Két élet védelme Két élet védelme (oxyologus speciális feladatai terhes nők ellátása során) Ács Gábor dr., Bányai Sándor dr., Furka Andrea oh., Lesznyák Tamás oh., Nagy András dr., Pekár Gyula oh., Smid István dr. MOT 2000 Debrecen

A terhess é g egy é lettanilag é s testalkatilag is k ü l ö nleges á llapot, mely nemcsak a g é pj á rművezetői alkalmass á got befoly á solja, hanem azt is, hogy egy terhes nő milyen k ö r ü lm é nyek k ö z ö tt lehet utas egy szem é lyg é pkocsiban. Terhes nő g é pj á rművezet é sekor illetve utask é nt val ó utaz á sa sor á n a biztons á gnak az any á ra é s magzat á ra is ki kell terjedni. BEVEZETÉS

TERHESSÉG ÉS TRAUMA A TERHESSÉG  6 –7% -ban szövődik traumával  50% motoros jármű baleset  1 – 3% magzati halál

MAGZATI HALÁLOZÁS TERHESSÉG TRAUMA MJB5 900 MAGZATI HALÁL 59 – 177

ANYAI HALÁLOZÁS FŐHALÁLESET NŐK ÖSSZESEN – 49 ÉVES TERHESEK

TERHESSÉG ELSŐ TRIMESTER VÉDI A CSONTOS MEDENCE MÁSODIK TRIMESTER KIS FETUS, SOK MAGZATVÍZ EMBOLIADIC HARMADIK TRIMESTER MAGZAT FEJE A MEDENCÉBEN MAGZATI KOPONYASÉRÜLÉS ELASTICUS MYOMETRIUM MEREV PLACENTA PLACENTA EREK MAXIMÁLISAN DILATÁLTAK KATECHOLAMIN ÉRZÉKENYEK

ANYAI VÁLTOZÁSOK VOLUMEN PLASMA VOLUMEN NŐ FIZIOLÓGIÁS ANAEMIA CO 10. HÉTTŐL NŐ L/MIN SZÍVFREKVENCIANŐ MIN VÉRNYOMÁSVÁLTOZÓ LÉGZÉS EMELKEDETT PERC ÉS TIDAL VOLUMEN VÉNÁS NYOMÁS HARMADIK TRIMESTERBEN ALSÓVÉGTAGI VÉNÁS HYPERTENSIO

TÜNETEK ANYAI SÉRÜLÉS SÚLYOSSÁGA MAGZATI ÁLLAPOT PLACENTA LEVÁLLÁS MÉH RUPTURA MAGZATI MONITOROZÁS DOPPLER 20. HÉTTŐL HALGATÓDZÁS MAGZATI DISSTRESS ISMÉTLŐDŐ DECELERÁCIÓ ACCELERÁCIÓ HIÁNYA ISMÉTLŐDŐ MÉH ÖSSZEHÚZÓDÁS

SZÖVŐDMÉNYEK VENA CAVA COMPRESSZIO CSÖKKENT VENAS VISSZAÁRAMLÁS BAL OLDALFEKVÉS VÉRVESZTÉS NINCS TACHYCARDIA NINCS HYPOTENSIO NINCS SHOCK JEL MAGZATI SHOCK

OXYOLOGIAI ELLÁTÁS ANYAI SÉRÜLÉS ANYAMAGZATINTÉZKEDÉS NINCSVIZSGÁLATMONITOROZÁS MINORSEBELLÁTÁSVIZSGÁLATMONITOROZÁS MONO TRAUMA ELLÁTÁS / SHOCK PREVENCIO UTERO- PLACENTARIS KÁROSODÁSOK LEHETŐSÉGEMONITOROZÁSKORASZÜLÉSSZÜLÉSVEZETÉS POLY TRAUMA ELLÁTÁS / SHOCK KEZELÉS MAGZATI KÁROSODÁS LEHETŐSÉGE HALÁLCPRSECTIO CAESAREA ÚJSZÜLÖTT CPR

ÖSSZEFOGLALÁS Látható anyai sérülés nélkül is lehet utero-placentaris és magzati károsodás vagy magzati sérülés Látható anyai sérülés nélkül is lehet utero-placentaris és magzati károsodás vagy magzati sérülés Anyai sokk tünetei nélkül is lehet magzat sokkos Anyai sokk tünetei nélkül is lehet magzat sokkos Minden esetben a terhesség vizsgálata, a magzat monitorozása kívánatos Minden esetben a terhesség vizsgálata, a magzat monitorozása kívánatos Az anya idő előtti shocktalanítása magzatmentő jelentőségű Az anya idő előtti shocktalanítása magzatmentő jelentőségű A katecholaminok igen károsak a placentaris keringésre A katecholaminok igen károsak a placentaris keringésre