Az információ jelentősége és lehetőségei a családorvos prevenciós munkájában Dr. Kalabay László Semmelweis Egyetem ÁOK Családorvosi Tanszék Informatio Medicata szeptember 25.

Az információs társadalom hatása az egészségre Egészségtudatos magatartás, gondolkodás kialakítása Egészség értékszerepének visszaállítása Életmódkultúra segítése Prevenciós szemlélet kialakítása Önsegítés, laikus gyógyítás

Információátadás Magyarország átlagnépességének egészségügyi ismeretei igen hiányosak A prevenciós munka fontos része a felvilágosítás, egészségnevelés A háziorvosnak ebben nagy szerep jut Emellett szükséges, hogy a lakosság a tömegkommunikáció különböző csatornáin is folyamatos egészségügyi információhoz jusson

Egészségügyi információk forrásai Orvosi tájékoztatás Egészségügyi témájú TV és rádióműsorok Gyógyszergyárak szóróanyagai Egészségügyi magazinok (Patika Magazin, Patika Tükör, Családi Lap, Vital magazin, Elixír Magazin, Egészségére) Szakirodalom Internetes oldalak

Média szerepe a prevencióban Információ – ellátás Oktatás Tudatosság – fejlesztés Népegészségügyi politika támogatása

Családorvos lehetőségei Egészségnevelés a mindennapi betegellátás során Váróhelységeken szórólapok, plakátok elhelyezése, felvilágosító videók vetítése Tanácsadások (pl. diétás) Iskolákban, klubokban prevenciós előadások tartása Kapcsolódás helyi egészségnevelő programokhoz

A dohányzásról történő leszokás egészségügyi haszna Betegségek megelőzése, a progresszió lassítása A gyermekek egészségének védelme. A passzív dohányos gyermekeknél gyakrabban fordul elő –légzőszervi fertőzés, –középfülgyulladás, –asthma, –hirtelen bölcsőhalál (SIDS) A gyermekkori sikeres prevenció eredménye körülbelül 50 év múlva jelentkezik.

A dohányzásról történő leszoktatás eszközei a háziorvos kezében 1 Minden alkalommal rá kell kérdezni a dohányzási szokásokra, fel kell ajánlani a leszokást, erősíteni a leszokás motivációját. A motivált dohányosok részletes állapotfelmérése (motiváció erőssége, nikotin-dependencia mérése). A következetes tanácsadás 1,5-2-szeresére növeli a leszokók arányát (Cochrane Review, 2001) Tanácsadás – de hogyan? –finoman/konvencionálisan? sarkosan? –az egészségügyi személyzet példamutatásának jelentősége

A leszokást segítő egyszerű plakát Rendelői anyagok: szórólapok video

Leszok(tat)ni sohasem késő!

Diéta és testmozgás – nehézségek Sokan nem fogadják meg a tanácsokat Kevés a diétát és testmozgást mérő, validált DBPC vizsgálat, kemény végpontokkal A diétás alapelvek főleg elméleti megfontolásokon alapulnak – egyszerű önbevalláson alapuló kérdőívekre szorulunk.

Ki fordítsa le? DRAWING TABLE ↓ DINING TABLE 1.dietetikus 2.családorvos

A családorvos szerepe – szkepticizmus okai orvosok szaktudásának hiánya a betegek motivációja alacsony szociokultúrális szokások áttörhetetlensége a diétás tiltásért cserébe a beteg bizonytalan nyereményt kap különösen a primer prevenció területén: „A stitch in time saves nine” – Proverb. „It is hard to make someone who feels well, feel better” – Osler. a tanácsadás nagy időigénye ↓ beavatkozzunk-e egyáltalán a páciens magánéletébe?

Testmozgás - megfontolások A háziorvosok ritkán kérdezik a betegeket A tanácsadás legalább olyan nehéz, mint a diétára vonatkozó ki adja a tanácsot? 1.családorvos 2.gyógytornász

A családorvos lehetőségei az étkezési szokások és a testmozgás megváltoztatására Betegklubok Főzőtanfolyamok Felvilágosító anyagok a rendelőben Team-munka (dietetikus, fizioterapeuta) Ráépített speciális diéták és tornagyakorlatok

Korunk kihívásai A szexuális élet korai kezdete (szexuális úton terjedő fertőzések, cervix carcinoma…) Korai vagy késői terhesség (speciális anyai és magzati szövődmények) Házasságon kívüli szexuális együttlét Poligámia Homoszexualitás Gyermekek szexuális zaklatása Nemi erőszak Üzleti célú szexuális együttlét

A családorvos lehetőségei a szexuális egészség megőrzésében, javításában Szociális módszerek (oktatás, felvilágosítás, munkalehetőség biztosítása…) Veszélyeztetett csoportok (homoszexuálisok, drogosok, utcalányok, stb.) azonosítása („community outreach”), STD, HIV), számukra felvilágosítás, intenzív tanácsadás Iskola-program (tinédzser programok - szexualitás, betegségek, védekezési lehetőségek) Egyéni felvilágosítás (bár a tudás önmagában nem elég): kockázatok és veszélyek ismertetése, a rászorultak szakellátásra küldése, tanácsadás a családon belüli zaklatás áldozatainak Média (a teljes populáció a célcsoport – AIDS - óvszer használat), felvilágosító anyagok a rendelőben Partnerek vizsgálatának kezdeményezése (STD) A helyi feltételek, lehetőségek ismertetése (védekezés, HIV, STD szűrés, továbbküldés)

A hatékony intervenció lehetőségei 3. Általános, az egész lakosság elérésére alkalmas lehetőségek Média, tömegkommunikáció szerepe (kampányok, filmek, reklámok, szappanoperák…), szórólapok Egy jó mutató: a HIV tesztet kérők számának változása A diszkrimináció csökkentésében is fontos szerepe van a médiának

Köszönöm megtisztelő figyelmüket