Előadást letölteni
Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon
KiadtaMariska Péterné Megváltozta több, mint 10 éve
1
Kincses Gy. ESKI 1/18 GLOBÁLIS ELVEK A JOBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT A NERA tanulmány korreferátuma 2004. március Kincses Gyula Egészségügyi Stratégiai Kutató Intézetet
2
Kincses Gy. ESKI 2/18 Alapvetések El kell dönteni, hogy miről is beszélünk ma. Éles különbséget kell tenni –az egészségpolitika és –az egészségügy-politika között.
3
Kincses Gy. ESKI 3/18 Egészségpolitika Az egészségpolitika célja a populációs szintű egészségi állapot javítása. Össz-kormányzati feladat. Feladata az egészség feltételeinek biztosítása: –a tömeges leszakadást kizáró szociálpolitika, –egészséges környezet biztosítása, –az egészség értékszerepének támogatása, –igazságos teherviselést és igazságos hozzáférést biztosító egészségügyi rendszer kialakítása. Feladata még: –az egészségüggyel kapcsolatos társadalmi elvárások kialakítása, –a fenti elvárásokhoz igazított források biztosítása.
4
Kincses Gy. ESKI 4/18 Egészségügy-politika A szaktárca (jelenleg ESzCsM) feladata. Feladata az egészségügy működőképességének, minőségének és hatékonyságának biztosítása: –közegészségügyi feladatok ellátása, –hatékony, ellenőrzött és egységes minőségű egészségügyi szolgáltató-rendszer kialakítása és működtetése, –egységes, szektorsemleges szakmai szabályozás, szakmai felügyelet kialakítása, működtetése, –népegészségügyi program tervezése és irányítása a fő betegségterheket okozó betegségcsoportokban, –mentés és egyéb állampolgári jogon járó ellátások megszervezése, működtetése. A szaktárca tehát alapvetően az ellátórendszer működéséért, és nem a lakosság egészségi állapotért felelős.
5
Kincses Gy. ESKI 5/18 NERA kulcsszavak A tanulmány kulcsszavai: –Igazságos hozzáférés –Hatékonyság –A társadalmi igényekhez való igazodás –Innováció Lássuk, mit gondolhatunk ma ezekről.
6
Kincses Gy. ESKI 6/18 NERA alapelvek – Igazságos hozzáférés Fontos alapelv, mely nem érvényesül a deklarációknak megfelelően. Alapvető váltás volt a szóhasználatban: egyenlőség helyett igazságosságról, egality helyett equity-ről, fairness-ről beszélünk. Egy pofon, amiből nem tanultunk: a WHO World Health Report. Magyarország az igazságosság szempontjából holtversenyben a 105.-ik az ENSZ tagállamok listáján. Okok: álságos igazságosság, a hálapénz jelentős szerepe, a hozzájárulás igazságtalanságai, kulturális elzártságok, területi egyenlőtlenségek.
7
Kincses Gy. ESKI 7/18 Az equity dimenziói Lényege: mindenki számára garantálni kell a szakmai és gazdasági lehetőségek szerint a társadalmi méretekben általánosan biztosítható ellátások hozzáférhetőségét. Dimenziók: vertikális: a személyes jövedelmi helyzet nem befolyásolhatja meghatározó módon az egészségügyi ellátás igénybevehetőségét, horizontális: területi egyenlőtlenségek kiegyenlítése: vidék – város, fejlett - fejletlenebb régiók, minőség (azonos minőségű ellátáshoz való jog), betegségek és technológiák esélyegyenlősége, és életszakaszok közötti esélyegyenlőség. Az equity ugyan soha nem valósítható meg teljesen, de az egészségpolitika fő törekvésévé kell tenni.
