V/Q ratio

V/Q mismatch (3-compartment model)

Tüdő térfogatok és kapacitások

Hogyan mérjük az FRC-t ? Nitrogen kimosás Inert gáz hígulás Plethysmographia

Rezisztencia

A légúti ellenállás (Raw) térfogat függése SRaw (cmH2O/L/sec) 1 2 4 6 8 3 Lung Volume (liters) TLC RV

Compliance

Compliance

Ventilatory Mechanics: Healthy 100 80 60 40 20 -60 -40 -20 % VC Pressure (cmH2O) Pcw PRS SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course! PL

Ventilatory Mechanics: Healthy 100 80 60 40 20 -60 -40 -20 % VC Pressure (cmH2O) ΔP = ΔV ΔP = ΔV  elastic WOB elastic and resistive work of breathing is minimized when tidal breathing occurs within the compliant portion of the respiratory systems P-V curve SRaw (cmH2O/L/sec) 1 2 4 6 8 3 Lung Volume (liters) TLC RV ΔP = ΔV SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course!  resistive WOB SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course!

Ventilatory Mechanics: Healthy VT IC Begin Exercise IC

Ventilatory Mechanics: Healthy Volume (liters) 2 4 6 8 -20 10 20 Pressure (cmH20) -30 -40 -10 30 40 50 TLC  EILV  IRV  IC  VT EELV  EELV RV

Dinamikus hiperinfláció terhelés alatt IRV IRV

Jellegzetes légzészavarok

Diffúziós kapacitás (DLCO, DLCO/VA, Tco, Kco)

A vér oxingéntartalma és parciális oxigén nyomása

Az O2 szaturáció hőmérséklet, pH és pCO2 függése

O2 és CO2 tartalom a parciális nyomás függvényében

Hypoxaemia mechanizmusa

A gázcserezavar mechanizmusai és klinikai esetei

Respiratorikus és metabolikus zavarok krónikus akut akut krónikus

Terheléses tesztek a pulmonológiában Terhelés-indukálta asthma (EIA) - FEV1  Interstitialis tüdőbetegség (ILD) - SAT  (kontakt idő csökkenése miatt) Állóképesség, operabilitás felmérése - cardiopulmonary exercise (CPX, CPET) Fontos paraméterek: - teljesítmény (watt), SpO2, ABG - VO2, VCO2, RQ, VE - lactát küszöb (LT) - légzési rezerv (1-VEmax/MVV) - keringési rezerv (1-HRmax/220-életkor)

Terhelés-indukálta hypoxaemia mechanismusa diffúziós zavar esetén

Respiration during exercise ( Wasserman K, 1999 )

A laktát küszöb (LT) indirekt meghatározása a gázcseréből

TERHELÉSES TRÉNING 1. Állóképességi -alsó, felső végtag (endurance) -max. telj. 60-90%-val -30-45 perc, heti 3x 2. Erőfejlesztő -max. suly 80%-val (strength) - 8 ismétlés, 3 sorozatban - heti 3x 3. Légzőizom -válogatott esetben (kimerült légzési rezerv) - Müller manőver, PImax 30%-a felett