HAZAI EREDMÉNYEK AZ ÖNGYILKOSSÁG-MEGELŐZÉS TERÜLETÉN

Az előadások a következő témára: "HAZAI EREDMÉNYEK AZ ÖNGYILKOSSÁG-MEGELŐZÉS TERÜLETÉN"— Előadás másolata:

1 HAZAI EREDMÉNYEK AZ ÖNGYILKOSSÁG-MEGELŐZÉS TERÜLETÉN 2006.05.25.
Dr. Kalmár Sándor pszichiáter KISKUNHALAS-KECSKEMÉT

2 MOTTO ”A muzsikus énekelhet néktek a ritmusról, amely a térben mindenütt jelen van, de nem adhat néktek olyan fület, amely felfogja ezt a ritmust, sem olyan hangot, amely e ritmust visszhangozni képes.” Kahlil Gibran Sok kérdés érkezett, megpróbálok válaszolni, de ez nem mindig sikerül.

3 ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA/100 000 MAGYARORSZÁG-2004.
FÉRFI: 43,5 ÖSSZ: 27,1 NŐ: ,3 49,1 12,7 30,1 37,6 8,8 22,5 51,9 11,9 31,1 40,1 11,1 24,7 37,6 7,5 22,0 33,5 10,4 21,5 32,0 13,2 21,7 38,2 11,0 24,1 50,9 16,8 33,1 38,3 4,4 20,7 54,1 14,9 33,7 34,8 7,9 21,0 39,5 10,9 24,7 74,7 17,2 44,7 37,6 7,7 22,0 BKK-C 63,0 15,8 38,3 52,7 15,2 32,9 46,6 11,7 28,4 34,1 11,5 22,2 suicid 34,1 13,3 23,2 ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA/ MAGYARORSZÁG-2004.

4 2,4x nagyobb az egyik kistérségben, mint a másikban!
BÁCS-KISKUN MEGYE SUICID RÁTA 1999 FÉRFI: 81,3 NŐ: ,1 ÖSSZ: 49,3 2,4x nagyobb az egyik kistérségben, mint a másikban! 160,4-0,0 77,9 56,3-19,8 37,2 86,9-3,7 43,2 73,5-26,6 48,9 51,7-24,3 52,0 108,6-29 67,1 176,1-11,6 90,3 72,3-32,9 51,6 55,9-25 39,6 129,8-21,2 72,5

5 VESZÉLYEZTETETT CSOPORTOK VIDÉKIEK, BIZONYOS KISTÉRSÉGEKBEN LAKÓK
6x több férfi követett el öngyilkosságot KISKUNMAJSA kistérségben, mint Budapesten 9,3x több nő követett el öngyilkosságot JÁNOSHALMA kistérségben, mint Vas megyében 4,9x többen követtek el öngyilkosságot KISKUNMAJSA kistérségben, mint Győr-Sopron megyében 4,2x többen követtek el öngyilkosságot KISKUNMAJSA kistérségben, mint Budapesten

6 2,1x nagyobb az egyik kistérségben, mint a másikban!
BÁCS-KISKUN MEGYE SUICID RÁTA 2004 FÉRFI: 63,1 NŐ: ,9 ÖSSZ: 38,3 2,1x nagyobb az egyik kistérségben, mint a másikban! 70,2-24,4 46,8 56,5-13,5 33,8 71,1-26,3 47,5 90,4-19,6 53,2 45,2-6,9 25,3 85,7-24,4 53,5 73,1-11,3 41,0 63,3-11,0 34,8 47,2-7,4 26,2 57,7-31,2 43,7

