Halálfogalmak, hirtelen halál, epikrízis

Az előadások a következő témára: "Halálfogalmak, hirtelen halál, epikrízis"— Előadás másolata:

1 Halálfogalmak, hirtelen halál, epikrízis
Kereszty Éva, SZTE Igazságügyi Orvostani Intézet

2 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Jogi halálfogalmak Szakmai halálfogalmak Köznapi halálfogalmak halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

3 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
A halál jogi fogalma a) klinikai halál: a légzés, a keringés vagy az agy működésének átmeneti megszűnése b) agyhalál: az agy - beleértve az agytörzset- működésének teljes és visszafordíthatatlan megszűnése; c) halál: a légzés, a keringés és az agyműködés teljes megszűnése miatt a szervezet visszafordíthatatlan felbomlása megindul; halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

4 Perinatális halál – jogi fogalom
a halál a méhen belül a terhesség 24. hete után következett be, vagy ha a méhen belül elhalt magzat hossza a 30 cm-t vagy tömege az 500 g-ot eléri, amikor a halál az újszülött megszületését követő 168 órán belül következik be, függetlenül az újszülött hosszától vagy tömegétől. Ennek tükörképe a korai és középidős magzati halál, ami szakmailag a vetélés megfelelője halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

5 Perinatális halál - szakmailag
WHO definíció a BNO kódrendszerben, amelytől ténylegesen az egyes országok eltérhetnek Lehet valódi halál – élveszületés esetén Lehet halvaszületés – biológiailag intrauterin magzati halál, jogilag nem halál halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

6 Vetélés – szakmai fogalom
Korai és középidős magzati halál esetén a 24. hétig vagy annál rövidebb ideig az anya méhében lévő magzat, ha az anya testétől történt elválasztás után az élet semmilyen jelét nem adja; vagy ha a magzat kora nem állapítható meg, és a magzat testtömege az 500 grammot, vagy a hossza a 30 cm-t nem éri el, ide nem értve azon ikerszülés esetét, ahol legalább az egyik magzat élve született; Halvaszületés – perinatális halál esetén Habituális vetélés – nem halálfogalom, hanem kórállapot leírás halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

7 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Gyermek halála Perinatális halál Újszülött megölése Csecsemőhalál Hirtelen bölcsőhalál (SIDS) halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

8 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Anyai halálozás A terhességgel, szüléssel összefüggésben A szülést követő 6 hónapig bekövetkező halál Statisztikai, anyavédelmi fogalom halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

9 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Új jogi fogalom baleset: az emberi szervezetet ért olyan külső hatás, amely a sérült akaratától függetlenül következik be és halált okoz. A halál módját jelenti, elhatárolást az öngyilkosságtól és öléstől halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

10 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Halottvizsgálat NEM TERMÉSZETES Kizárólag a halál tényét állapíthatja meg – mentőgépjárművön, mentés során halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

11 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Halál módja halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

12 Jelenleg hatályos törvény
218. § (1) Nem természetes a halál, ha a természetes módon való bekövetkezését a körülmények kétségessé teszik, így a) halál tekintetében bűncselekményre utaló adat merül fel, vagy b) Rendkívüli halálnak minősül, azaz ba) a halált baleset okozta, vagy a körülmények arra utalnak, bb) a halált öngyilkosság okozta, vagy a körülmények arra utalnak, bc) a halál bekövetkezésének előzményei, körülményei ismeretlenek és nem állnak rendelkezésre olyan adatok, amelyekből megalapozottan következtetni lehet a halál természetes okból történő bekövetkezésére, bd) fogvatartott elhalálozása esetén. (2) A személyazonosság megállapításáig a rendkívüli halál esetén követendő eljárást kell alkalmazni, ha az elhunyt személyazonossága ismeretlen. halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

13 Kötelező boncolás és mellőzés
H;K I H;K;I H;K H;K H;K;I H;K;I H;K;I halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

14 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Erőszakos halál Bűncselekmény Cselekvés Mulasztás Baleset Pathológiás baleset Gondatlan emberölés Öngyilkosság Kiterjesztett öngyilkosság Csoportos öngyilkosság Öngyilkos baleset halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

