Gyermekkori leukemiák
A malignus tumorok megoszlása életkor szerint 2010 KOR ESETSZÁM 1 év alatt 37 (21%) 1-4 éves 45 (26%) 5-9 éves 34 (19%) 10-14 éves 35 (20%) 15-18 éves 25 (14%) ÖSSZESEN 176 15-18 éves 10-14 éves 0 éves 5-9 éves 1-4 éves
A standardizált incidencia változása (0-14 évesek, /millió, trend-06)
A gyermekkori daganatfajták megoszlása Magyarország USA
Új leukemiás eseteink megoszlása 2010 (N=84) 3 12 (2 külföldi)
Bejelentő központok szerinti megoszlás +2 +3 MDS
Leukémia megbetegedések 0-14 évesek
Standardizált leukémia incidencia (/millió) 0-14 évesek (német:49)
Kezelési eredmények Összes leukemia 2010
Az akut leukaemiák okai Idiopathiás (döntő többségében) Haematologiai betegségek talaján alakul ki Kémiai anyagok, gyógyszerek, vegyszerek ionizáló sugárzás vírusok Hereditaer/genetikai okok
ALL FAB morphologia L-1 L-2
L - 3 Burkitt lymphoma ALL FAB morphologia
ALL-immunológia (n=67)
Prognosztikai faktorok precursor B sejtes ALL-ben Kedvező tényezők Hyperdiploid (›50) TEL/AML fúzió 4,10,17 trisomia Kedvezőtlenek ›6év, csecsemő ›20.000 fvs/ul dg- kor ›1.000 blast/ul 8.nap t (4,11), t (9,22)
Gyermekkori ALL esetek 98% remisszió - 20-30% relapsus Relapsus kockázati besorolás ↓ Megfelelő mértékű kezelés
Kezelési elvek Kombinált chemotherapia supportive therapia Elsődleges cél a komplett remissio elérése További kezelés a relapsus megelőzésére supportive therapia transfusiók, antibioticumok, táplálás Psychosocialis támogatás, rehabilitáció beteg és családja
ALLIC 2002, OS (n=443, dg 2002-10) AIEOP 2000 Dg:2000-5, n:4239, 90% 3év 85,5% SE:2% 4év 83,7% 2% 5év 83,1% 2% AIEOP 2000 Dg:2000-5, n:4239, 90% Év
Eseménymentes túlélés (n=443) ALLIC-2002 3év 81,1% SE:2,1% 4év 78,9% SE:2,2% 5év 76,7% 2,4% AIEOP 2000 Dg2000-5, n:4239 82% Év