Haemokultúra számának alakulása a BMKK Pándy Kálmán Tagkórházban

Az előadások a következő témára: "Haemokultúra számának alakulása a BMKK Pándy Kálmán Tagkórházban"— Előadás másolata:

1 Haemokultúra számának alakulása a BMKK Pándy Kálmán Tagkórházban
Dr. Seres Ábel Kórházszövetség kongresszus, 2017

2

3

4

5

6 Ismerd az ellenséget Tisztában kell legyünk a helyi mikrobiológai és rezisztencia viszonyokkal, hogy érdemben tudjuk felvenni a harcot az MRK-kal szemben. A célzott hatékony kezelés csak a kórokozó ismeret alapján történhet Empirikus kezelés is hatékonyabb, célzottabb ha ismerjük helyi viszonyokat

7 Problémák Alacsony a mintavételezési hajlandóság.
Magas az empirikus kezelések aránya – helytelen kezelés, nincs célzott kezelés (USA:18 millio sepsis évente, a non-kardiális halálozás vezető oka). Magarország: éves felhasznált anibiotikum mennyiség átlagos, a kezelés nem adekvát.

8 ECDC 2010-2014 Antibiotic consuption
DDD per 1000 inhabitants and per day 51.67 to 61.90 41.43 to < 51.67 31.19 to < 41.43 DDD (napi terápiás dózis) 20.96 to < 31.19 10.72 to < 20.96 ECDC: ESAC-Net

9 Mintaszám EU 2014 Átlag:29,5

10 Mintaszám EU 2015 Átlag: 35,6

11 Haemokultúra incidencia

12 Egy főre jutó egészségügyi kiadás (az USD aktuális árfolyamán)

13 Helyi intézkedés Kórházhigiéne keretét terheli (az osztályok számára ingyenes) Szabályzásra került: - a palackok száma - a mennyisége - az időfaktorok - a technika - az igénylés logisztikája (ügyeleti idő)

14 Haemokúltura mintákat összegző helyi adatok
2012 2013 2014 2015 2016 Levett haemokultúra 1525 1580 2140 2907 3235 Pozitív haemokultúra 392 512 526 683 717 Találati arány 25,7 % 32,4 % 24,5 % 23,5 % 22,1 % VÁF incidencia-Pándy ( elb.beteg) 1,16 3,19 2,08 3,58 2,19 VÁF incidencia-országos 13,2 14 17,2 16,1

15 A levett és pozitív mintaszámok alakulása intézményünkben

16 Haemokultúra incidencia (összehasonlítás)

17 Összegzés Ha növeljük a mintaszámot több pozitivitásra derül fény.
Ismernünk kell a helyi viszonyokat - adekvátabb antibiotikum kezelés - rezisztencia visszaszorítása - betegbiztonság növelés A mikrobiológia ebben a nehéz egészségügyi helyzetekben (MRK) kulcsszerepet játszik. Szükséges a mikrobiológia fejlesztése, és párhuzamban egy erőteljesebb infekciókontroll szemlélet kialakítása az intézményekben.

18 Köszönöm a figyelmet!