Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Kórházlátogatás tanulságai Dr. Móré E. Csaba OPK – betegellátási referens.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Kórházlátogatás tanulságai Dr. Móré E. Csaba OPK – betegellátási referens."— Előadás másolata:

1 Kórházlátogatás tanulságai Dr. Móré E. Csaba OPK – betegellátási referens

2 Kaposi Mór Oktató Kórház Pszichiátriai Osztály Kaposvár

3 130 ágyas osztály, régi, két különálló épületben Szakorvosok száma kevés, akik az osztályon és a járóbeteg ellátásban is dolgoznak Az osztály munkáját szocioterapeuták segítik A nővérellátottság terén nagy fluktuáció tapasztalható, kevés a szakképzett nővér

4 Klinikai szakpszichológus nincs Rehabilitációs osztály: ideális környezetben, építészetileg is megfelelő körülmények között Az osztály szervezettsége megfelelő, de nem optimális Tudományos aktivitás csökkent

5 Városi Önkormányzat Kórház-Rendelőintézet Kalocsa Pszichiátriai Osztálya

6 96 ágyas osztály, akut + rehabilitációs + krónikus részlegekkel A kórház talán legrosszabb állagú épületében 4 ágyas kórtermek, 3 vizesblokk

7 2 szakorvos + 2 neurologus napi 2 órában besegít Kifejezetten jó nővérellátottság 1 gyógypedagógus/gyógyfoglalkoztató asszisztens

8 Főállású pszichológus nincs, csak 1 félállású pszichológus asszisztens 1 fő szociális munkás intézi a betegek szociális ügyeit

9 Az ügyeletet 4 osztály összevonásával oldják meg (pszichiátria, pulmonológia, neurológia, krónikus osztály), de ügyeletben pszichiáter szakorvos telefonon elérhető A pszichiátriai gondozóban 1 orvos és 1 gondozónő végzi munkáját Tudományos aktivitás gyakorlatilag nincs

10 Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Pszichiátriai járóbeteg ellátás

11 Szenvedélybeteg (40 fő) és Pszichiátriai (50 fő) Közösségi Ellátás Egy német modell alapján működik, és az országban kb. 10 városban nyújtanak ehhez hasonló szolgáltatást. Fenntartásukat jelentős mértékben pályázatokon nyert összegekből biztosítják RÉV:

12 RÉV: Alacsonyküszöbű ellátást is végez, amire jelentős igény van A szociális és az egészségügyi munkavállalók 1 team-en belül, meghatározott kompetenciákkal dolgoznak közösen – mintaszerűen! A non-compliance miatt a pszichotikus betegek gyógyszereit a gondozó váltja ki.

13 Pszichiátriai gondozók: Pszichiátriai gondozók: A gondozón keresztül történik a pszichiátriai betegek osztályos ellátástól a közösségi ellátásig terjedő spektrum integrálása A gondozón keresztül történik a pszichiátriai betegek osztályos ellátástól a közösségi ellátásig terjedő spektrum integrálása

14 MISEK Semmelweis Kórház-Rendelőintézet és Oktatókórház Nonprofit Kft.

15 Szakorvosi ellátottság a minimumfeltételek alatt 2,5 pszichológus, ebből 1 félállású szakpszichológus Nővérek és betegfoglalkoztatók száma elegendő Férfiosztályon 8 ágyas kórtermek

16 Ügyeletet gyakran rezidens orvosok végzik, szakorvos csak telefonon érhető el Az osztály feladatkörébe tartozik az intox. Cum. Alc. Betegek ellátását Pszichiátriai szakrendelés – gondozás is működik

17 KaposvárMiskolcKalocsaKecskemét Kaposi Mór Oktató Kórház Pszichiátriai Osztály Miskolci Semmelweis Kórház- Rendelőintézet és Oktatókórház Nonprofit Kft. Kalocsai Kórház Pszichiátria Osztálya Kecskeméti Járóbeteg Ellátás Tárgyi feltételek Régi, pavilonos kórház, 2 különálló épület túlzsúfolt A kórház legrosszabb állagú épületében SzakorvosokkevésMinimumfeltételek alatt 2 szakorvos + 2 neurológus besegít heti 2 órába Megfelelő NővérkevéselegendőKifejezetten jó Egyéb dolgozószocioterapeuták - 2,5 pszichológus - Gyógypedagógus /gyógyfoglalkoztató asszisztens - Szociális és egészségügyi dolgozók - betegfoglalkoztatók- 2 gyógytornász- Esetmenedzserek - Félállású pszichológus asszisztens - Szociális munkás Pszichiátriai gondozó nincsvan Van Egyéb ellátásszakrendelésRÉV Tudományos aktivitás csökkentnincs

18 Tervezett finanszírozási változások

19 A 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása Elérhetőség: /egeszsegugyi-szakellatas /egeszsegugyi-szakellatas /egeszsegugyi-szakellatas Hatálybalépés várható ideje: szeptember 1.

