Magzati alkoholszindróma Háttéranyag a Budakeszi felnőttképzési programhoz 2013. június 20. Dr. Sineger Eleonóra.

Az előadások a következő témára: "Magzati alkoholszindróma Háttéranyag a Budakeszi felnőttképzési programhoz 2013. június 20. Dr. Sineger Eleonóra."— Előadás másolata:

1 Magzati alkoholszindróma Háttéranyag a Budakeszi felnőttképzési programhoz június 20. Dr. Sineger Eleonóra

2 Definiciók FAS: Magzati Alkohol Szindróma (MAS)
ARBD: Alkohol-eredetű veleszületett rendellenességek ARND: Alkohol-eredetű idegrendszeri fejlődési rendellenességek

3 FAS 1 kritérium: Alkoholfogyasztás
Alkalmankénti nagyobb fogyszetás (>2-3 ital/alkalom) Rendszeres fogysztás (1-2 ital/nap) Első és harmadik harmad alatti fogyasztás

4 FAS 2. kritérium: Fejlődés retardációja csökkent fejkörfogat
csökkent testhossz csökkent testsúly

5 FAS 3. Kritérium: Az arc deformitásai bizonytalan körvonalú philtrum
rövidebb szemrés vékony felső ajak

6 FAS 4. kritérium: Idegrendszer fejlődési zavarai
csorbult intelligencia megkésett beszédfejlődés finom motorikus készségek zavarai figyelemzavar (ADD, MBD) kapcsolati zavarok tanulási nehézségek halláskárosodás

7 FAS Az arc jellegzetességei
mikrokefália, rövid szemrés lapos arcközép vékony felső ajak epichantus (mongol redő) alacsony orrnyereg kisebb fül anomáliák rövid orr micrognathia (kisállúság) alig kivehető philtrum

8 Belszervi rendellenességek
Szív Hallás Látás Vese Csontozat Egyéb

9 Prevalencia Általános populáció Alkoholfüggő nők
FAS esetszám: 3-10/10,000 élve születés Veszélyeztetettek: az USA-ban 1995-ben 165,000 született gyerek volt kitéve az alkohol lehetséges teratogén hatásainak Alkoholfüggő nők gyerekeinek %-a FAS-al születik

10 Alkoholfogyasztás terhesség alatt
Nincs kockázatmentes alsó határ A terhes nők 20%-a fogyaszt alkoholt 3.4%-uk iszik 2 vagy annál több italt naponta vagy 5 és több italt egy alkalommal (US. CDC, 1995)

11 A méhen belüli alkohol -ártalmak megelőzése

12 Az alkoholszűrés és gyors intervenció lépései
I lépés - Kérdések az alkoholfogyasztásról Gyakoriság Mennyiség II lépés - Az alkoholprobléma kiértékelése IV lépés - Kövessük a beteg fejlődését Orvosi Dependencia Alkohol dependencia Tanács az absztinenciára Szakemberhez irányítás Kockázati/probléma ivó Tanács a csökkentésre Ivási célkitűzés III lépés - Tanács a helyes magatartásra Magatartásbeli

13 Kérdezzen meg minden nőt...
Alkoholfogyasztásának gyakoriságáról A fogyasztás mennyiségéről Az időnkénti nagyobb mennyiségekről Alkohol- toleranciájáról Partnere/házastársa italfogyasztásáról A család esetleges aggodalmairól

14 Kockázati ivók szűrése
Nem terhes nők: Napi alkohol használat több mint 3 ital egy alkalommal több mint 2 ital, hogy “hasson” Partner italfogyasztása Családtagok észrevételei Terhes nők: Bármekkora fogyasztás

15 Szűrési lehetőségek Rutin orvosi vizsgálat
Alkohollal interakcióban lévő szer felírása előtt Olyan problémák vizsgálatakor, melyek alkohollal kapcsolatosak is lehetnek Első terhesgondozási vizitkor

16 Javaslatok az alacsony rizikójú ivásra
Nők: nem több mint 7 ital hetente és soha nem több, mint 3 ital alkalmanként Terhes nők (vagy akik terhességet terveznek): alkoholmentesség

17 ÁLLAPOTFELMÉRÉS Kérdezzen a munkahelyi, családi és jogi problémákról
1 lépés Kérdezzen a munkahelyi, családi és jogi problémákról keressük a fizikai függőségre utaló jeleket keressünk alkohol-eredetű egészségügyi problémákat 2 lépés 3 lépés

18 FELBECSLÉS Kérdezzünk rá a változás készségére... 4 lépés Fenntartás
Akció Kész Nincs kész

19 TANÁCS 1 lépés Terhesség, FAS és az alkohol megvitatása Nyerjük meg a pácienst a kezelésnek Adjunk át önsegítő munkalapokat Az ivásra vonatkozó célok megállapitása 2 lépés 3 lépés 4 lépés

20 TANÁCSADÁS, BEUTALÁS Kritérium a beutalásra
1.lépés Kritérium a beutalásra Lépjünk kapcsolatba a környék alkoholspecialistáival Módszerek a beutalásra Stratégiák ellenálló páciensekre Stratégiák azok számára, akik visszautasítják a továbbutalást vagy nincs pénzük a szakkezelésre 2.lépés 3.lépés 4.lépés 5.lépés

21 Eredmény: Egészséges, jól fejlett,
A BETEG KÖVETÉSE 1.lépés Telefonos betegkövetés Kontrollvizsgálat a rendelőben 2.lépés Eredmény: Egészséges, jól fejlett, nem függő magzat