7 KISKUNHALAS KISTÉRSÉG
Balotaszállás Harkakötöny Kelebia Kisszállás Kunfehértó Pirtó Tompa Zsana

8 SUICID RÁTA KISKUNHALAS KISTÉRSÉG
2004-H:f:43,5-n:12,3-össz:27,1; BKKM:f:63-n:15,8-össz:38,3

9 KISKUNMAJSA KISTÉRSÉG
17 088 KISKUNMAJSA Csólyospálos Kömpöc Szank

10 SUICID RÁTA KISKUNMAJSA KISTÉRSÉG
2004-H:f:43,5-n:12,3-össz:27,1; BKKM:f:63-n:15,8-össz:38,3

11 JÁNOSHALMA KISTÉRSÉG JÁNOSHALMA Borota Kéleshalom Mélykút

12 SUICID RÁTA JÁNOSHALMA KISTÉRSÉG
2004-H:f:43,5-n:12,3-össz:27,1; BKKM:f:63-n:15,8-össz:38,3

13 KISKŐRÖS KISTÉRSÉG-1 58 218 KISKŐRÖS IZSÁK KECEL SOLTVADKERT Akasztó
Bócsa Császártöltés Csengőd

14 KISKŐRÖS KISTÉRSÉG-2 Fülöpszállás Imrehegy Kaskantyú Páhi
Soltszentimre Tabdi Tázlár

15 SUICID RÁTA KISKŐRÖS KISTÉRSÉG
2004-H:f:43,5-n:12,3-össz:27,1; BKKM:f:63-n:15,8-össz:38,3

16 AZ EMBERBEN A TEST ÉS A LÉLEK EGYSÉGET ALKOT, AMELYIK KULTÚRÁT TEREMT.
Mindegyik tag meghatározza a többit LÉLEK TEST KULTÚRA

17 SPIRITUÁLIS TESTI LELKI SZOCIÁLIS, KULTÚRÁLIS
AZ EGÉSZSÉG : SPIRITUÁLIS TESTI LELKI SZOCIÁLIS, KULTÚRÁLIS JÓLLÉT ÁLLAPOTA

18 LELKI-MENTÁLIS EGÉSZSÉG
A jólét olyan foka,amelyen az egyén megvalósítja képességeit, meg tud küzdeni az élet mindennapos nehézségeivel, hatékonyan, eredményesen és gyümölcsözően képes dolgozni, valamint aktívan hozzájárul a saját közösségéhez.

19 A LELKI-MENTÁLIS EGÉSZSÉG FELTÉTELEI
általános alkalmazkodó-képesség, nyitottság, örömérzésre való képesség, kompetens interperszonális viselkedés, kihívások megoldásához szükséges intellektuális képességek, jó memória, világos gondolkodási képesség, érzelmi stabilitás és motivációs kontroll, szociális attitűdök: önzetlenség, empátia, kapcsolattartási képesség stb. kreativitás, produktivitás, pozitív gondolkodás, autonómia: identitás, érzelmi függetlenség, önbizalom, önmagunk elfogadása, Integráltság és kedvező ÉN-kép.

20 SZOCIÁLIS EGÉSZSÉG

21 Jó kommunikációs készségeket Nehéz élethelyzetekben segítőkészséget
SZOCIÁLIS EGÉSZSÉG FELTÉTELEZI: A bizalom képességét Jó kommunikációs készségeket Tartalmas emberi kapcsolatokat a családon belül, a barátokkal és a külvilággal Nehéz élethelyzetekben segítőkészséget Elfogadó attitűdöt másokkal szemben függetlenül a társadalmi, gazdasági, kulturális helyzettől, iskolai végzettségtől, vallási és etnikai hovatartozástól

22 SPIRITUÁLIS EGÉSZSÉG

23 MENTÁLIS BETEGSÉGEK Jelentős terhet jelentenek az egészségügyi, gazdasági, társadalmi, oktatási, büntetőjogi, igazságügyi rendszerben Minden negyedik állampolgár érintett olyan mentális betegségben, amely rontja a halálozást

