Dr. Hermann Csaba, Töreki Andrea, Dr. Dávid Gyula

Az előadások a következő témára: "Dr. Hermann Csaba, Töreki Andrea, Dr. Dávid Gyula"— Előadás másolata:

1 Dr. Hermann Csaba, Töreki Andrea, Dr. Dávid Gyula
Mégis ki kódoljon? - etikai, gazdasági, szakmai, egészségpolitikai szemszögből Dr. Hermann Csaba, Töreki Andrea, Dr. Dávid Gyula XIX. MEN 2012.

2 Esetismertetés XIX. MEN 2012.

3 „ Az én feladatom a betegek ellátása…”
XIX. MEN 2012.

4 …etikai… Kódolási szabályok oktatása szájhagyomány útján zajlik, nem része az egyetemi és posztgraduális képzésnek Számonkérhetőség XIX. MEN 2012.

5 …szakmai… Egységes szabálykönyv hiánya – rendeződött
Komplex kódolási, besorolási szabályok naprakész ismerete, folyamatos fejlesztése A napi gyógyító munka és adminisztráció mellett nincs elég idő a naprakész jogszabálykövetésre Jogszabályok pontos ismerete milyen mértékig várható el egy gyakorló orvostól? Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés XIX. MEN 2012.

6 …gazdasági… A teljesítményt hűen tükröző, méltányos finanszírozás elérése, veszteségek elkerülése Mindezt a lehető legkevesebb ráfordítással Megbízható, egységes, magas színvonal Naprakész Az adatfeldolgozás elemzése különféle szempontok szerint, a vezetés igényeinek megfelelően Az elemzés lekérdezése bármilyen időpontban – beavatkozási lehetőség hónapon belül Tervezhetőség, naprakész Számonkérhetőség Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés XIX. MEN 2012.

7 …egészségpolitika… Pontos adatok
Teljesítményelvű finanszírozás érvényesülése Allokációs hatékonyság érvényesülése Pontosság, szabályok ismerete és alkalmazása XIX. MEN 2012.

8 Ideális kódolás Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés
Pontosság, szabályok ismerete és alkalmazása Tervezhetőség, naprakész Számonkérhető XIX. MEN 2012.

9 Megoldási lehetőségek
Mindenki megfelelő szinten kódoljon Osztályos kódfelelős Tapasztalat Megbízhatóság Kórházi auditáló team Függőség Ellenőrizhetőség Külső audit Ritkán teljes körű Döntően szakmai ellenőrzés Kommunikációs problémák Intermittáló támogatás Kódoló csoport XIX. MEN 2012.

10 Megoldási lehetőségek
Mindenki megfelelő szinten kódoljon Osztályos kódfelelős Tapasztalat Megbízhatóság Kórházi auditáló team Függőség Ellenőrizhetőség Külső audit Ritkán teljes körű Döntően szakmai ellenőrzés Kommunikációs problémák Intermittáló támogatás Kódoló csoport XIX. MEN 2012.

11 Ideális kódolás Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés
Pontosság, szabályok ismerete és alkalmazása Tervezhetőség, naprakész Számonkérhető XIX. MEN 2012.

12 Megoldási lehetőségek
Mindenki megfelelő szinten kódoljon Osztályos kódfelelős Tapasztalat Megbízhatóság Kórházi auditáló team Függőség Ellenőrizhetőség Külső audit Ritkán teljes körű Döntően szakmai ellenőrzés Kommunikációs problémák Intermittáló támogatás Kódoló csoport XIX. MEN 2012.

13 Ideális kódolás Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés
Pontosság, szabályok ismerete és alkalmazása? Tervezhetőség, naprakész Számonkérhető XIX. MEN 2012.

14 Megoldási lehetőségek
Mindenki megfelelő szinten kódoljon Osztályos kódfelelős Tapasztalat Megbízhatóság Kórházi auditáló team Függőség Ellenőrizhetőség Külső audit Ritkán teljes körű Döntően szakmai ellenőrzés Kommunikációs problémák Intermittáló támogatás Kódoló csoport XIX. MEN 2012.

15 Ideális kódolás Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés?
Pontosság, szabályok ismerete és alkalmazása? Tervezhetőség, naprakész Számonkérhető XIX. MEN 2012.

16 Megoldási lehetőségek
Mindenki megfelelő szinten kódoljon Osztályos kódfelelős Tapasztalat Megbízhatóság Kórházi auditáló team Függőség Ellenőrizhetőség Külső audit Ritkán teljes körű Döntően szakmai ellenőrzés Kommunikációs problémák Intermittáló támogatás Kódoló csoport XIX. MEN 2012.

17 Ideális kódolás Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés
Pontosság, szabályok ismerete és alkalmazása Tervezhetőség, naprakész Számonkérhető XIX. MEN 2012.

18 Nézzünk körül… XIX. MEN 2012.

19 Kódoló csoport Összes eset naprakész kódolása + Előnyök
Teljesítményjelentések teljes spektrumának felügyelete; formai és tartalmi elemzések; hibák online és utólagos javítása Helpdesk – finanszírozási tanácsadás a fekvőbeteg osztályok részére Oktatás a betegellátásban résztvevők számára Jogszabálykövetés Folyamatos teljesítményelemzés és követés Döntéselőkészítés (elemzés és tanácsadás) Előnyök Egészségügyi személyzet kapacitása felszabadul (adatlap kitöltése, folyamatos képzés) Egészségügyi dokumentáció formai (tartalmi) auditja Osztályos gyakorlat kontrollja (túlápolás, garanciális esetek stb) Fekvőbeteg ellátástól független szervezet – törzskar Rugalmas XIX. MEN 2012.

20 Kódoló csoport Szervezett oktatás és folyamatos továbbképzés
Pontosság, szabályok ismerete és alkalmazása Tervezhetőség, naprakész Számonkérhető Jövő: licencvizsga, régiószintű együttműködés XIX. MEN 2012.

21 Kódoló csoport Team munka Folyamatos oktatás Egyenletes színvonal
Orvosszakmai felügyelet Erős informatikai háttér XIX. MEN 2012.

22 Ideális kódolás + Járulékos haszon Kódfelelős orvos Belső auditáló
team Külső audit Kódoló csoport XIX. MEN 2012.

23 Outsourcing XIX. MEN 2012.