Az egészségügyi adatok kódolási hibáiról Gaudi István VI. Egészséginformációs Fórum
Lánc Szövetség Betegszervezetek ernyőszervezete 25 betegszervezet Civil vélemény a döntéselőkészítésben Pályázatokból élnek Hányan vannak az egyes betegszervezetek?
Szívbetegek kb. 8-9 ezer Asztmások és allergiások kb. 2.5 millió Cukorbetegek kb. 500 ezer Laktóz érzékenyek kb. 1.5 millió Crohn betegek kb ezer Stómások kb. 15 ezer Archeimer kórosok kb. 250 ezer Haemofiliások kb. Pszichiátriai betegek kb. Rosszindulatú daganatosok ?
Hangosrecept, Kossuth rádió, szept. 19. Szakadék szélén az onkológia? A szűrési rendszernek köszönhetően az elmúlt évben 108 ezer új rosszindulatú daganatos beteget regisztráltak a korábbi ezerrel szemben B Király Györgyi: „A nagy számot az MTI összeállításában találtam. Egyébként a stúdióban ülő onkológus nem tiltakozott ellene…”
Molnár Lajos sajtótájékoztatója októberben Kétperces részlet a tévében: minden beteg számlát kap az elvégzett kezelésekről, amit az aláírásával igazolnia kell, különben az OEP nem fizeti ki. Ezzel megakadályozzák a további visszaéléseket. Példákat sorolt, többek között nőgyógyászati műtéteket végeztek férfi betegnek
Donkáné Verebes Éva az OEP volt főigazgató helyettese mondta: Nem is várható, hogy a rákregiszter tartalmában jó legyen, mert finanszírozási adatbázisokból kapja az adatokat, és az orvosok a finanszírozás érdekében meghamisítják a diagnózisokat
Hogyan keletkezik ma az egészségügyi információ? Ma már nincs dosszié, nincs karton és nincs finanszírozási adatbázis sem On-line számítógépes kórházi információs rendszerbe ír be a labortól a patológiáig mindenki, aki valamit csinál a beteggel. Mért értékeket és szöveges információkat. Az utóbbiakat kódolni kell: BNO-kód, morfológiai kód és beavatkozás kód. Az OEP-ba és a rákregiszterbe is csak a kódokat küldik. Hamisítás és visszaélés = kódolási hiba
Miért vannak kódolási hibák? Ezek a kódolás természetes velejárói A leginkább cserélődő adminisztrátorok végzik: rendetlenség, hozzá nem értés, érdektelenség A rák lényegéből is következik: rákról csak a szövettan ismeretében beszélhetünk, ami általában csak a beteg távozása után készül el. BNO kódot már az első vizsgálat kéréséhez is kell írni. Melanománál 80-85%-os a találati arány.
Rákregiszter a kódolt diagnózisokból epidemiológiai rákregiszter = népesség hátterű augusztus 1-jétől kötelező minden ápolásról minimális adatigénnyel, fekvő és járóbeteg ellátásból is új esetek száma, incidencia, prevalencia és túlélés számítás személyazonosító és egészségügyi adatok ismeretét törvény engedi
Minden ápolást azonosítja a beteg neve, az anyja neve, a TAJ-a, a születési ideje, a neme és irányítószáma ezzel 5 kórházból küldött 80 ápolási jelentés is egy eset lesz évi 2 millió jelentés, kb. 110 ezer betegről közülük új beteg, aki még nincs a regiszterben előzetes, ellenőrizetlen esetszámok februárban
A GLOBOCAN 2002 halálozási arányai, férfiak
A GLOBOCAN 2002 halálozási arányai, nők
Hogyan lesznek az előzetes számokból végleges, ellenőrzött esetszámok? A kódolás ellenőrzése által A finn regiszter staff listája 33, mi 1+4 A beküldő osztályokat kérem a listáim tételes ellenőrzésére. Mindenkinek visszaküldöm azokat, akiket rákosként jelentettek: összhangban van-e a BNO kód a szöveges diagnózissal? Tényleg melanomás az, akihez a C43-as kódot rendelték? És fordítva: van-e olyan melanomás, aki hiányzik a listámról, mert nem C43-as kódot kapott? Csak a helyszínen, a szöveges diagnózis ismeretében!
Válaszolt az egész ország! Ennek eredményeképpen visszamenőleg: ellenőrzött incidenciák előrenézve: javuló kódolás melléktermékként: képet kapunk a kódolási hibákról