A spirométer megalkotója: John Hutchinson

Az előadások a következő témára: "A spirométer megalkotója: John Hutchinson"— Előadás másolata:

1

2 A spirométer megalkotója: John Hutchinson

3 Alveoláris ventiláció, holttérventiláció, V/Q arány

4 Légutak elágazódása

5 Statikus tüdőtérfogatok
IC IC

6 Lassú és forszírozott vitálkapacitás

7 Elasztikus erők és légúti átmérő

8 Antropometriás adatok alapján számítják a referencia értékeket s
életkor magasság nem rassz

9 Spirogram és áramlás-térfogat görbe

10 Asztma – reverzibilis obstrukció (4 puff salbutamol előtt és után)
FVC: 2.4 (73 ref%) – 3.1 (92 ref%) FEV1: 1.0 (36 ref%) – 1.5 (52 ref%) FEV1/FVC: 42% - 49%

11 COPD = nem teljesen reverzibilis obstrukció (FEV1/FVC<70%)

12 Tüdőfibrózis FVC: 75 ref% TLC: 63 ref% FEV1: 78 ref% RV: 57 ref%
FEV1/FVC: 87% DLCO: 34 ref%

13 Szívelégtelenség FVC: 55 ref% FEV1: 49 ref% FEV1/FVC: 74%

14 Típusos spirogramok és áramlás-térfogat görbék

15 Obstruktív és restriktív légzészavarok

16 A légúti obstrukció pathophysiologiája
a lézió helye alapján

17 Típusos áramlás-térfogat görbék

18

19

20 Áramlás-térfogat görbék A:normál, B:obstruktiv, C:restriktiv

21 Inhalatív provokáció

22 Asthma

23 COPD

24 COPD

25 Tüdőfibrózis

26 Hogyan mérjük az FRC-t ? Nitrogen kimosás Inert gáz hígulás
Plethysmographia

27

28

29

30

31 Rezisztencia

32 A légúti ellenállás (Raw) térfogat függése
SRaw (cmH2O/L/sec) 1 2 4 6 8 3 Lung Volume (liters) TLC RV

33 Compliance

34 Compliance

35

36 Ventilatory Mechanics: Healthy
100 80 60 40 20 -60 -40 -20 % VC Pressure (cmH2O) Pcw PRS SRaw  as lung volume  because the airways distend as the lungs inflate, and bigger airways have lower resistance (*Poiseuilles’ Law*). The opposite is also true, of course! PL

37 Diffúziós kapacitás (DLCO, DLCO/VA, Tco, Kco)

38

39

40

41

42 A vér oxingéntartalma és parciális oxigén nyomása

43 Az O2 szaturáció hőmérséklet, pH és pCO2 függése

44 Respiratorikus és metabolikus zavarok
krónikus akut akut krónikus

45 Terheléses tesztek a pulmonológiában
Terhelés-indukálta asthma (EIA) - FEV1  Interstitialis tüdőbetegség (ILD) - SAT  (kontakt idő csökkenése miatt) Állóképesség, operabilitás felmérése - cardiopulmonary exercise (CPX, CPET) Fontos paraméterek: - teljesítmény (watt), SpO2, ABG - VO2, VCO2, RQ, VE - lactát küszöb (LT) - légzési rezerv (1-VEmax/MVV) - keringési rezerv (1-HRmax/220-életkor)

46 Terhelés-indukálta hypoxaemia mechanismusa diffúziós zavar esetén

47

48 Respiration during exercise
( Wasserman K, 1999 )

49

50 A laktát küszöb (LT) indirekt meghatározása a gázcseréből