A Budapest környéki sürgősségi szervezés problémái – központi ágynyilvántartás Dr. Hőnyi Péter mb. osztályvezető Országos Mentőszolgálat Szolgálatvezető Főorvosi és Szuperügyeleti Osztály

KÁNY-SBKO-SZFSZO Feladataink: 2014. január 1. óta az OMSZ szervezeti egysége. Feladataink: Napi 480-720 telefonhívás Folyamatos tájékoztatás (OMSZ, kórházak,ügyeletek, háziorvosok, laikusok) Tételszámok adása, az egyenlő terhelés figyelembevételével (sebészet, érsebészet, hajléktalan, ittas) Helyettesítések szervezése, értesítések Tervezett – OTH határozat alapján, írásban Akut – telefonon Panasz-, reklamációkezelés

KÁNY-SBKO-SZFSZO Éves Beutalási Rend készítése, véleményeztetése, közzététele Adatfeldolgozás, elemzés, értékelés Adatszolgáltatás Felettes szervek, egyéb intézmények (EMMI, OEP, OTH, fenntartók, intézmények) Részvétel, véleményezés egyeztetéseken Ellenőrzések

Eredményeink Napi kb. 300 e-mail kezelése, értékelése Gasztrointesztinálisan vérző betegek beutalási rendjének módosítása (2014.május 1.) 47/2004 ESZCSM rendelet módosítása (18§,19§) Kijelölés, ellenőrzés, jelentés Az ITO-k beemelése a Beutalási Rendbe 60 percnél nem régebbi adatok begyűjtése és kezelése Napi kb. 300 e-mail kezelése, értékelése

Feladataink, terveink On-line és real time kapacitásnyilvántartás Helyettesítési rend kialakítása Tételszámok kivezetése

Extremitások I. Nem ritka jelenség (főleg) a PIC „ágyszámok” igen drasztikus lecsökkenése A III. szintű PIC helyek száma Budapesten több alkalommal vált kritikussá. Tatabányán, Székesfehérváron, Szolnokon és Kecskeméten is fordul elő kapacitáshiány, olykor több vidéki intézményben egyszerre. A „tervezett lemondások” egyeztetés nélküli, váratlan bevezetése komoly kapacitáshiányt eredményez Vidéki kórházak lemondásai miatt a TEK Budapestre történő terelése újabb nehézségeket jelent.

Extremitások II. A fővárosban és Pest megyében összes szabad ITO ágyszám többször volt extrém alacsony, néha kritikus. ITO-k tartós lemondása (31 napból 28) a folyamatos helyettesítés miatti anomáliákhoz vezet A Beutalási Rendben nem szereplő intézmények ITO-i, szintén kapacitáshiány miatt nem tudtak rendelkezésre állni

Extremitások III. Folyamatos szervezés mellett is előfordul rendkívüli kapacitáshiány miatti komoly szervezési nehezítettség A „tervezett lemondások” egyeztetés nélküli, váratlan bevezetése komoly kapacitáshiányt eredményez Vidéki kórházak lemondásai miatt a TEK Budapestre történő terelése újabb nehézségeket jelent.

Ellenőrzések 2015-ben megkezdtük a lejelentett és valós szabad ágyszámok ellenőrzését. Minimális számú eltérést találtunk a lejelentett és a valós szabad kapacitások között. Hatalmas az eltérés a finanszírozott és a valóban működtetett ITO ágyszámok között. Az ellenőrzések megkezdése óta kevesebb az ITO- lemondások száma.

Összefoglalás Komoly terhelés ellenére az elemzett 9 hónap alatt nem fordult elő a korábbiakhoz hasonló betegelhelyezési anomália. Kérjük és (el)várjuk az együttműködést osztályunk betegirányítóival és főorvosaival Nincs személyes ellentét, konfliktus, részrehajlás. A beteg az első. Kérjük a Beutalási Rendben nem szereplő és a vidéki intézmények együttműködést is.

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!