Vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer anatómiája. Medencefenék Dr. Katz Sándor

Vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer részei Vese- ren Húgyvezeték- ureter Húgyhólyag- vesica urinaria Húgycső- urethra

Vese Súly: 130-140g

Vesék - elhelyezkedés Hátsó testfalon A hashártya mögött – retroperitonealis Th12-L2

Vesék - elhelyezkedés A jobb vese lejjebb található, mint a bal.

Vesék – tokrendszer Fascia renalis Capsula adiposa Capsula fibrosa

Vese – makroszkópia Külső struktúrák: Hilus renalis: Vena renalis Arteria renalis Ureter Belső struktúrák: Cortex Medulla Calyx minor (kiskehely) Calyx major (nagykehely) Pelvis renalis

Vese – szövettan: Nephron A vese anatómiai és fiziológiai egysége. Részei: Corpusculum renale: Bowman tok Glomerulus 2. Tubules renales: Proximalis kanyarulatos csatorna Henle-kacs Distalis kanyarulatos csatorna

Bowman tok, Glomerulus Bowman tok: Glomerulus: - plazmaszűrés Pars parietalis: egyrétegű laphám Pars visceralis: podocyták Glomerulus: - plazmaszűrés Vas afferens Vas efferens (1200ml vér áramlik át a veséken percenként. 125ml- glomeruláris filtráció 124ml- visszaszívott glomeruláris filtráció =1ml vizelet/min.)

Tubules renales Proximalis kanyarulatos csatorna: Egyrétegű köbhám kefeszegéllyel. (Felszívás: víz, glukóz, aminosavak, Na+, C vitamin) Henle-kacs: Egyrétegű laphám. (Felszívás: víz, Na+, Cl-, Ca2+, PO4. Szekréció: H+, K+.) Distalis kanyarulatos csatorna: Egyrétegű köbhám. (Felszívás: víz, Na+, Ca2+, HCO3- vagy H+. Szekréció: K+, HCO3- vagy H+.)

Ureter Retroperitoneális Hossz: 25-30cm Perisztaltika Hám: urothelium

Vesica urinaria Infraperitoneális Trigonum vesicae: 2 ureter benyílása, urethra belső nyílása Detrusor izom Hám: urothelium Átlagos űrtartalom: 300ml

Húgyhólyag ultrahang képe

Urethra Hám: többrétegű hengerhám. Női urethra: 2-3cm hosszú Férfi urethra: 15-18cm hosszú 3 részre osztható: Pars prostatica Pars membranacea Pars spongiosa

A vese nem kiválasztó működése Erithropoietin termelése (vérképzés) Hatásos D-vitamin kialakítása Renin szintézis (vérnyomás-reguláció)

Pathologia

Medencefenék Diaphragma pelvis: függőleges, tölcsér alakú struktúra, amit a m. levator ani hoz létre. Három részből épül fel: m. iliococcygeus m. ischiococcygeus m. pubococcygeus Nyílásai: Hiatus genitalis Hiatus analis

Diaphragma pelvis (inferior nézet)

Medencefenék Diaphragma urogenitale: vízszintes, trapéz alakú lemez, amit a m. transversus perinei profundus hoz létre. Tartalmazza a m. sphincter urethraet- vizeletürítési kontroll. Nyílásai: húgycsőnek+ hüvelynek (nő) húgycsőnek (ffi)

Diaphragma urogenitale

Köszönöm a figyelmet! References: Gray’s Anatomy for Students Elsevier, Kierszenbaum: Histology and Cell Biology: An Introduction to Pathology 2e LWW: Langman’s Medical Embryology WebPathology.com