24 SPIRITUALITÁS LÉLEK TEST
KULTÚRA ÉS TÁRSADALOM

25 KÖRNYEZETI ÁRTALOM, SÚLYOS STRESSZ
SPIRITUÁLIS PROBLÉMÁK PSZICHÉS ZAVAROK TESTI BETEGSÉGEK KÖRNYEZETI ÁRTALOM, SÚLYOS STRESSZ

26 ÖNGYILKOSSÁG de az esetek jelentős részében megelőzhető
fájdalmas, tragikus, multikauzális észszerűtlen ellentmondásos misztikus gyógyíthatatlan de az esetek jelentős részében megelőzhető emberi jelenség

27 Az öngyilkosság nem kizárólag a depresszió következménye, nem redukálható csupán a depresszió kérdésre, annál sokkal tágabb körű jelenségről van szó, ahhoz számos más szociális, interperszonális, pszicho-dinamikai, testi stb. tényező is szükséges. A depressziós betegek 85%-a nem követ el öngyilkosságot, az öngyilkosságok áldozatainak 30-55%-a nem szenved depressziós megbetegedésben az öngyilkosság pillanatában, és az öngyilkossági kísérletet elkövetők mintegy 90%-a nem követ el öngyilkosságot az öngyilkossági kísérletet követő 10 évben.

28 AZ ÖNGYILKOSSÁGNAK BONYOLULT, SZERTEÁGAZÓ MÉLY GYÖKEREI VANNAK
BIOLOGICAL PSYCHIC SOCIAL CULTURAL PSYCHIATRIC HISTORICAL SPIRITUAL

29 AZ ÖNGYILKOSSÁG FŐBB TÖRTÉNELMI GYÖKEREI
Mitológia Biblia Ókor Középkor Reformáció Romantika Újkor

30 … Bár százszor mondja a sors: Eddig élj!
ÁDÁM … Bár százszor mondja a sors: Eddig élj! Kikacagom, s ha tetszik, hát nem élek. Nem egymagam vagyok még e világon? Előttem a szirt, és alatta mély: Egy ugrás, mint utolsó felvonás… S azt mondom: vége a komédiának. ÉVA Tudom, fel fog mosolygni arcod, Ha megsúgom. De jöj hát közelebb: Anyának érzem, oh! Ádám, magam.

31 AZ ÖNGYILKOSSÁG FŐBB TÁRSADALMI OKAI
Integráció hiánya Szabályozási zavarok Gyors társadalmi változások Hagyományos családstruktúra szétesése Strukturált tanyavilág szétesése Közvélemény elfogadó attitűdje Pszichiátriai ellátás hiányosságai

32 AZ ÖNGYILKOSSÁG FŐBB PSZICHOLÓGIAI ÉS PSZICHIÁTRIAI OKAI
Szomorúság, szégyen, kudarc, kétségbeesés Szerelmi csalódás Párkapcsolati konfliktusok Modell effektus Visszafogott agresszió Elégtelen ”coping”-mechanizmusok Depresszió Bipoláris affektív zavarok Schizophrenia Személyiségzavarok: borderline Alkoholfüggőség Pszichoaktív szer-függőség

33 AZ ÖNGYILKOSSÁG FŐBB BIOLÓGIAI OKAI
Egyéni vulnerábilitás Ismeretlen mögöttes faktorok Genetikai tényezők Alkoholfogyasztás, pancsolt borok mérgező hatása Ismeretlen okok

34 TYPES OF SUICIDES: Psychiatric PSYCHIATRIC
SOCIAL CULTURAL EXISTENTIAL reasons TYPES OF SUICIDES: Social Cultural Existential Psychic Psychiatric Organic Accidental Unknown PREVENTION SERIOUS SOMATIC, PSYCHIATRIC & OTHER ORGANIC reasons Unknown reasons