8
Kincses Gy. ESKI 8/18 Az elveszett életévek aránya régiók szerint A nyers halálozás alapján Forrás: KSH, OEP, 2002-es adatok
9
Kincses Gy. ESKI 9/18 Az elveszett életévek aránya település-szerkezet szerint A nyers halálozás alapján Férfiak Forrás: KSH, OEP, 2002-es adatok
10
Kincses Gy. ESKI 10/18 Regionális különbségek: eltérés az országos átlagtól a finanszírozásban Forrás: KSH, OEP, 2002-es adatok
11
Kincses Gy. ESKI 11/18 Regionális különbségek Forrás: KSH, OEP, 2002-es adatok
12
Kincses Gy. ESKI 12/18 Az elvesztett életévek és a gazdasági teljesítmény összefüggése Forrás: KSH, OEP, 2002-es adatok
13
Kincses Gy. ESKI 13/18 Az elvesztett életévek és a háztartások jövedelmének az összefüggése eFt Forrás: KSH, OEP, 2002-es adatok
14
Kincses Gy. ESKI 14/18 Az elvesztett életévek és munkanélküliség összefüggése Forrás: KSH, OEP, 2002-es adatok
15
Kincses Gy. ESKI 15/18 NERA alapelvek – Hatékonyság Alapvető kérdés a folyamatos szűkösség miatt. Jelentős különbség van a magyar egészségügy teljesítményében az output és az outcome között. Szükséges főbb fogalmak: –A technikai hatékonyság és az allokációs hatékonyság elkülönítése. Az allokációs hatékonyság feltétele a szerkezet- átalakítás, fő eszköze az érdekeltség átalakítása: IBR. –Érdekeltség átalakítása (költségérzékenység – IBR). –EBM alapú tervezés és működés.
16
Kincses Gy. ESKI 16/18 NERA alapelvek – A társadalomhoz való igazodás Olyan kérdés, amelyről nem sokat beszéltünk. Igazodási kényszerek: –a gazdaság teherbíró-képessége (sajnos az egészségügyi források érdemi növelése, a fenntartható fejlődés csak működő és növekvő gazdaság mellett lehetséges), –lakossági elvárások (az eü ellátórendszernek igazodnia kell a szolgáltatások általános kulturáltsági fokához): orvos-beteg viszony aszimmetriájának oldása, az ellátás körülményeinek kulturáltsága, az információs aszimmetria oldása. Mottó: ketteskéből tájékozott, értéktudatos fogyasztókká kell válnunk.
17
Kincses Gy. ESKI 17/18 NERA alapelvek – Innováció A minőség nem statikus fogalom, hanem tartalmazza az innováció ésszerű és lehetséges követését is. Feltétel: –technológia-értékelés rendszerszerű bevezetése, –EBM alkalmazása, általában az orvoslás művészet jellege helyett a technológiai fegyelem erősítése. Megfontolások: –igazságosság, equity - kontra innováció, –egyenszilárdság az egészséget befolyásoló technológiákban: hiába fejlődik a gyógyszeripar rohamos gyorsasággal, ha az egyéb technológiák (pl.: ápolás) lemaradnak, de hiába a magas színvonal az ellátásban, ha az egészség támogatásában nem teszünk hasonló erőfeszítéseket.
18
Kincses Gy. ESKI 18/18 Konzekvenciák - hívószavak Egyenszilárdságú rendszerre van szükség, azaz nem lehet egy kettészakadó országot kizárólag az egészségügy ragtapaszával egyben tartani. A szokások helyett az alapelveinkhez kell ragaszkodni, mert ma ezek nem érvényesülnek. Vélt, és nem valós igazságosságot védünk amikor félünk a változásoktól. Ki kell mondani és meg kell értetni, hogy a társadalombiztosítás feladata csak a szükségletek kielégítésére korlátozódhat, az igényekkel tessék a pénztárhoz fáradni. Szinkronba kell hozni az egészségüggyel kapcsolatos elvárásokat és az egyéni és közösségi teher-vállalási készséget.
Hasonló előadás
© 2024 SlidePlayer.hu Inc.
All rights reserved.