20 Változások: járóbeteg-szakellátás „Nem számolhatók el teljesítményként az adott rendelésen a havi összesített rendelési időt meghaladóan végzett ellátások abban az esetben, ha a rendelésen nyújtott – a járóbeteg-szakellátás egyes tevékenységeinek minimális ellátási idejéről szóló egészségügyi miniszteri közleményben közzétett, illetve ennek hiányában legalább 1 perc ellátási idő alapján számított – összesített havi ellátási idő meghaladja a tárgyhavi rendelési időt.” Elérhető: =portal&_schema=PORTAL#jarobeteg =portal&_schema=PORTAL#jarobeteg =portal&_schema=PORTAL#jarobeteg

21 Változások: fekvőbeteg-szakellátás Társult betegségek kiegészítésű, illetve nem használt HBCS-k megszüntetése Új HBCS-k bevezetése HBCS módosítások: normatív idő és súlyszámok változtatása

22 Pszichiátriai HBCS-k alakulása Változatlan marad: 19M8281, 20M8440, 20S8441 (alkohol, drog intoxikáció ellátásai) Normatív nap és súlyszám nő: 19M8280 (ADD szindróma) Az összes többi pszichiátriai HBCS normatív napja, és ezzel együtt a súlyszáma jelentősen csökken!

23 HBCs kódHBCs megnevezése 8210Akut alkalmazkodási reakció, pszichoszociális diszfunkció 822ADepresszív szindrómák 60 év alatt 822BDepresszív szindrómák 60 év felett 822CÖnmérgezett depressziós betegek utógondozással 823ASzorongásos betegségek 18 év felett 823BSzorongásos betegségek 18 év alatt 8240Személyiségzavarok, pszichogén reakciók 825AOrganikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális retardáció 60 év alatt (kivéve: dementia) 825BOrganikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális retardáció 60 év felett (kivéve: dementia) 825CDementia 60 év alatt 825DDementia 60 év felett 826APszichózisok 60 év alatt 826BPszichózisok 60 év felett 8270Gyermekkori mentális rendellenességek 8271Gyermekkori mentális rendellenességek speciális kezeléssel 8280ADD szindróma 8281Delirium ellátása utógondozással 8410Ópium abúzus, függőség 8420Kokain-, egyéb drog abúzus vagy függőség 8430Alkohol abúzus, függőség 8440Intoxikáció alkohol- vagy drogfogyasztás miatt 8441Drog és alkohol intoxikáció sürgősségi ellátása

24 Jelenlegi HBCs kód Kiem. HBCs Főcso-portAlsó határnapFelső határnapNormatív napSúlyszám M341100, A 19M850171, B 19M851171, C 19M851191, A 19M644150, B 19M640131, M846180, A 19M642140, B 19M842161, C 19M842191, D 19M , A 19M , B 19M , M660181, *19M660181, M52590, M844121, M460120, M442130, M445140, M12520, S 2510,13108

25 Tervezett HBCs kódKiem. HBCsFőcso-portAlsó határnapFelső határnapNormatív napSúlyszám M34160, A 19M850140, B 19M851141, C 19M851161, A 19M644100, B 19M64090, M846160, A 19M642130, B 19M842151, C 19M842150, D 19M , A 19M , B 19M , M66090, * 19M660121, M525110, M844121, M460110, M442120, M445120, M12520, S 2510,13108

26 Eltérések (Tervezett-Jelenlegi) HBCs kódNormatív napSúlyszám Akut alkalmazkodási reakció, pszichoszociális diszfunkció-4-0,19509 Depresszív szindrómák 60 év alatt-3-0,13539 Depresszív szindrómák 60 év felett-3-0,14887 Önmérgezett depressziós betegek utógondozással-3-0,16513 Szorongásos betegségek 18 év felett-5-0,21520 Szorongásos betegségek 18 év alatt-4-0,26320 Személyiségzavarok, pszichogén reakciók-2-0,08450 Organikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális retardáció 60 év alatt (kivéve: dementia) -0,04700 Organikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális retardáció 60 év felett (kivéve: dementia) -0,04861 Dementia 60 év alatt-4-0,18030 Dementia 60 év felett-2-0,10614 Pszichózisok 60 év alatt-3-0,13491 Pszichózisok 60 év felett-2-0,09926 Gyermekkori mentális rendellenességek-9-0,54524 Gyermekkori mentális rendellenességek speciális kezeléssel-6-0,42523 ADD szindróma20,09945 Delirium ellátása utógondozással Ópium abúzus, függőség-0,04674 Kokain-, egyéb drog abúzus vagy függőség-0,04209 Alkohol abúzus, függőség-2-0,08746 Intoxikáció alkohol- vagy drogfogyasztás miatt Drog és alkohol intoxikáció sürgősségi ellátása


Letölteni ppt "Kórházlátogatás tanulságai Dr. Móré E. Csaba OPK – betegellátási referens."

Hasonló előadás


Google Hirdetések