35 - FEED + FEED BACK EGYÉN ROSSZ MEGOLDÁS SUICIDIUM BACK KONFLIKTUS
INDOKOLATLAN GYÓGYSZERFOGYASZTÁS PSZICHOSZOMATIKUS BETEGSÉG EGÉSZSÉGTELEN ÉLETMÓD SUICID KÍSÉRLET BŰNELKÖVETÉS ALKOHOLISMUS AGRESSZIVITÁS DEPRESSZIÓ ELFOJTÁS DROG ETC. ROSSZ MEGOLDÁS SUICIDIUM - FEED BACK KONFLIKTUS MAKROKÖRNYEZET TÁRSADALOM MIKROKÖRNYEZET CSALÁD, ROKONOK BARÁTOK, MUNKATÁRSAK EGYÉN PROBLÉMA + FEED BACK JÓ MEGOLDÁS

36 AZ ÖNGYILKOSSÁGGAL KAPCSOLATOS TÉVHITEK-1
Aki beszél róla, nem teszi meg Az öngyilkosság öröklődik Minden öngyilkos depressziós Minden öngyilkos elmebeteg Aki egyszer megkísérelte, meg is teszi Ha beszélünk róla, bátorítjuk a készülőket

37 AZ ÖNGYILKOSSÁGGAL KAPCSOLATOS TÉVHITEK-2
Az öngyilkosságot nem lehet megelőzni Nincs összefüggés az alkoholfogyasztás és az öngyilkosság között Karácsonykor van a legtöbb öngyilkosság Több a közlekedési balesetek halálos áldozatainak száma Csak a szegények között fordul elő.

38 ÖNGYILKOSSÁG MAGYARORSZÁGON 1887-2004
1983: 4911 2004: 2742 1953: 1772

39 ÖNGYILKOSSÁG MAGYARORSZÁGON 1994-2004

40 AZ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMÁNAK ÉVES ÁTLAGA 10 ÉVES BONTÁSBAN MAGYARORSZÁGON 1950-2002

41 FÉRFI ÖNGYILKOSSÁGI RÁTA 1994-2002
CSÖKKENTŐ TÉNYEZŐK ? ? FOKOZÓ TÉNYEZŐK ?

42 100 000 LAKOSRA JUTÓ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA. MAGYARORSZÁG. 1996-2004

43 ÖNGYILKOSSÁG MAGYARORSZÁGON 2001-2010

44 AZ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA 14 ÉV ALATT MAGYARORSZÁGON 1994-2004
Átlag: 7,3 ffi: 6,0 nő: 1,3

45 A 15-19 ÉVES ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004
Férfi 2003-hoz viszonyítva: 59% csökkenés Össz: 42% csökkenés Férfi: 44% csökkenés Nő: 33% csökkenés

46 A 20-29 ÉVES ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004

47 A 30-39 ÉVES ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004

48 A 30-39 ÉVES FÉRFI ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004
42,74% csökkenés

49 A 30-39 ÉVES NŐI ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004
51,82% csökkenés

50 A 40-49 ÉVES ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004

51 A 50-59 ÉVES ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004

52 A 60-69 ÉVES ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004

53 A 70-79 ÉVES ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004

54 A 80 ÉV FELETTI ÖNGYILKOSOK SZÁMA MAGYARORSZÁGON 1994-2004

55 60 ÉV FELETTI ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMÁNAK VÁLTOZÁSA MAGYARORSZÁGON
Össz: - 27,3% Ffi: - 25,5% Nő: - 31%

56 AZ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA BÁCS-KISKUN MEGYE 1971-2005

57 ÖNGYILKOSSÁG/100 000 LAKOS BÁCS KISKUN MEGYE 1994-2005
Férfi: -34,6% Össz: -33,3% Nő: ,7%

58 ÖNGYILKOSSÁG/100 000 LAKOS MAGYARORSZÁG vs. BKK-MEGYE 1994-2004
H: ,1%

59 ÖNGYILKOSSÁG MÓDJA BÁCS-KISKUN MEGYE 2004
”Az emberélet útjának felén egy nagy sötétlő erdőbe jutottam, mivel az igaz utat nem lelém. Ó, szörnyű elbeszélni mi van ottan, s milyen e sűrű, kúsza, vad vadon: Már rágondolva reszketek legottan. A halál nem sokkal rosszabb, tudom.” DANTE: Isteni színjáték ÖNAKASZTÁS: Férfi: ,2% Nő: ,4% Összesen: 62,2% MÉRGEZÉS: Férfi: ,4% Nő: ,6% Összesen: 17,4%

