A VÁLTOZÓ CSALÁD II. IDŐSKOR, HALÁL Dr. Barabás Katalin

PRÉDIKÁTOR 12. „Gondolj Teremtődre ifjúságod napjaiban, mielőtt megérkeznek a gonosz napok és elközelegnek az évek, amelyekre azt mondod, majd: nem tetszenek nekem, mielőtt elsötétül a nap és a világosság, és a hold és a csillagok és mielőtt az eső után visszatérnek a felhők, amikor megremegnek a ház őrzői, és megrokkannak az erős férfiak, amikor az őrlőlányok már nem dolgoznak, mert az ablakokban elhomályosodik a nappal amikor bezárják a külső kapukat, és halkabbá válik a malom zaja amikor elcsitul a madarak hangja és minden dal elhallgat amikor félnek a magaslatoktól, és ijedten járnak az úton…”

AZ ÖREGEDÉS FOLYAMATA Kronológiai Pszichológiai Biológiai életkor

ÉLETSZAKASZOK, ÉLETESEMÉNYEK KÉSEI CSALÁDSZAKASZ Az öregedéssel való megküzdés Funkciók fenntartása A vesztességekkel való megküzdés

ÁTMENET AZ ÖREGKORBA Az átmenet jelenségei: A kulturális értékek helyreállítása Átmenet rítusa: visszavonulás, nyugdíjazás, élettárs, barátok halála Válságjelek: leépülés, „Lear király” Kórkövetkezmény: depresszió

ÖREGEDÉSSEL FOGLALKOZÓ DISZCIPLÍNÁK Gerontológia Geriátria Gerontopszichiátria Gerontopszichológia

RIEMANN MŰVÉSZETE: AZ ÖREGEDÉS, MINT ESÉLY Boldogságkeresés - életutak bejárása A szabadság új útjai - spiritualitás, transzcendencia Öregedés mint válság - lehetőség a változtatásra Erotika és szexualitás - biomedikális egészségipar szerepe Felkészülés az öregségre - a veszteségek mellett a nyereségek tudatosítása Az öregedést megnehezítik: „ageizmus” előítéletei Segítő sorsközösség Az öregkor erényeiről Öregkor szellemi szabadsága Búcsúképtelenség - öregkor maszkolása Menekülés a magánytól Öregség és a halál

A HALDOKLÁS LÉLEKTANA Elisabeth Kübler-Ross, 1988: 5 pszichés szakasz Spoken, 1989: +2 szakasz Tudatlanság - hallgatás fala Bizonytalanság – gyanakvás, de remény Tagadás - tévedésről van szó Düh - miért pont én - segélykiáltás Alkudozás - bűntudat, hol hibázott - együttműködővé válik Depresszió - lehangoltság Belenyugvás - rendelkezés, búcsú, várakozás - érintések szerepe, elhunyt hozzátartozók

HALDOKLÓK ÉS HOZZÁTARTOZÓIK SEGÍTÉSE Diagnózis közlése Minden szakaszban fontos az információk közlése - alternatívák felkínálása Támogatni az érzések kifejezését Az életút végigtekintése Elősegíteni a konfliktusok rendezését, a kapcsolatok lezárását, befejezetlen tennivalók elvégzését

HOZZÁTARTOZÓK SEGÍTÉSE A haldokló és hozzátartozók közötti kommunikációs blokk oldása Nyílt kommunikáció támogatása Régi rítusok pozitív példái

A GYÁSZ LÉLEKTANA Normális gyász - tárgyvesztések Különböző emberek rendkívül eltérően reagálnak a veszteségre Normális az a gyász, amely az adott kultúrában elfogadott, nem vezetnek beavatkozást igénylő testi vagy lelki betegségekhez A gyász jellegét alakító tényezők: Kapcsolat jellege A halál módja A gyászoló életkora A nem Az alapszemélyiség Az előzetes életesemények A gyászoló előzetes betegségei Aktuális pszichés státusza Kulturális környezet Vallásosság Szociális kapcsolatrendszer

NORMÁLIS GYÁSZ JELLEMZŐI

A GYÁSZ PSZICHÉS FOLYAMATA Érzelmi sokk Veszteség tudatosulása Felépülés Anticipációs gyász Sokk Kontrollált szakasz Tudatosulás Érzelmek Kogníció Percepciós magatartás Testi tünetek Átdolgozás Adaptáció

A KOMPLIKÁLT GYÁSZ A komplikált gyászra hajlamosító tényezők: Váratlan veszteség Túlságosan erős kötődés a halotthoz Ambivalens érzések az elhunyttal kapcsolatban Gyermek ill. fiatal halála

A KOMPLIKÁLT GYÁSZ TÍPUSAI Krónikus gyász Késleltetett gyász Bagatellizáció Hipertrófikus gyász Torzult gyász (szomatikus betegségek reaktivitása, pszichiátriai kórképek reaktivitása)

A KOMPLIKÁLT GYÁSZ ÁLTALÁNOS JEGYEI A fájdalom kifejezésének elhárítása A halál tagadása A haláról és a gyászról szóló beszélgetések hárítása Örömforrások túlzott keresése Az elhunyt idealizálása Nagyfokú izoláció, hosszantartó depresszió Apátia, a napi szükségletekről való gondoskodás hiánya Öngyilkossági fantáziák Pszichoszomatikus és pszichiátriai megbetegedések megjelenése Az elhunyt halálát okozó betegség tüneteinek megjelenése Erőteljes félelem a haláltól, balesetektől, utazástól Elhúzódó, túlzott félelem a betegségektől Hallucinációk, deperszonalizáció, derealizáció Tartós alvászavarok Túlzott aktivitás Hirtelen karakterváltozás Hirtelen fellépő ellenségesség Testileg: izomfeszülés, merev nyak, feszült testtartás, maszkszerű arc, a szemkontaktus kerülése