A MOZGÁSRENDSZER – SYSTEMA LOCOMOTORIUM

Az előadások a következő témára: "A MOZGÁSRENDSZER – SYSTEMA LOCOMOTORIUM"— Előadás másolata:

1 A MOZGÁSRENDSZER – SYSTEMA LOCOMOTORIUM

2 I. Csonttan – Osteologia
I./1. A csontvázrendszer – Systema skeleti

3 Szerepe: Váz mozgás védelem
a vér sejtes elemeinek képzése (vörös csontvelő) ~206 db csont

4 A csöves csontok szerkezete:
Végdarab – proximalis és distalis epiphysis Középdarab – diaphysis (corpus) Csonthártya – periosteum - erek → táplálás - idegek → érzékelés - a csont vastagságbeli növekedése - törésnél: anyaghiány pótlása (callus-képződés) Porc – cartilago - ízületi felszín - csontosodásban: porcos telep elcsontoso-dása (chondralis csontosodás; a legtöbb csont fejlődésében jellemző)

5 Tömör állomány – substantia compacta
Szivacsos állomány – substantia spongiosa - trajectorialis / trabecularis rendszer: csontgerendácskák – erőhatás változására átélpülnek Csontvelő – medulla ossium - vörös csontvelő – medulla ossium rubra - a vér sejtes elemeinek képződési helye; a szivacsos állományban (lapos csontokban csak ez!) - sárga csontvelő – m. o. flava - zsírszövet: tápanyagraktár és hézagkitöl-tő; a középdarab velőüregében A 2 velőtípus egymásba átalakulhat.

6 A csontok szerkezete – csöves csontok

7

8

9 A csontváz főbb részei:
Részletes csonttan A csontváz főbb részei: Tengelyváz Függesztőövek váza Végtagváz

10

11 1) Tengelyváz Részei: Koponya Gerincoszlop Mellkas
Feladata: a központi idegrendszer és a mellkasi szervek védelme

12 A koponya (cranium) nagyobb csontjai
Agykoponya – cranium cerebrale Os frontale – homlokcsont Os parietale (2) – falcsont Os occipitale – nyakszirtcsont, benne: öreglik (foramen magnum) Os temporale (2)– haléntékcsont: fülnyílás Os sphenoidale – ékcsont koronavarrat – nyílvarrat – lambdavarrat – pikkelyvarrat

13

14

15

16 Arckoponya – cranium viscerale Os ethmoidale – rostacsont
Maxilla (2) – felső állcsont: felső fogsor Mandibula – alsó állkapocs: alsó fogsor Os nasale (2) – orrcsont Os zygomaticum (2) – járomcsont (+ os vomer, os lacrimale, os palatinum, os hyoideum)

17

18

19 Gerincoszlop – columna vertebralis (32-35 csigolya)
Benne: gerinccsatorna – canalis vertebralis Tájékai: - vertebrae cervicales – nyakcsigolyák (7) - v. thoracales – hátcsigolyák (12) : hozzá-juk kapcsolódnak a bordák! - v. lumbales – ágyékcsigolyák (5) - v. sacrales / os sacrum (5) – keresztcsont - v. coccygeae – farokcsigolyák (3-6) (os coccygis – nőkben porcosan kapcsolódik a sacrumhoz)

20

21 Mellkas - thorax Szegycsont – sternum Bordák – costae (12)
- 7 pár valódi: elöl ízesülnek a szegycsont-hoz - 5 álborda: - 3 pár porcosan egymáshoz → együtt a 7. pár valódi bordával a szegycsonthoz - 2 pár repülőborda

22 2) Függesztőövek váza Részei: Vállöv Medenceöv Feladata:
a végtagokat a tengelyvázhoz kapcsolja

23

24 Vállöv: Clavicula (2) – kulcscsont Scapula (2) – lapockacsont

25 Medenceöv: Sacrum + os coxae – meden-cecsontok (2)
os ilium – csípőcsont os ischium – ülőcsont os pubis – szemérem- csont (csípőcsont) (pubis) (ülőcsont)

26

27 3) Végtagváz Felső végtag: Humerus – felkarcsont Ulna – singcsont
Radius – orsócsont Carpus – kéztő (8) Metacarpus – kézközép (5) Phalanges digitorum – ujjpercek (14 ← hüvelykujj: 2 darab) Digiti: pollex, index, digitus medius, digitus anularis, digitus minimus / quintus

28

29 Alsó végtag: Femur – combcsont (patella – térdkalács!) Tibia – sípcsont Fibula – szárkapocscsont Tarsus – lábtő (7) Metatarsus – lábközép (5) Phalanges – ujjpercek (14) (→ digiti pedis – lábujjak)

30

31 I./2. A csontszövet élettana

32 Szerkezet Szerves állomány: csontsejtek és nyúlvá-nyaik + sejtközötti állomány fehérjerostjai (szerves mátrix) → rugalmasság Szervetlen állomány – hidroxiapatit → szilárdság A szervezet Ca2+-tartalmának ~99%-a, PO43--tartalmának ~80%-a található a csontszövetben

33 Kompakt (corticalis) csontszövet:
kp-i csatornában ér – körülötte koncentrikus elrendeződésű csontlemezek nagy ásványianyag-tartalom Trabecularis (spongiosus) csontszövet: Sok irányba futó vékony csontgerendácskák Kevesebb ásványianyag, gyorsabb átépülés