60 AZ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA NEMENKÉNT ÉS KORCSOPORTONKÉNT BÁCS KISKUN MEGYE 2003
VESZÉLYEZTETETT CSOPORTOK

61 ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA BÁCS-KISKUN-MEGYE 2004
VESZÉLYEZTETETT CSOPORTOK

62 AZ ÖNGYILKOSSÁGI RÁTA CSALÁDI ÁLLAPOT SZERINT. BÁCS-KISKUN MEGYE 2003

63 A DEPRESSZIÓRÓL-1 A depresszió komplex társadalmi, pszichiátriai és népegészségügyi jelentőségét fokozza a WHO előrejelzése, amely szerint az elkövetkező évtized legsúlyosabb problémái a pszichiátriai megbetegedések lesznek, ezen belül a szorongásos zavarok, a depresszió és következményei.

64 A DEPRESSZIÓRÓL-2 Minden organizmusban benne rejlik a pusztulás lehetősége, és a környezet, az egyéni életteret jelentő szituáció képes ennek a feltartóztathatatlan pusztulásnak az előidézésére, felgyorsítására vagy éppen lelassítására: aki lélekben elhagyja magát, semmilyen védelemmel nem rendelkezik, és mivel a test védőszerepe is megszűnik, az illetőt rövidesen súlyos szervi betegség támadja meg.

65 DEPRESSZIÓS BETEGEK ÖNGYILKOSSÁGI VESZÉLYEZTETETTSÉGE
Tudjuk, hogy az öngyilkosságok áldozatai többségénél az affektív betegségek valamelyikének súlyos tünetei mutathatóak ki, és 47-89%-nál diagnosztizálható a depressziós megbetegedés valamelyik fajtája Nagy kérdés: Vajon, ha tudjuk kezelni a depressziót, miért nem csökken nagyobb mértékben az öngyilkosság?

66 DEPRESSZIÓ ELŐFORDULÁSA AZ ÖNGYILKOSSÁGOK ÁLDOZATAINÁL KISKUNHALASON 2001-2002

67 DEPRESSZIÓ A HÁZIORVOSI GYAKORLATBAN
Prof. Dr. Rihmer Zoltán anyagából: 15 centrum, 14 ország, betegvizsgálat DEPRESSZIÓ GYAKORISÁG: 3 248 HO által felismert pszich. zavar: felismert depresszió: kezelt depresszió:

68 MINDIG AZ EGÉSZ BETEGSÉGE
ENDOGÉN SUICIDIUM DEPRESSZIÓ EXOGÉN SPIRITUÁLIS REAKTÍV MINDIG AZ EGÉSZ BETEGSÉGE

69 Az embert látja DEPRESSZIÓ A HOLISZTIKUS SZEMLÉLETŰ SZAKEMBER:
SZOMATIKUS ORVOS: Csak a testet látja DEPRESSZIÓ FILOZÓFUS, SZOCIOLÓGUS: Csak a szavakat és a környezetet látja THEOLÓGUS, PAP: Csak a transcendenst látja PSZICHOLÓGUS: Csak a mentális folyamatokat, a maszkot látja A HOLISZTIKUS SZEMLÉLETŰ SZAKEMBER: Az embert látja

70 CSAK KOMPLEX KEZELÉSSEL LEHET TELJES GYÓGYULÁST ELÉRNI
GYÓGYSZERES TERÁPIA SUICIDIUM DEPRESSZIÓ SZOCIOTERÁPIA SPIRITUÁLIS TERÁPIA PSZICHOTERÁPIA CSAK KOMPLEX KEZELÉSSEL LEHET TELJES GYÓGYULÁST ELÉRNI

