Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító."— Előadás másolata:

1 Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP /1/A

2 KERESKEDELMI FORGALOMBAN LÉVŐ TERMÉKEK (1) Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP /1/A Dr. Pongrácz Judit Háromdimenziós szövettenyésztés „tissue engineering” – 21. Előadás

3 TÁMOP /1/A Szervelégtelenség Szervelégtelenségnek Szervelégtelenségnek azt nevezzük, amikor olyan fokot ér el a diszfunkció, hogy a normál szervezeti homeosztázis nem tartható fenn külső, klinikai beavatkozás nélkül. Jelenleg, a szervelégtelenségek teljes gyógyulásához vezető terápia a szervátültetés lehet Regenerációs orvoslás képes olyan megoldásokat ajánlani, ami elkerüli a graft kilökődését, ami a legáltalánosabb transzplantációs komplikáció

4 TÁMOP /1/A Regeneratív medicina Regeneratív medicina Regeneratív medicina élő, funkcióképes szövetet állít elő, hogy helyreállítsa vagy kicserélje az olyan szövetet vagy szervet, amely elvesztette a funkcióképességét károsodás vagy öröklött defektusok miatt. Ezzel megoldható a szervátültetésre felajánlott szervhiány problémája, mivel: Ilyen szövetek életmentő szerv- transzplantáció esetén használhatók A szervkilökődés is elkerülhető, hiszen az így készült szöveteket a beteg saját sejtjeiből készítik.

5 TÁMOP /1/A A „tissue engineering” piacositása A tissue engineering gyors fejlődése lehetővé teszi számos termék piacra juttatását Sejtterápiák lehetőséget biztosítanak súlyos betegségek, mint pl. szervelégtelenség kezelésére Egyre több termék klinikai felhasználása kerül engedélyezésre

6 TÁMOP /1/A Szív- és érrendszeri betegségek Aorta billentyű Tricuspidalisbillentyű Bicuspidalis billentyű Tüdő billentyű Jobb koszorú artéria Bal koszorú artéria Szívbillentyűk

7 TÁMOP /1/A Mesterséges szívbillentyű Mechanikai szívbillentyűk biokompatibilitis fémötvözetből vagy műanyagból készülnek Tartós szerkezet, több éven keresztül is eltarthat Az implantátumok nem-biológiai felszíne vérrög képződést okozhat Bakteriális fertőzés komoly kockázat

8 TÁMOP /1/A Biológiai szívbillentyűk Állati billentyűk, mint pl. disznó billentyű, amelyről először eltávolítják a sejteket, hogy alkalmassá tegyék emberi szívbe való beültetésre Más típusú biológiai billentyűk (decellularizált ló és szarvasmarha pericardiumból készülve) egy kerethez varrva Kevésbé tartósak, mint a mechanikai billentyűk

9 TÁMOP /1/A Tissue engineering útján készült szívbillentyűk Vázszerkezetek endoteliális sejtekkel bevonva Perspektíva: Megnövekedett tartósság Nincsenek véralvadási problámák Nincs megnövekedett fertőzésveszély A természetes szívbillentyűkhöz hasonlító mechanikai jellemzők BMMC-vel befedett szívbillentyűk már elérhetők, de csak a tüdő felé vezető (a szív jobb oldal) keringésnél

10 TÁMOP /1/A Vérerek helyettesítése Arteriális „szervelégtelenség” leginkább atherosclerosis eredményeként jön létre Vénás „szervelégtelenség” leggyakrabban vénatágulatok következtében alakul ki A károsodott szervek helyettesítése: csak artériák Autograftok, xenograftok, mesterséges sztentek vagy vérerek

11 TÁMOP /1/A Tissue engineering keringésben résztvevő szövetek készítésére Xenograftok: állatokból származó sejtmentesített vénák, uréterek vagy bél szubmukóza (kutya, disznó vagy nyúl eredetű) Mostanában humán allograftok is használatosak PCLA-PGA kopolimer szívbillentyű konstrukciókra gyermekgyógyászati betegeknél BMSC

12 TÁMOP /1/A Vaszkuláris tissue engineering kifejlesztése Vérerek előállítása tissue printing módszerekkel: Sejtek: simaizom és endotélium Spontán kialakuló szöveti szerkezet

