Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

1 A légzőrendszer betegségei és ápolástana OKJ ÁPOLÓ SZAK Pápai Tibor 2006.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "1 A légzőrendszer betegségei és ápolástana OKJ ÁPOLÓ SZAK Pápai Tibor 2006."— Előadás másolata:

1 1 A légzőrendszer betegségei és ápolástana OKJ ÁPOLÓ SZAK Pápai Tibor 2006

2 2 „Pici anatómia” Légzőrendszer : feladata a szervezet gázcseréjének biztosítása ORR: • külső orr: vázát porc és csont alkotja, külső felszínét bőr borítja • orrüreg: ny. hártyával bélelt üregrendszer, felszínén csillószőrös hengerhám felsőfalának területén beágyazódva szaglóhámsejtek vannak orrsövény két részre osztja oldalfalán felső- középső- alsó orrkagyló alattuk orrjáratok • orrmelléküregek: arcüreg (sinus maxillaris) homloküreg (sinus frontalis) ékcsonti üreg (sinus sphenoidalis) rostacsonti üreg (cellulae ethmoidales) • orrüreg hátsó nyílása a garat orri szakaszába nyílik F: belégzett levegő előmelegítése, páratartalmának növelése mechanikus tisztítás szennyeződésektől szaglás szerve, hangképzés, beszéd

3 3 GARAT GARAT: orr- és szájüreg mögött függőlegesen izmos falú cső, belső felszínét nyh. borítja Szakaszai: felülről- lefelé 1, orri szakasz: orrüreg hátsó nyílásába vezet orrmandula fülkürt a dobüreggel köti össze nyomás! 2, száji szakasz: ide nyílik a torok itt a levegő és a táplálék útja közös 3, gégei szakasz: gége indul ki garat a nyelőcsőben folytatódik

4 4 GÉGE: vázát gégeporcok alkotják belső felszínét nyh béleli, hámja csillószőrös hengerhám ürege felül és alul tágabb (homokóra alak) a középső beszűkült részen a két hangszalag Porcai: izülettel kapcsolódnak össze • pajzsporc: két lemezből áll elöl szögletben találkoznak (ádámcsutka) • gyűrűporc • kannaporc – páros porc, hátul a gyűrűporcra támaszkodik Gégefedő: elöl a pajzsporc felső széléhez rögzül gégebemenetet képes zárni: légzéskor nyitva, nyeléskor hátrahajlik és zárja a bemenetet

5 5 LÉGCSŐ: a gége folytatása a nyak területén kezdődik, • a mellüreg felső részében halad ~ 10 cm hosszan, • az Th IV csigolya magasságában a két főhörgőre oszlik. • A jobb főhörgő tágabb, a légcső egyenes folytatása (aspiratio!) • A bal főhörgő meredeken ágazódik, szűkebb, felette az aortaív „lovagol” • A légcső vázát elöl C alakú porc félgyűrűk alkotják, hátul kötőszövetes lemez zárja őket Belső felszínét nyh béleli, hámja csillószőrös hengerhám Védő funkció! A lemezek mögött közvetlenül a nyelőcső húzódik

6 6 Rhinitis : orr nyálkahártya gyulladásos betegsége Jellemzői: orrfolyás, tüsszögés, orrdugulás, orrviszketés orrviszketés Diagnosztikája: • kórelőzmény: családi anamnezis, környezet, munkahely, allergiás vagy immun betegségek gyógyszer szedés betegség megjelenésének jellemzői (idő) F –O-G vizsgálat: nyálkahártya, váladék, • F –O-G vizsgálat: nyálkahártya, váladék, deformitás, tu, idegentest deformitás, tu, idegentest A felső légutak betegségei

7 7 Típusai: 1, allergiás: allergén + ellenanyag = Histamin felszab. • szezonális (szénanátha): Ok: pollen: fák (éger, nyír, tölgy, kőris) kora tavasz gombaspórák: (penicillium, Aspergilus) júl-okt pollen – élelmiszer keresztérzékenység: • nyírfa: alma, őszibarack, cseresznye • parlagfű: dinnye, banán • feketeüröm: zeller, fűszerek Tü: orrfolyás, tüsszögés, orrdugulás orr – garat –hallójárat viszketés szemtünetek: viszketés, könnyezés, oedema