71 SUICID PREVENCIÓ LEHETŐSÉGEI
EAAD: LAKOSSÁG NEVELÉSE, OKTATÁS A MEGELŐZÉS TÁRSADALMI KISZÉLESÍTÉSE NAGYOBB ODAFIGYELÉS A VESZÉLYEZTETETT CSOPORTOKRA, ALKOHOLIZMUS ELLENI KÜZDELEM AGYPATHOLOGIAI VIZSGÁLATOK PSZICHOLÓGIAI VIZSGÁLATOK PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS JAVÍTÁSA PSZICHIÁTRIAI SZEMPONTBÓL KÉPZETT ORVOSOK ALKALMAZÁSA

72 AZ ÖNGYILKOSSÁGOT MEGELŐZŐ TALÁLKOZÁSOK A HÁZIORVOSSAL

73 AZ ÖNGYILKOSSÁGOT MEGELŐZŐ TALÁLKOZÁSOK PSZICHIÁTERREL

74 AZ ÖNGYILKOSSÁGOT MEGELŐZŐ TALÁLKOZÁSOK NEUROLÓGUSSAL

75 AZ ÖNGYILKOSSÁGOT MEGELŐZŐ TALÁLKOZÁSOKEGYÉB ORVOSSAL

76 AZ ÖNGYILKOSSÁGOT MEGELŐZŐ RÉSZVÉTEL TÜDŐSZŰRÉSEN

77 SUICID KÍSÉRLETEK NEMENKÉNT KISKUNHALAS ÉS KÖRNYÉKE. 1995-2005

78 FÉRFI ÖNGYILKOSSÁGOK ÉS ÖNGYILKOSSÁGI KÍSÉRLETEK KISKUNHALAS ÉS KÖRNYÉKE. 1995-2005

79 NŐI ÖNGYILKOSSÁGOK ÉS ÖNGYILKOSSÁGI KÍSÉRLETEK KISKUNHALAS ÉS KÖRNYÉKE

80 AZ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA KISKUNHALASON ÉS KÖRNYÉKÉN A PROGRAM ELŐTT (1996-2000) & ALATT (2001-2005)
- 26 = - 15% - 34 = - 15,45% - 8 = - 17%

81 AZ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA KISKUNHALAS VÁROSBAN A PROGRAM ELŐTT (1996-2000) & ALATT (2001-2005)
+ 2 = + 3,8% +4 = +5,8% +2 = +12,5%

82 AZ ÖNGYILKOSSÁGOK SZÁMA KISKUNHALAS KÖRNYÉKÉN A VÁROS NÉLKÜL A PROGRAM ELŐTT ( ) & ALATT ( ) - 28 = - 23,3% - 38 = - 25,2% - 10 = - 32,3%

83 AZ ÖNGYILKOSSÁGI RÁTA VÁLTOZÁSA KISKUNHALAS vs. MAGYARORSZÁG 1997-2004
KKHALAS: - 26,2% MAGYARORSZÁG: - 14,6%

84 AZ ÖNGYILKOSSÁGI RÁTA VÁLTOZÁSA KISKUNHALAS vs
AZ ÖNGYILKOSSÁGI RÁTA VÁLTOZÁSA KISKUNHALAS vs. BÁCS-KISKUN MEGYE KKHALAS: - 26,2% BÁCS-KISKUN MEGYE: - 10,9%

85 Az Öngyilkosok Erdejében az elmúlt 35 év alatt csak Bács-Kiskun Megyéből 10 406 új fa nőtt ki…

86 ÖSSZEFOGLALÓ Nem hiszem, hogy a magyar egészségügynek nincs nagyobb gondja, mint az öngyilkosság, de a civilizációnknak ezt a kis torzszülöttét, nekünk, itt, közösen kell legyőznünk.