15 Hirtelen halál és váratlan halál
Látszólagos jólét állapotában, rövid időn belül halálhoz vezető kórlefolyás (24 óra, ill. néhány óra) Váratlan halál Ismert betegségben szenvedő betegnél előre nem jósolható időpontban és lefolyással bekövetkező halál halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

16 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Hirtelen halál Szakirodalom: hirtelen szívhalál Fiatal korban jellemzőbb, idős korban ritkább (kivizsgáltság, krónikus betegségek) Megelőzhető halál – elsősorban a hirtelen halál megelőzésére Életkoronként, szervrendszerenként rendszerezhetők halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

17 Hirtelen halál – hajlamosító tényezők
Általában: rejtett, fel nem ismert fejlődési rendellenességek Konkrét állapotként: Status digestionis Status lymphaticus – thymus persistens Status hypoplasticus SIDS – fiú, familiaritás, gemini, stb halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

18 Speciális hajlamosító tényezők
Gyermekek gastrointestinális jellemzői Agyi aneurizmák – bogyó aneurizma Kongenitális kardiomiopátiák Ioncsatorna betegségek Sportolók – sportszív Drogfogyasztók szívhalála halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

19 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Hirtelen vagus-halál A vagus erőteljes ingerlése reflexes szívmegállást okoz: Szem erős ütése Glomus caroticus ingerlés - akasztás Garat feszítése - bólushalál Gyomorszáj/szívgödör erős ütése – bokszoló halál Bőr hidegingerlés/ütés - vízbeugrás Méhnyak hirtelen tágítása - magzatelhajtás halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

20 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Megelőzhető halál Népegészségügyi, egészségpolitikai fogalom Populációs méretekben a halálozás csökkentésére irányuló aktivitás célkitűzése Eszközei: Népegészségügyi szűrés Helyes életmód Ellátás fejlesztése - ellátáspolitika halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

21 Epikrízis A háziorvos és az ügyelet is
KÖTELES EPIKRÍZIST KÉSZÍTENI a boncoláshoz (kórboncoláshoz is). epikrízis: az elhunyt egészségügyi dokumentációinak és a kóresetnek a kórtörténet alapján történő írásbeli összefoglalása halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

22 Epikrízis: olyasmi, mint a zárójelentés
A beteg kórtörténetének összefoglalása, a halálhoz vezető előzetes kórfolyamat levezetése, a beteg áttekintő egészségügyi „curriculum vitae”-je Nemcsak az akut, halál előtti betegséget jelenti A háziorvostól adat kérhető az elkészítéshez Kezelőorvos és patológus is készít halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

23 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Epikrízis - elvárások Az ismert betegségek és kórállapotok – a halált megelőző kezelést végző osztály jellegétől függetlenül Lehetőleg az összes betegség, különös tekintettel krónikus betegségekre és állapotokra A patofiziológiai folyamat és kezelés levezetése, amelynek „kivonata” a halottvizsgálati bizonyítvány A halál adott időpontban történt bekövetkezésének természettudományosan megnyugtató magyarázata. halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

24 A halál módjának besorolása
Az epikrízis szakszerű és gondos összeállításával felismerhetővé válnak az egyes kórfolyamatok közötti összefüggések, akár egy balesettel közvetetten összefüggő szövődményes halál hónapokkal az eredeti baleset után, ami rendkívüli halálnak minősül és mind a boncolás, mind a későbbi biztosítási ügyintézés során jelentőséggel bírhat. halálfogalmak, epikrízis - Kereszty

25 halálfogalmak, epikrízis - Kereszty
Epikrízis hibák Túl sok – kórlap szerű Túl kevés – csak az adott ellátást tartalmazza A szövődmény, melléhatás, korrigált problémák hiányoznak A halálhoz járuló egyéb körülmények nme kerülnek be Olyan dokumentációra utal, ami nem vagy nehezen elérhető halálfogalmak, epikrízis - Kereszty