13 TÁMOP /1/A Vaszkuláris graftok Sebészeti eljárásokban főleg autograftokat alkalmaznak: a beteg saját vénáját vagy artériáját használják az elzáródott ér áthidalására Például: CABG sebészet Vaszkuláris sztent: Perkután Koszorúér Intervenció (PCI), Abdominális Aorta Aneurizma kezelése Mesterséges vérerek: Aortofemorális bypass

14 TÁMOP /1/A Vaszkuláris tissue engineering Xenograftok: állati (elsősorban kutya, sertés, nyúl) eredetű decellularizált véna, húgyvezeték vagy intesztinális szubmukóza A közelmúltban már humán allograftokat is felhasználtak PCLA-PGA kopolimerből készült szívbillentyűre kiültetett csontvelői őssejtek alkalmazása gyermek betegekben

15 TÁMOP /1/A Tissue engineering útján készült vérerek TE útján előállított vérerek az alacsony nyomású tüdőkeringésben használatosak Az ilyen vénák nem elég ellenállóak ahhoz, hogy az arteriális nyomást kibírják Kisvénákkivétele Sejtek polimerre növesztése Sejtek izolálása Sejtek felszaporítása Tissue-engineering útján készült graft

16 TÁMOP /1/A TEBV termelés HUVEC-t és SMC-t hagyományos szövettenyésztő flaskában tenyésztenek, hogy olyan egy rétegű sejtréteget (monolayer) képezzenek, amelyet le lehet húzni A sejtréteget inert cső köré tekerik, hogy koncentrikus köröket képezzenek Belső membrán: dehidrált fibroblaszt réteg Simaizom sejtek képezik a második réteget Fibroblaszt réteget egy formába helyezték, hogy adventitia-t képezzen Endoteliális sejteket adnak a belső réteghez

17 TÁMOP /1/A Porcsérülés és regeneráció Porc sérülés: akut vagy krónikus Akut sérülés: általában trauma következménye Krónikus sérülés: gyulladás/degeneráció Artritisz/Artrózis A regeneráció lassú és nagy kiterjedésű sérülés vagy krónikus betegség esetén degeneráció történik Súlyosan befolyásolja az életminőséget és a fejlett világban gyakran megtörténik

18 TÁMOP /1/A A porckészítés kihívásai Hyalin porcra és nem fibrotikus porcra van szükség Érmentes szövet, amelynek alacsony a metabolikus aktivitása Mechanikai stimuláció fontos, hogy jó minőségű porcot lehessen készíteni

19 TÁMOP /1/A I. Autológ kondrociták beültetése (ACI) I mg porcot arthroszkópiás eljárással egy nyomásnak kevéssé kitett területről eltávolítanak Enzimatikus degradáció után a kondrocitákat izolálják A kondrocitákat kb 4-6 hétig tenyésztik in vitro kultúrákban

20 TÁMOP /1/A II. Autológ kondrociták beültetése (ACI) II. A kultúrában tartott kondrocitákat a sérült területre helyezik nyitott térd-műtét során (artrotómia). Az ilyen autológ sejteknek be kell illeszkedniük az új környezetükbe és új porcot kell formáljanak. Az implantáció alatt a kondrocitákat a sérült területre egy membránnal kombinálva helyezik el (tibiális perioszteum vagy biomembrán) vagy egy vázszerkezetre előre kitapasztva.

21 TÁMOP /1/A III. Autológ kondrociták beültetése (ACI) III. Egészséges porcból biopszia Tenyésztett porcsejtek beinjektálása a csonthártya folt alá Csonthártya-foltot készítenek a tibiáról Károsodott porc (Lézió) Izolált porcsejtek tenyészete

22 TÁMOP /1/A ACI-hoz szükséges, kereskedelemben kapható termékek Carticel® szervíz: Genzyme A begyűjtött porcot Genzyme-hoz küldik Kondrociták kivonása a szövetből, tenyésztése, differenciáltatása A sebész a beültetésre kész, differenciáltatott szövetet kapja vissza

