A vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer és a nemi szervek anatómiája Dr. Katz Sándor

Vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer részei Vese- ren Húgyvezeték- ureter Húgyhólyag- vesica urinaria Húgycső- urethra

Vese Súly: 130-140g

Vesék - elhelyezkedés Hátsó testfalon A hashártya mögött – retroperitonealis Th12-L2

Vesék - elhelyezkedés A jobb vese lejjebb található, mint a bal.

Vesék – tokrendszer Fascia renalis Capsula adiposa Capsula fibrosa

Vese – makroszkópia Külső struktúrák: Hilus renalis: Vena renalis Arteria renalis Ureter Belső struktúrák: Cortex Medulla Calyx minor (kiskehely) Calyx major (nagykehely) Pelvis renalis

Vese – szövettan: Nephron A vese anatómiai és fiziológiai egysége. Részei: Corpusculum renale: Bowman tok Glomerulus 2. Tubules renales: Proximalis kanyarulatos csatorna Henle-kacs Distalis kanyarulatos csatorna

Bowman tok, Glomerulus Bowman tok: Glomerulus: - plazmaszűrés Pars parietalis: egyrétegű laphám Pars visceralis: podocyták Glomerulus: - plazmaszűrés Vas afferens Vas efferens (1200ml vér áramlik át a veséken percenként. 125ml- glomeruláris filtráció 124ml- visszaszívott glomeruláris filtráció =1ml vizelet/min.)

Tubules renales Proximalis kanyarulatos csatorna: Egyrétegű köbhám kefeszegéllyel. (Felszívás: víz, glukóz, aminosavak, Na+, C vitamin) Henle-kacs: Egyrétegű laphám. (Felszívás: víz, Na+, Cl-, Ca2+, PO4. Szekréció: H+, K+.) Distalis kanyarulatos csatorna: Egyrétegű köbhám. (Felszívás: víz, Na+, Ca2+, HCO3- vagy H+. Szekréció: K+, HCO3- vagy H+.)

Ureter Retroperitoneális Hossz: 25-30cm Perisztaltika Hám: urothelium

Vesica urinaria Infraperitoneális Trigonum vesicae: 2 ureter benyílása, urethra belső nyílása Detrusor izom Hám: urothelium Átlagos űrtartalom: 300ml

Húgyhólyag ultrahang képe

Urethra Hám: többrétegű hengerhám. Női urethra: 2-3cm hosszú Férfi urethra: 15-18cm hosszú 3 részre osztható: Pars prostatica Pars membranacea Pars spongiosa

A vese nem kiválasztó működése Erithropoietin termelése (vérképzés) Hatásos D-vitamin kialakítása Renin szintézis (vérnyomás-reguláció)

Pathologia

Női nemi szervek Belső nemi szervek: Ovarium -petefészek Tuba uterina- petevezeték Uterus - méh Vagina - hüvely Külső nemi szervek: Clitoris - csikló Labia minora - kisajkak 3. Labia majora - nagyajkak

Női nemi szervek - lokalizáció A peritoneum alatt – infraperitoneális.

Ovarium-petefészek Fejlődő petesejteket tartalmaz. Részei: Cortex Medulla (Az ovulációk átlagosan 10-50 életév közötti időszakban figyelhetőek meg – 480 ovuláció/reproduktív periódus.)

Tüszőérés 1. Primordiális folliculus: egyrétegű laphám borítás 2. Primer folliculus: egyrétegű köbhám borítás 3. Secunder folliculus: többrétegű köbhám borítás

Tüszőérés 4. Graaf tüsző

Tuba uterina-petevezeték Petesejt továbbítása. Fimbriae Infundibulum Ampulla Isthmus

Uterus-méh Fundus uteri Corpus uteri Cervix uteri

A méh szalagrendszere

Térségek a méh körül Excavatio rectouterina vagy Douglas- üreg: A hasüreg legmélyebb pontja. Excavatio vesicouterina

Uterus - rétegei Endometrium: egyrétegű hengerhám, vérerek, kötőszövet. Rétegei: funkcionális: stratum compactum stratum spongyosum bazális 2. Myometrium: simaizom 3. Perimetrium: peritoneum

Menstruációs ciklus Menstruációs fázis: az endometrium funkcionális rétegének leválása. 2. Proliferatív fázis: az endometrium funkcionális rétegének felépülése (mirigyek, vérerek). Szekréciós fázis: felkészülés az embryo implantációjára. Ha a megtermékenyítés elmarad menstruációs vérzés kezdődik.

Menstruációs fázis (Spirális artériák contractioja – endometrium vérellátása romlik – funkcionális réteg leválása. A vérzés során vér-, epithelium-, kötőszövetvesztés történik. Átlagos mennyisége: 35-45ml. )

Vagina-hüvely 7-9 cm hosszúságú izmos falú cső. Többrétegű el nem szarusodó laphám.

Külsö nemi szervek 1. Clitoris-csikló: 2 erctilis test 2. Labia majora-nagy szeméremajkak: bőrredő 3. Labia minora-kis szeméremajkak: bőrredő szőr nélkül

Patológia Cervix carcinoma

Férfi nemi szervek Belső nemi szervek: Testis Epididymis, ductus deferens, ductus ejaculatorius Járulékos mirigyek: vesicula seminalis, prostata , glandula bulbourethralis Külső nemi szervek: Penis

Testis-here Lokalizációja: a gáttájék bőrének kiboltosulásában- scrotum. Spermiumok termelése. Hormontermelés - tesztoszteron. Kötőszövetes tok. Kötőszöveti sövények – lobulusok. Egy lobulus 2-3 tubulus seminiferust tartalmaz.

Testis - szövettan Csírahám – különböző érési stádiumú sejtek végül spermiumokat formálnak. Sertoli sejt: Védő funkció, hormonszint monitorozása, vér-here-gát. Leydig sejt: Tesztoszteron termelése.

Epididymis-mellékhere Spermiumok tárolása. Többmagsoros csillós hengerhám.

Ductus deferens-ondóvezeték 45 cm hosszú. Ejaculatio során összehúzódik.

Funiculus spermaticus-ondózsinór Tartalma: Ductus deferens Art., véna ductus deferentis Artéria testicularis Plexus pampiniformis Ramus genitalis (nervus genitofemoralis) M. cremaster Art., véna cremasterica Szimpatikus és paraszimpatikus idegek

Vesicula seminalis-ondóhólyag A semen 60%-a itt termelődik. Fruktóz szekréció.

Prostata-dülmirigy A semen 15-30%-a itt termelődik. Spermiumokat aktiváló savas anyagokat termel.

Glandula bulbourethralis- Coper-mirigy Lokalizáció: diaphragma urogenitale. Viszkózus folyadék termelése – urethra sikamlóssá tétele.

Penis

Penis 2 corpora cavernosa –barlangos test: vénás sinusok 1 corpus spongiosum - urethra

Az erectio lépései Szexuális stimulus Simaizom relaxáció a corpora cavernosa arterioláiban Vér beáramlása (50ml) a sinusokba Vénás elfolyás akadályozottsága Vérnyomás a corpora cavernosában > szisztémás vérnyomás ERECTIO

Excavatio rectovesicalis A hasüreg legmélyebb pontja.

Köszönöm a figyelmet! References: Gray’s Anatomy for Students Elsevier, Kierszenbaum: Histology and Cell Biology: An Introduction to Pathology 2e LWW: Langman’s Medical Embryology WebPathology.com