Tantárgy: szülészet-nőgyógyászat

Az előadások a következő témára: "Tantárgy: szülészet-nőgyógyászat"— Előadás másolata:

1 Tantárgy: szülészet-nőgyógyászat
Oktatási tanulási anyag: előadás anyaga Lampé: Szülészet-nőgyógyászat Papp Zoltán:A szülészet-nőgyógyászat tankönyve II évfolyam II félév Szülészet : Anatomia endokrinológia (zh) embrio, magzat fejlődés egészséges terhesség,(zh) kóros terhesség (zh) normál szülés II évfolyam II félév Nőgyógyászat(?) : Vizsgálatok, UH, terhesgondozás rendszere (ZH) eszközös vizsgáló módszerek terhességi kóros állapotok kimutatása kivizsgálása

2 oktatás Elmélet : heti 4 óra szerda
Elmélet nap megegyezés szerint 3-4 nap kórházban Gyakorlat kórház, tanszoba, egyéni képzés

3 Az oktatott tantárgyakhoz tartozó aláírások megszerzésének feltételei:
Gyakorlaton részvétel, megfelelt zh-k Az előadásokon részvétel ajánlott, míg a gyakorlatokon kötelező. A hiányzás pótlása a TVSZ-ben előírt módon történik. Zárthelyi dolgozat megírása. A vizsgára bocsátás feltétele: Az aláírás megszerzése. Vizsgáztatási módszer: Szóbeli és írásbeli vizsga (Minimum kérdések). Nyíregyháza, február 4.

4 SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT
A női nemi szervek és a kismedence anatómiája PAP KÁROLY

5

6 Szülészet-nőgyógyászat
Külső nemi szervek Szeméremdomb (venus domb, mons pubis): Venus, a szerelem és szépség istennője. Szemérem szőrzet, kóros: a hypertrichosis, virilismus. Menopaussában ritkul Szeméremtest (vulva) és részei: mons pubis, clitoris, labia minora-, maiora, vestibulum vaginae, orificium urethrae. Skene és Bartholin mirigyjáratok. Hymen, virgo intacta, caruncula hymenales. Emlő (mamma) és részei: corpus adiposum mammae, glandula mammae, (colostrum, lactatio), areola-, mamilla mammae, ductus lactiferi, sinus lactiferus, mammae accessoriae. Szülészet-nőgyógyászat

7 Szülészet-nőgyógyászat
Belső nemi szervek Hüvely (vagina, colpos) részei: portio vaginalis, fornix vaginae, (kóros: cystokele, incontinentia urinae descensus prolapsus), paracolpium, septum vesicovaginale. Szoros kapcsolatban van a húgyhólyaggal és a rectummal. Fejlődési rendellenességek septumok, haematocolpos. Vérellátása: a. pudenta interna. Hüvelyváladék: sejtes elemei a hüvely laphámsejtek és cervix hengerhámsejtek, és a microorganizmusok (permanens rezidensek =ml, döntően Döoderlein-pálcák) Méh (uterus): collum 1, corpus 2, orificium 3, portio supravaginalis 4, fundus uteri 5, canalis cervicis uteri 6, belső méhszáj 7, anteflexio-vesio-, retroflexio uteri, endometrium, myometrium, perimetrium, Douglas üreg. Szülészet-nőgyógyászat

8 5 2 7 1 4 3 6

9

10 Belső nemi szervek Méhkürt és petevezeték (tuba uterina, Fallopii, salpinx): adnexa uteri (petefészek és petevezető). Részei: intramuralis, ampullaris, fimbrialis szakasz. Belfelszíne: csillószőrős hengerhám és secretiós sejtekből áll. Működésük ciklusdependens. Kóros működés eredménye: méhenkívüli terhesség. Petefészek (ovarium, oophoron) és részei: hilus-, cortex-, stroma (medulla) ovarii, tunica albuginea primordialis-, dominans folliculus, ovulatio, corpus -luteum, (-haemorrhoidalis). Liamentum infundibulopelvicum, ligamentum ovari proprium

11

12

13

14 BELSŐ NEMISZERVEK ÉR ELLÁTÁSA

15 Artéria iliaca communis
Arteria ovarica aortából ered Art. Uterina art. Iliaca internából Életveszélyes vérzés art. Iliaca interna leköthető Art. ovarica aorta Artéria iliaca communis Art. uterina Art. Iliaca interna Art. Iliaca externa

16 NŐI NEMISZEVEK ÉRELLÁTÁS JELLEMZŐI
Art. Illiaca interna, seu hypogastrica art. uterina art.liaca externa art Pudenda externa Aorta , art. Renalis -- art. Ovarica anastomosis rendszer terhességtől függő áramlás változás

17 A női medence csontjai, összeköttetései.
Női medence (medenceöv) csontjai: Két medencecsont: os coxae (részei: os ileum, os ischii, os pubis) Keresztcsont: os sacrum Farokcsont: os coccygis Izületei: Articulatio sacroiliaca Symphysis pubica Szülészet-nőgyógyászat

18 Articulatio sacro-iliaca
Corpus ossis iliaca promontorium Articulatio sacro-iliaca sypmphysis Corpus ossis pubis

19 Spina ischiadica ülőtövis

20

21

22

23

24 Szülészet-nőgyógyászat
Medence belső átmérői Medence bemenet: Haránt (13,5 cm) linea terminális legtávolabbi pontjai Egyenes (11 cm) promontorium és a sy. belső felszíne Ferde (12,5 cm) Medence üreg: Medence öböl Medence szoros: ferde (12,5 cm), egyenes (12,0 cm) haránt (10,5 cm) Medence kimenet: Haránt (11 cm) két ülőgumó között Egyenes (10-12) symphysis alsó belső része - farokcsont csúcsa Szülészet-nőgyógyászat

25 Szülészet-nőgyógyászat
A medence izmai DIAPHRAGMA PELVIS A szeméremcsontoktól és hátrafelé az ülőcsontok pereméről eredő izmok összessége. m. levator ani m. pubococcygeus m. iliococcygeus m. ischiococcygeus GÁTIZOMZAT A symphysistől a farokcsontig terjedő terület (egy első és hátsó háromszögű terület) m. transversus perinei pro-fundus (diaphragma urogenit.) m. bulbocavernosus m. ischiocavernosus m. trans,perinei superficialis m. sphinchter ani externus Szülészet-nőgyógyászat

26 A medencefenék izmainak feladatai

27 A medencefenék izmainak felületes rétege

28 A medencefenék izmainak mély rétege

29 Endometrium rétegei