Mozgásszervi prevenció és rehabilitáció

Mozgásszervi betegségek és megelőzésük A mozgásszervi betegségek a munkaképesség-csökkenés, táppénzes morbiditás, mozgáskorlátozottság és rokkantság leggyakoribb okozói közé tartoznak. A lakosság kb. 10%-át érintik. Időskorra 90%-a populációnak szenved valamiféle mozgásszervi problémával. Népegészségű jelentőségűek: derék-, hát-, nyakfájás lágyrész reumatizmus arthrosis arthritis köszvény osteoporosis Előfordulási gyakoriság lokalizáció szerint: gerinc betegségei alsó végtag csípőtáj nyak felső végtag váll Ezen betegségek primér és szekunder prevenciója az alapellátás kiemelt feladata Csecsemő-, gyermek- és serdülőkorban végzett prevenció Iskolai padok és képernyős munkahelyek a fiatalok testméreteihez illesztett méretezése Tartási rendellenességek: túlzott lordotikus tartás, kyphosisos tartás, hanyag tartás, scoliosis

Derék-, hát- és nyakfájás A derékfájás/lumbágó, a hátfájás a lakosság nagyobbik részét érinti élete során. A nyak- és hátfájás főleg a számítógép intenzív használatának terjedésével válik egyre gyakoribbá A derékfájás hátterében megerőltetés, spondylosis (spondylarthrosis), porckorongsérv, spondylolysthesis állhat Ismert kockázati tényező: nehéz terhek emelésével járó munkakör, és az ergonómiailag helytelen emelés A 12 kg-ot meghaladó tömeg rendszeres emelésével járó munkakör bizonyítottan kockázati tényező Összefüggés van a dohányzás és a derékfájdalom között: köhögés, rosszabb tápanyag diffúzió Kockázati tényező a hosszú ideig tartó gépkocsi vezetés és gépkocsiban ülés a vibráció miatt Megelőzés: a fizikai munkakörülményekre alkalmasság gondos mérlegelése, a munka ergonómiai feltételeinek biztosítása, a helyes munkavégzés betanítása A képernyős munkahelyeken biztosítani kell a megfelelő testhelyzetet, a munkavégzés közbeni szüneteket és testhelyzet-változtatást, illetve lazító-kompenzáló gyakorlatokat kell beépíteni.

Lágyrész-reumatizmus Azon mozgásszervi betegségek összefoglaló neve, amelyek nem a csontokból vagy ízületekből indulnak ki, hanem az inakból, ínhüvelyekből, bursákból, szalagokból, izmokból (pl. bursitis, tendinitis, tendovaginitis, periathritis humeroscapularis) Kóreredetükben akut megerőltetés (pl. ínhüvelygyulladás), krónikus irritáció (pl. aszfaltozók prepatelláris bursitise), trauma (pl. ínruptúra), degeneratív elváltozás (pl. tendinosis) vagy fertőzés (bakteriális tendinitis) játszik szerepet. A megelőzésben a megfelelő pályaválasztás is szerepet játszik, pl. gyenge hátizomzatú, enyhén scoliosisos fiatal nem való fodrásznak. Lényeges a normális BMI, kerülendő a testi-lelki túlerőltetés. Pszichés terhelés önmagában kiválthatja az ízületek, izmok fájdalmát Az un. krónikus kifáradásos szindróma (chronic fatige syndrome) a menedzserek betegsége, és a lágyrész-reumatizmus az egyik vezető tünete.

Arthrosis Az arthrosis degeneratív ízületi megbetegedés Az ízületi porc pusztul és a porc alatti csontszövet burjánzik és átrendeződik Generalizált forma: pl. menopauza után Másodlagos arthrosis: pl. trauma után alakul ki Pl. bányászok könyök és térd arthrosisa, féloldali térdsérüléseket gyakran követi arthrosis Elhízásnál gyakori a térd arthrosis 55 évnél idősebbeknél a térd arthrosis többlethalálozással jár Előfordulási gyakoriság: kéz > térd > csípő, 45 év alatt gyakoribb a férfiakon, 45 év felett gyakoribb a nőkön Az elsődleges megelőzésben fontos a ergonómiai viszonyok optimalizálása

Arthritis A reumatoid artritis krónikus ízületi gyulladásos betegség. Jellemzője a proliferatív synovitis, melynek következtében tönkremegy az ízületi porc, erodálódik a csont, és az ízületek deformálódnak Leggyakoribb a kéz és a csukló megbetegedése Merevséget, fájdalmat, duzzanatot és deformitást okoz Súlyos mozgáskorlátozottságot eredményezhet A hormonális fogamzásgátlók csökkentik az incidenciát