www.reformazdravotnictva.sk Az Szlovák egészségügyi reform első lépései Peter Pažitný
www.reformazdravotnictva.sk... ???... Szerencsések vagyunk, mert a lyuk a hajó másik oldalán van
www.reformazdravotnictva.sk Tartalom 2003, Január 1Decentralizáció 2003, Május 1A „Hitelező“ projekt 2003, Június 1Co-payment 2003, Július 1Fizetési mechanizmusok 2003, Október 1Gyógyszer politika 2003, November 1 Közalkalmazotti törvény
www.reformazdravotnictva.sk 1. Decentralizáció hatás
www.reformazdravotnictva.sk 2. A „Hitelező“ projekt A „Hitelező“ állami részvénytársaság A forrásait a Nemzeti Vagyon Alaptól kapja
www.reformazdravotnictva.sk 2. Adóság struktúra (miliárd korona) Gyógyszer (7,0) Egészség- ügyi biztosíttók Fekvő- beteg intézmény Nem befizetett járulék (11,0) Fines, Penalties (8,5) Állami háztartás(2,2) Háziorvos (1,3) Gyógyszer (4,5) Köz alapok (4,1) Más (4,6) Energia (2,9)
www.reformazdravotnictva.sk 2. Mennyi is ez? (miliárd korona) Évi k ö ltségvetés a en: 68 miliárd korona 26,6 40,0% GDP en: 1062 miliárd korona 2,5% Gyógyszer (7,0) Állami háztartás(2,2) Háziorvos (1,3) Gyógyszer (4,5) Köz alapok (4,1) Más (4,6) Energia (2,9)
www.reformazdravotnictva.sk 2. A követelések ciklusa Fekvő- beteg intéz- mények „Hitelező” pénz követelés Eü alap követelés Gyógyszer (7,0) Állami háztartás(2,2) Háziorvos (1,3) Gyógyszer (4,5) Köz alapok (4,1) Más (4,6) Energia (2,9)
www.reformazdravotnictva.sk 3. Co - payment
www.reformazdravotnictva.sk 3. Co - payment hatás A páciensek száma csökkent (10 – 30%), de ez nincs szezonálissan letisztítva, és a csoport nagyság alacsony
www.reformazdravotnictva.sk 3. Co - payment hatás a gyógyszer fogyasztásban
www.reformazdravotnictva.sk 4. Fizetési mechanizmusok Broad – band DRG a fekvőbeteg ellátásban Erős prevencia felé mozdulás Hypercholeszterolémia Ocult vérzés Járóbeteg szektor financiális megerősítése
www.reformazdravotnictva.sk 5. Gyógyszer politika ATC csoport 2.Fix co-payment bevezetése a B és C csoportban 3.Piaci alkudozás (3 kor) 4.Hatás: általános árcsokkenés 5.Hatás: kb 10% csökken a költség (összkoltség kb 3%-ka)
www.reformazdravotnictva.sk 6. Közalkalmazotti torvény Bértáblák megszüntetése Menedzselt változás Bér garancia Minisztériumi menedzseri kritériumok
www.reformazdravotnictva.sk A reform - puzzle Az eu. csomag meghatározása Ellenörző hivatal Biztosítási törvény Szolgáltatói törvény Az eu. szolgáltatások törvénye
www.reformazdravotnictva.sk Tanulság 1. 1.A reform döntéskész embereket igényel 2.Naponta 10 – 15 stratégiai, vagy operatív döntést kell elvégezni
www.reformazdravotnictva.sk Tanulság 2. 1.Soha sincs elég adat, tökéletlen adattal dolgozunk, és ezek alapján döntunk 2.A modelljeink soha sem lesznek tökéletesek, mert nem ismerjuk az emberek egyéni céljait
www.reformazdravotnictva.sk Még tobb adat, törvény és elemzés a Szlovák Egészségügyi minisztérium honlapján található Koszonom a kedves figyelmet