23 TÁMOP /1/A Mátrix-indukálta ACI (MACI) A kondrocitákat hyalin vagy kollagén mátrixon szaporítják Szignifikánsan nincs különbség a klinikai eredményben ACI vagy MACI használata esetén MSC használata MACI-ban jelenleg kipróbálás alatt van Legfőbb kihívás: hyalin típusú porc irányába történő differenciáltatás fibrózus porc helyett Különféle mátrixokat használnak

24 KERESKEDELMI FORGALOMBAN LÉVŐ TERMÉKEK (2) Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP /1/A Dr. Pongrácz Judit Háromdimenziós szövettenyésztés „tissue engineering” – 22. Előadás

25 TÁMOP /1/A Bio-mesterséges májsegítő egység A máj kiváló regenerációs képességgel rendelkezik Máj helyettesítő kezeléseket mind akut, mind krónikus máj elégtelenség esetén használnak Áthidalja azt az időszakot, amíg a megfelelő donort megtalálják Segítséget nyújt, amíg a transzplantált máj működni kezd Akut májelégtelenség esetén: átveszi a máj funkcióját, amíg a beteg saját mája nem regenerálódik

26 TÁMOP /1/A Májdialízis Dialízis-szerű oldatok Élő sejteket nem használnak Ammónia encephalopátiát okoz Testen kívüli detoxifikálás

27 TÁMOP /1/A Bio-mesterséges máj Betegplazmája Oxigén PKM-19 májsejtek PlazmafilterBioreaktor

28 TÁMOP /1/A ELAD ® bio-mesterséges májVérkeringés Ultrafiltrátum keringés Glükóz ELAD TM Plazma filter Oxigenátor Pumpa- rendszer Tartály Vér pumpa Ultrafiltrátum pumpa Recirkulációs pumpa Glükóz infúziós pumpa Infúziós vezeték megtöltése Heparin infúzió Inkubátor Sejtfilter

29 TÁMOP /1/A Sejtmentes ELAD: MARS MarsFlux Dializáló diaMarsFlux Adszorpciós oszlopok diaFlux Dializáló Vérkeringés Mars-Albumin keringés Dializátum keringés Vér pumpa Albumin pumpa Aktív szén Anion kicserélő

30 TÁMOP /1/A Bőr graftolás és helyettesítés Égési sérülések Krónikus sebek, pl diabetikus vagy PAD fekélyek Kozmetikai sebészet

31 TÁMOP /1/A A bőr szerkezete Epidermisz Dermisz Zsír Verejtékmirigy Hajmerevítő izom Szőr Faggyú mirigy

32 TÁMOP /1/A A bőr graftolás célja A határoló/védő funkció helyreállítása → keratinociták Jelenleg sem ideg, sem ér, sem verejtékmirigy, sem szőr nem illeszthető be a mesterségesen előállított bőrbe

33 TÁMOP /1/A Bőr graft típusok Teljes mélységű égések- dermisz ÉS epidermisz is elégett Részleges mélységű égések - epidermisz túlnyomó részben érintetlen Ha több, mint 30-40%-a a testfelszínnek megégett, akkor a sebészeknek szükségük van tissue engineering termékekre Kisebb égési felszínek esetén autograftok is használhatók

34 TÁMOP /1/A Autológ bőr graftok A bőrt kilyuggatják és szétterítik, hogy minél nagyobb sebet fedjen be A graftot a beteg saját, egészséges bőréből veszik Sérülés

35 TÁMOP /1/A Integra ® bőr helyettesítés 1. Szintetikus bőrfoltot helyeznek a károsodott szöveti felületre Ép dermisz Szilikon membrán Ép epidermisz Bőr alatti szövet Szintetikus bőrfolt szilikon membránnal Vérerek formálódnak 3. A vérerek újraindítják a véráramlást a károsodott területen, így a szilikon membrán eltávolítható 2. A folt vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik az új vérerek növekedését, illetve proteineket a bőr regenerálódásához 7 nappal később14+ nappal később 4. A beteg bőrének egy apró graftja benövi a sebet Lyuggatot t bőr 14+ nappal később 5. Az eredmény sima, regenerálódott bőr Regenerálód ott bőr 35+ nappal később Újraindult véráram

36 TÁMOP /1/A Tenyésztett epiteliális allograft (CEA) Csak CEA Integra CEA-val kombinálva


Letölteni ppt "Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító."

Hasonló előadás


Google Hirdetések