34 A csontszövetekben kül
A csontszövetekben kül. sejtfélék kelet-keznek, érnek, elhalnak → a csontszövet folyamatosan kicserélődik Felépítés: osteoblast sejtek → Beépült csontsejtek: osteocyták Lebontás: osteoclastok

35 Csontfelépítés: 1) osteoblastok → a csont szerves alapállományát alkotó fehérjék megjelenése = osteoid szövet 2) 7-10 nap múlva: szervetlen sók beépülése = mineralizáció (a szervezetben éppen jelen lévő más, 2/3+ kelátképző fémionok is beépülnek. Pl. 90Sr2+: reaktorokból, bombák-ból származik, radioaktív)

36

37 Lebontás: érett osteoclast sejtek kitapadnak a csont felszínére → elhatárolt teret alakítanak ki → savanyítás → kalciumsók kioldódása → fehérjemátrix lebomlása (← osteoblastok által beépített kollagenáz, zselatináz enzimek) → az osteoclast alatt üreg (lacuna) képző-dik

38 Csontátépülés: hossznövekedés leállása után évig a csonttömeg még nő (csúcs: 30 év táján). Ezután csak mechanikai igénybevétel hatására. De: már hetes ágynyugalom → csonttömegcsökkenés! Évente ~15% átépül (építés-bontás egyen-súlya). 50 év felett → bomlás felé tolódik el. A trabecularis állományban gyorsabb => a leépülés első jelei: csigolyákban, combnyakban

39 Osteocyták szerepe az átépülésben:
befalazódott osteoblastok = osteocyták Többiekkel a nyúlványaik által kapcsolatok + a csontfelszínen: osteoblastokkal és osteoclastokkal Mai álláspont: mechanikai inger→ jelzéseket adnak le → blastsejtek aktivitását ↑, clastokét ↓

40 Az extracelluláris Ca2+ szerepe
Axonok ingerlékenységét befolyásolja (feszültségfüggő Na+-csatornák nyitási küszöbét, ld: idegrendszer): hypocalcaemia → ingerlékeny-ség fokozódik. – Tünetek: Szenzoros: zsibbadás, émelygés, hányás Motoros: tetania (görcsrohamok): gége- légzőizmokban: halálos Normális szinaptikus ingerületátvitel Exocytosis a mirigysejtekben Szív- és simaizmok ingerképzése és kontrakciója Véralvadás sok lépése Ca2+-függő

41 Kalciumhomeosztázis Táplálék + ivóvíz →
kis része (~20%) felszívódik a bélből (kalcitriol) nagy része kiürül a széklettel vesén át: vizelettel A vérplazma ionizált Ca2+ ↔ csontszövet interstitialis terében oldott Ca2+: folyamatos kioldódás – visszaépülés (folyadékterek: intracellularis – extracellularis /→plazma + interstitialis folyadék/)

42 Kalciotrop hormonok Parathormon (PTH)
4 mellékpajzsmirigy (glandula parathyreoidea) ágyazódik a pajzsmirigy állományába → PTH-szekréció Vérplazma Ca2+ ↓ => PTH ↑ => Ca2+ ↑ Hatásai: - osteoclast-aktivitást emeli => Ca2+ ↑ - vesében: Ca2+-visszaszívást ↑(és ↓ a foszfátét) - kalcitriolsziontézist ↑ ez pedig: PTH-ét ↓

43 2) Kalcitriol (1,25-(OH)2-D3-vitamin)
Bőrben UV hatására: koleszterin → kolekalciferol (D3-vitamin) → máj: hidroxileződés → 25-OH-D3-vitamin → vese: újabb OH-csoport: 1α25-(OH)2-D3-vitamin = kalcitriol Hatásai: - bél Ca2+-felszívását ↑ - vesében a Ca2+-visszaszívást ↑ (kisebb hatás) - osteoclastok aktivitását ↑ De! Hosszú távon fontos a normális csontnövekedéshez! (osteoid szövet és mineralizációjának összehangolása) - PTH-szintézist ↓ => vérplazma Ca2+↑

44 Hiánya: „angolkór” (rachitis)
Oka: D-vitamin hiánya a táplálékban és/vagy napfényszegény környezet Kialakulás: korai gyermekkorban Következmény: a plazma Ca2+-szintje ala-csony, az osteoid szövet mineralizációja elégtelen => lágy csontok → elgörbülnek → maradandó elváltozások a csontvázban

45 3) Kalcitonin Pajzsmirigyben szórtan elhelyezkedő sejtek-ben (C-sejtek) Ca2+ ↑ => kalcitonin ↑ Hatása: Osteoclastok inaktiválása → Ca2+ csontba épülése felé tolódik az egyensúly → vérplazma Ca2+ ↓

46 4) Egyéb hormonok: Glükokortikoidok (mellékvesekéreg-hormonok) Túltermelés (/terápiás adagolás) → osteoclastérés és aktivitást növel => csontvékonyodás, törések (ld. még köv. félév) Ösztrogének (női nemi homonok) Osteoclastaktivitás gátlása Menopausa => védőhatás megszűnik => csontleépülés (ld. még köv. félév)

47 Az ábrák forrásai: Netter-féle atlasz