Therápia segítő program Családorvosi alprogram Az orvos-beteg együttműködés optimalizálása Tomajmonostora önkormányzat EFI TÁMOP 6.1.2

Főbb halálokok kistérségünkben Férfiak (%) Keringési rendszer betegségei 51,35 46 Daganatok 25,3 27,58 Emésztőrendszer betegségei 6,53 7,32 Fertőző betegségek 0,36 0,48 Légzőrendszer betegségei 3,89 4,32 Külső okok 7,57 9,48 Egyéb halálokok 5,01 4,81

Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek A leggyakoribb halálokok: A szív-és érendszeri betegségek betegségek A szívinfarktus A szívelégtelenség A cardiomyopathia Az agyi infarktus Az agyvérzés Az érszűkület és a végtagok elvesztése (amputatio)

Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek A keringési halálhoz vezető főbb betegségek és okok A cukorbetegség A magas vérzsírszint (hyperlipidaemia) A magas vérnyomás betegség A dohányzás A mozgásszegény életmód A stressz

Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek További gyakori halálokok: Daganatos betegségek ( tüdő, emlő, prosztata, nőgyógyászati, emésztőrendszeri, bőr, egyéb tumorok) A tüdőbetegségek Az öngyilkosság, A pszichiatriai kórállapotok-a gyilkosság Alkoholizmus Drog függőség

Az Észak-Alföld Régió főbb halálokai és az ezekhez vezető betegségek, okok A Hepatitis A COPD A depresszió A neurozis A pszichozis A dohányzás A túlzott fogamzásgátló használat Az alkoholizmus A drogfüggőség A szexualis szabadosság (a vérbaj és gonorrhoea valamint hepatitis C térhódítása Tiszaburán)

A diabetes Cukorbetegségről akkor beszélünk, ha az éhgyomri vércukor értéke 7,0 mmol/l, vagy e feletti, az étkezések után két órás mérték pedig 11,1 mmol/l, vagy ennél magasabb.

diéta, testsúlycsökkentés, mozgás, gyógyszer, inzulin A diabetes   1. típusú 2. típusú életkor gyermek- és ifjúkor 40 év alatt 40 év felett tünetek kialakulása hirtelen napok alatt •     megnövekedett vizeletürítés •     kóros szomjúságérzés •     gyors testsúlycsökkenés •     kimerültség •     gombás fertőzés •     homályos látás •     végtag zsibbadás lassan évek alatt •     megemelkedett szomjúságérzet •     gyakori vizeletürítés •     megnövekedett étvágy •     fáradságérzet •     ingerlékenység •     látásromlás •     betegségek gyógyulása lelassul •     fertőzések gyakori kialakulása •     szexuális problémák testtömeg normál illetve sovány túlsúlyos elhízott anyagcsere állapot labilis stabil vércukor csökkentés módja kizárólag inzulin diéta, testsúlycsökkentés, mozgás, gyógyszer, inzulin 

A diabeteses retinopathia

A diabeteses nephropathia

A diabeteses neuropathia

A diabeteses arthropathia

A diabeteses penetráló fekély

Az Onychomycosis

Az érelmeszesedés (macroangiopathia) szívinfarktus, stroke, végtag amputatio

A vércukorszint beállítása

A diabetes életmód kezelése

A diabetes kezelése Gyógyszeres Inzulinos Kerekasztal megbeszélés.

A diabetes kezelése Gyógyszeres Inzulinos Kerekasztal megbeszélés.

A hypertonia Optimális vérnyomás <120 és <80   Normális vérnyomás 120–129 és 80–84 Emelkedett-normális vérnyomás 130–139 és/vagy 85–89 Kóros vérnyomás – hypertonia I. fokozat 140–159 és/vagy90-99 II. fokozat 160–179 és/vagy 100-109 III. fokozat >180 és/vagy 110

A hypertonia megelőzése és kezelése A magas vérnyomás megelőzése: Normál testsúly (pl. testtömeg-index 20–25 kg/m2) fenntartása Étrendi nátriumbevitel (sóbevitel) csökkentése napi <100 mmolra (<6 g nátrium-klorid vagy <2,4 g nátrium naponta) Rendszeres aerob testmozgás végzése, például gyors gyaloglás (≥ 30 perc naponta, a hét szinte minden napján) Az alkoholfogyasztás korlátozása férfiaknál legfeljebb napi három, nőknél legfeljebb napi két egységre Gyümölcsben és zöldségben gazdag étrend követése (legalább öt adag naponta) megfelelő mennyiségű folyadék elfogyasztása, megfelelő folyadék pótlás. 2500-3000 ml/nap Kerekasztal megbeszélés

Melyek tehát a leggyakoribb haláloknak számító érrendszeri betegségek kialakulásának veszélyével járó kóros értékek? Centrális elhízás Derékkörfogat: férfiaknál: >102 cm nőknél: >88 cm Az alább felsorolt körülmények és kóros eltérések közül további kettő jelenléte Emelkedett trigliceridszint ≥1.7 mmol/L vagy kezelés Csökkent HDL-koleszterin szint < 1.03 mmol/L férfiaknál <1.29 mmol/L nőknél Emelkedett vérnyomás ≥130/85 Hgmm Emelkedett éhomi vércukorszint ≥5.6 mmol/L vagy 2-es típusú cukorbetegség

A Cardiovascularis rizikó szűrése A Framingham és a Score táblázat használata Nyissa ki a nyomtatott táblázatokat A táblázat használatának bemutatása gyakorlása.

A daganatos betegségek megelőzése és szűrése Nyissa ki és nézze az nyomtatott tájékoztató utolsó oldalán található szűrési protokollt. Kerekasztal megbeszélés

Alkoholizmus, droghasználat, krízis Nyissa kia mellékelt nyomtatott anyagot. Ez tartalmazza azon szakellátók elérhetőségeit akikre az adott helyzetben számíthat.

Beutalási rend időpont A mellékletben található beutalási rend és rendelési idők valamint időpont kérési kötelezettséget tartalmazó dokumentációt tekintsük át együtt!

Az orvos-beteg információcsere optimalizálása A gyógyítás hatékonysága azon múlik, hogy az orvos és betege megértik-e egymás szavát. Ezért ha valamit nem értünk kélrdezzünk vissza!

Köszönöm a figyelmet ! Dr. Beranek László főorvos