CAMPYLOBACTER campylo= görbe pálca poláris csilló Gr negatív, microaerophyl Campylobacter jejuni Campylobacter coli Campylobacter fetus pathogenitás jejunum, ileum, vastagbél nyálkahártya gyulladás, ulceráció, esetleg vérzés hasi görcsök, láz, hasmenés, hányás kb. 1 hét enterotoxin, cytotoxin Zoonozis (szarvasmarha, disznó, madarak, kutya stb) Élelmiszerek (szárnyasok)

S. fetus :szepszis, immunszuppresszált állapotokban S protein, generalizált fert., véráram (C3b kötés gátlása) Dg: tenyésztés 5 % O2, 7 % CO2,N2, 42C, szelektív tt., vér, szén, vancomycin (Skirrow m.) jellegzetes mikroszkópos morphológia Th: Er, T, Clindamycin. élelmiszer hygene

VIBRIO Vibrio cholerae Gram negatív, hajlott pálca, polaris flagella 80 serocsoport, O antigén alapján, pathogenek :fôleg O1-ben _ 2 biotípus: El Tor, Cholera NAG 1817 óta7 pandemia IV: a Szuezi csatorna megnyitása után 1883. Pasteur, Koch (VII: El Tor) 1961, Indonézia _ távolkelet Kiindulás : India, Afrika, Dél és közép Amerika, Peru 1991 Románia Ukrajna 1993 Bangladesh 0139 2008/9 Zimbabwe

Pathogenesis Bejutás szájon át _ gyomor _ gyomorsav (?) _vékonybél EXOTOXIN cholera enterotoxin 5 B alegység, 1 A alegység Vékonybél sejtek gangliozid receptoraihoz kötôdik Adenylate cyclase aktiválás _ intracellularis cAMP _ Na, Cl ionok felvételének gátlása, Cl és HCO3 hypesecretio, (Na pumpa bénulás) vízvesztés

egyéb virulencia faktorok: mucinaze, adhézió (fimbriák) Tünetek hányás, rizslé-szerű széklet, vízvesztés akár 20 l is lehet dehydració, metabolikus acidozis terjedés étellel, vízzel (108 - 1010 csíra) NAG (Non O1) serocsoportok : enyhébb tünetek véres széklet, görcsök. Virulencia faktorok, de nem cholera toxin (enterotoxin)

Diagnozis alkalikus pepton 3-6 óra TCBS táptalaj (thyosulphate, citrate, bile, sucrose) pH 8.6 oxidaze próba serologia Therápia infuzio, folyadékpótlás NaCl, KCl, Na-citrate, glucose antibiotikum: Tetracycline, Cl, Trimethoprime-Su bejelentendô, elkülönítés Hygiene, csatornázás Védôoltás: elölt vaccina, max. 6 hónap, mesterséges: per os, mutáns (B toxin) antibiotikum prophylaxis

A cholera patient in harare Zimbabwe

Cholera in Zimbabwe 2008/2009

Vibrio parahaemolytikus halophyl- 2% NaCl sós tengeri öblök, kagyló, rák enterotoxin -HL invazivitás, haemolysin sucrose neg. Tünetek: vizes, véres széklet, láz, görcsök 12-14 órás inkubáció

Vibrio vulnificus halophyl nyers osztriga sucrose neg., ONPG poz. Tünetek: bôrfertôzés,(fertôzött víz) necrosis, enteritis, szeptikus tünetek inkubáció néhány óra halál 1 napon belül lehetséges Complement hatástalan (polysacharida tok) proteinase, collagenase Th : sürgôsen T, aminoglycosidok