8 8 • nem szezonális : Ok: háziporatkák ürülékében lévő fehérje: nyár vége, ősz lakásban tartott állatok szőre, hámja, ürüléke gombaspórák: nedves rosszul szellőző helységek, radiátorok, légkondik Tü: szezonálishoz hasonló tünetek gátolt orrlégzés dominál, szem tünetek ritkábbak 2, Fertőzéses eredetű rhinitis: • acut: vírusok (Rhino vírus) orrfolyás, tüsszögés, orrdugulás pár nap alatt spontán vagy tüneti th-ra gyógyul elhúzódáskor orrváladék gennyessé válik

9 9 • chrónikus: Ok: baktériumok (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae) Tü: gátolt orrlégzés, gennyes orrfolyás, sinusitis, szaglászavar, fejfájás F-O-G szakvizsgálat szükséges 3, egyéb etiológiájú rhinitisek: • hormonális rhn: terhesség, pubertás, menopausa, fogamzásgátló • foglakozási rhn: állati, növényi eredetű anyag, kémiai anyag állattenyésztés, malom, pék, textilipar, festő, • gyógyszer okozta rhn: NSAID, vérnyomáscsökkentők, helyi vasoconstrictor tartalmú gysz tartós használata (Naphazolin, Novorin, Vibrocil)

10 10 • Élelmiszer okozta rhn: adalék, konzerváló szerek • környezeti ártalmak okozta rhn: ózon, por, cigi, SO 2 • Emocionális rhn: pszichés hatás, stressz Diagnosztika: allergiológiai vizsgálatok: bőrpróba, nasalis provokáció Orrváladék vizsgálat: kenet, bakteriológia Képalkotó vizsgálatok: OMÜ, CT, MR (tumor dg) Orrlégzés funkcionális vizsgálata Rhinitis fokozatai: I.Enyhe: napi 1-2 óránál rövidebb ideig tartó tünetek II. közepes: napi 2 óránál tovább tartó tünetek III. Súlyos: folyamatosan fennálló tünetek

11 11 Kezelés: 1, szezonális allergének kerülése amennyire lehet 2, háziporatka csökkentése: porszívózás, szőnyegpadló ex 3, házi állatok eltávolítása 4, gysz terápia: Antihisztamin (Claritine, Zyrtec, Semprex, Teldane) Helyileg ható nasalis steroid: Rhinocort aqua vagy TH Aldecin, Nasonex oldat Szemcsepp Súlyos esetben: specifikus immunterápia

12 12 FELSŐLÉGÚTI GYULLADÁSOK Garatgyulladás (Pharyngitis): Heveny garatgyulladás Oka: vírus, bakterium, gomba Hajlamosító tényezők: forró vagy túl hideg étel, ital Erős dohányzás Rendszeres tömény szesz Kémiai ágensek Tünetei: kaparó, égő jellegű fájdalom állandó idegentest érzés a garat éjszakai kiszáradása a garat vörös és váladékos Terápia: • gargarizálás, „szopogatósok” • garat kímélése • Bioparox aerosol (AB tartalmú készítmény)

13 13 Pharyngitis folliculáris acuta (Tüszős garatfal-gyulladás) Oka: Béta hemolyticus streptococus. Tünetei: Hirtelen magas láz, borzongás, fejfájás Izom és izületi fájdalmak belövellt nyálkahártyán sárgás-fehér follikulusok Terápia: 7-8 napos konzervatív kezelés Penicillin Ágynyugalom, Bőséges folyadékbevitel Pharyngitis vesiculáris (herpangina) Oka: Coxackie-A vírusfertőzés. Tünetei: Hirtelen kezdődő torok és fejfájás Hányás, végtagfájdalom, 40 C fokig felmenő láz. A garatíveken, az uvulán, lágyszájpadon apró papulák Környéki nyirokmirigyek megduzzadnak Terápia: általában csak lázcsillapítás

