés Rizikóbecslés Életmód programok, prevenciós csoportok Egészségnevelés Az orvosok és egészségügyi dolgozók informálása A kistérségi ellátórendszer burn out prevenciója Koordináció Adatgyűjtés dokumentálás

Szervezete Országos Egészségfejlesztési intézet Kistérségi egészségfejlesztési irodák hálózata Az Emberi Erőforrások Minisztériuma alá tartozó Önálló Intézet. www.OEFI.hu

Módszer Figyelemfelhívás (egészségnap, honlap) Szűrés, adatbázis felvétele Családorvosi körzetektől származó információk gyűjtése A betegek családorvoshoz irányítása. A rizikócsoportba tartozók számára EFI szolgáltatások nyújtása Sz egészséges populáció számára tömegsport és egészségmegőrzési tippek.

Mit szűrünk? családi anamnézis felmérése az elsőfokú rokonok keringési betegségeire vonatkozóan (szívinfarktus, stroke, magasvérnyomás betegség) és a megbetegedések életkor szerinti jelentkezésére vonatkozóan · a testmozgási szokások felmérése (az Európai Lakossági Egészségfelmérés 2009 vonatkozó kérdései segítségével), · a táplálkozási szokások felmérése (az Európai Lakossági Egészségfelmérés 2009 vonatkozó kérdései segítségével), · a testmozgási szokások felmérése (az Európai Lakossági Egészségfelmérés 2009 vonatkozó kérdései segítségével) · a dohányzási szokások felmérése (az Európai Lakossági Egészségfelmérés 2009 vonatkozó kérdései segítségével), · a naponta dohányzók körében a nikotin függőség felmérése (Fagerström-féle nikotin függőség teszt kérdőívvel) · az alkoholfogyasztási szokások és az alkohol függőség felmérése (Alkoholfogyasztási Rendellenességek Azonosítási tesztje (AUDIT-10) kérdőívvel), · az ismerten cukorbetegek kivételével a 40 év felettiek körében a FINDRISC kérdőív magyar változatának felvétele.

Mit szűrünk? A legalább 12 pontot elért személyek esetén az EFI a háziorvoshoz küldi a klienst az éhomi vércukor és annak eredményétől függően az orális glukóztolerancia-teszt (OGTT) elvégeztetése érdekében. (Adatlap 2-es tipusú cukorbetegség kockázatának felmérésére - Findrisc). · 40 év felett szérum összkoleszterin szint, HDL-koleszterin szint, LDL-koleszterin szint, triglicerid szint mérés (a háziorvosi szolgálaton keresztül) · vérnyomás mérés, · boka-kar index számítás, · testtömeg mérés, · testmagasság mérés, · testtömeg-index számítás, · haskörfogat mérés

Szűrés célértékek alapján A metabolikus szindróma IDF szerinti diagnosztikus kritériumrendszere magyar haskörfogat határértékkel Centrális elhízás Derékkörfogat: férfiaknál: >102 cm nőknél: >88 cm Az alább felsorolt körülmények és kóros eltérések közül további kettő jelenléte Emelkedett trigliceridszint ≥1.7 mmol/L vagy kezelés Csökkent HDL-koleszterin szint < 1.03 mmol/L férfiaknál <1.29 mmol/L nőknél Emelkedett vérnyomás ≥130/85 Hgmm Emelkedett éhomi vércukorszint ≥5.6 mmol/L vagy 2-es típusú cukorbetegség

IV. 8. Kardiovaszkuláris kockázatbesorolás az V IV.8. Kardiovaszkuláris kockázatbesorolás az V. Kardiovaszkuláris KonszenzusKonferencia ajánlása alapján 1. Igen nagy kardiovaszkuláris kockázat: a) Koronária betegség ÉS diabetes mellitus mikro- vagy makroalbuminúriával, vagy metabolikus szindróma, vagy erős dohányzás, vagy krónikus vesebetegség, vagy perifériás érbetegség b) Akut koronária szindróma c) Iszkémiás szívbetegség d) Kritikus végtag iszkémia 2. Nagy kardiovaszkuláris kockázat: A páciens nem tartozik az igen nagy kardiovaszkuláris kockázatú kategóriába, ÉS a) Klinikailag tünetet képző ateroszklerotikus koronária, cerebrovaszkuláris, vagy perifériás érbetegségek b) Diabetes mellitus mikro- vagy makroalbuminúriával c) Krónikus vesebetegség d) Boka/kar index £ 0,9 vagy képalkotó vizsgálattal igazolt klinikailag tünetmentes ateroszklerózis ÉS összkoleszterin > 8,0 mmol/l, vagy vérnyomás > 180/110 Hgmm, vagy testtömegindex > 40 kg/m2, vagy becsült GFR < 60 ml/min4, vagy familiaritás (korai CV-esemény a családi anamnézisben), vagy balkamra-hipertófia e) A SCORE kockázatbecslő tábla alapján a 39 évnél idősebb páciens esetén a keringési betegség okozta halálozás becsült 10 éves kockázata ≥ 5%

Egészségfejlesztési szolgáltatások Dohányzásról való leszokást támogató klub Alkoholról való leszokást támogató klub Vegyes kríziscsoport Étrendi tanácsadás Diabetes Klub Kardiovascularis Betegklub Testmozgás Tanácsadás Futóklub Idősek főzőklubja Idősek Táncklubja Szülőklub

Sanitas EFI Papp Katalin irodavezető Takács Andrea EFI munkatárs Bárdos Tiborné EFI munkatárs Klubok vezetői: Bukta Henrietta Tóth Erika Nagyné Tanczig Tímea Veres Istvánné Nagy-Tóth Kinga Ruzsányi-Hornyák Anna

Elérhetőség Cím: 5350 Tiszafüred Poroszlói u. 2. Tel/ Fax: +36-59-511-324 E-mail: sanitasefi@gmail.com Facebook: Egészségfejlesztési Iroda Tiszafüred