14 14 A MANDULÁK, A GÉGE ÉS A LÉGCSŐ, GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI Tonsillitis folliculáris (Tüszős mandulagyulladás) Oka: Streptococcus pyogenes (béta hemolyticus) Tünetei: láz, hidegrázás nyelési fájdalom, nyelv bevont fejfájás, derék és végtagfájdalom garat élénkpiros és belövellt tonsilla megnagyobbodott, nyomásérzékeny Labortünetek: • leukocytósis (emelkedett fvs) • qualitatív vérkép balra tolt • We emelkedett • AST (Anti streptolysin titter) magas Terápia: ágynyugalom, lázcsillapítás öblögetés, pépes étel, garat diéta antibiotikum Tonsillectomia, adenotomia indikációi: • 1 éven belül 5-nél többször gyulladás • peritonsillaris abscessus • nyelési nehézséget • utóbetegségek (recidiváló otitis, izületi betegségek)

15 15 Gége betegségei: A felső légúti szűkületek leggyakoribb oka az epiglottist-glottist érintő betegségek. Jellemző a hiperakut kezdet, főleg este lép fel, belégzési dyspnoe jugularis és bordaközi behúzódással, ugató köhögés, hangos belégzés, változó hypoxia. Lázzal járó kórkép: - viralis laryngitis: Myxovírus - bacteriális laryngitis: Gram-pozitív coccusok, Haemophilus infl. Láz nélkül jár: pszeudokrupp, Quincke oedema, légúti idegentest Laryngitis suglottica: Okozó: Haemophylus infuenzae Th: célja a légutak átjárhatóságának biztosítása. Steroid iv: Diadreson F aquosum vagy Solu-medrol Micronephrin spray Antihistamin, nyugtatók, hideg pára Antibiotikum: Amoxicillin, Sumamed

16 16 Epyglottitis: Haemophylus infl. okozta hyperacut, lázas állapottal járó kórkép, Tü: hasonló kezdet, hátra feszített fej, nyálcsorgás, légúti szűkület Torok nézés, csak ha intubátio lehetőségei adottak! Th: 3. Generációs antibiotikum =Claforan Légútbiztosítás intubatioval, oxigén adása Keringés támogatása, lázcsillapítás Megelőzés: Pedvax HIB oltással. Gégegyulladás (Laryngitis) Oka: Vírusos, vagy bakteriális fertőzés, melyhez nátha, torok, mandulagyulladás hörgőgyulladás társulhat. Formái: acut - krónikus Tünetei: Hangadási képtelenség, mert a hangszál gyulladt rekedtség, torokköszörülés, torokfájdalom, nyaki nyirokcsomók nagyok köpetürítés, hőemelkedés

17 17 Hajlamosító tényezők: • száraz és poros levegő, egészségtelen klíma • dohányzás, torok túlerőltetés, szájon keresztüli légzés Terápia, életmód: • Tiszta levegő, egyenletes szobahőmérséklet, párásítás • Inhalálás • Antibiotikumok adása LÉGCSŐGYULLADÁS – TRACHEITIS • ok: vírus, baktérium, izgató gázok, gőzök • Tü: ugató köhögés, sternum mögötti fájdalom • Th: köptető-köhögéscsillapítók inhaláltatás párásított levegő, nyákoldás

18 18 Bronchitis acuta •Hörgőnyálkahártya heveny gyulladása •Ok: baktérium, vírus, kémiai-fizikai ártalmak •Tü: száraz köhögés majd köpetűrítés köpet lehet nyákos / gennyes / vércsíkos köpet lehet nyákos / gennyes / vércsíkos szubfebrilitás szubfebrilitás Th: sz.e. lázcsillapítás, ágynyugalom köptető-köhögéscsillapító, AB köptető-köhögéscsillapító, AB Szöv: bronchiolitis – légzési elégtelenség, pneumonia főként idős korban pneumonia főként idős korban


Letölteni ppt "1 A légzőrendszer betegségei és ápolástana OKJ ÁPOLÓ SZAK Pápai Tibor 2006."

Hasonló előadás


Google Hirdetések