IDEGENTESTEK A SEBÉSZETBEN Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika

KIT ÉRINT? Mindenkit Elmebetegek Rabok Gyerekek SZÜLŐK FELELŐSSÉGE!!!

Példák vallecula epiglottica Heimlich-féle műfogás

BEHATOLÁS Leggyakoribb: seben keresztül Kötőszöveti tok, ha steril Gennyedés, ha testidegen (pl. szálka) Idegentestfogók, csipeszek, stb. Impaktált idegentestek a veszélyesek

BEHATOLÁS AZ ÜREGES SZERVEKBE Száj, orr, fül, végbél: figyelmetlenség, játék révén Csont vagy halszálka az étkezés kapcsán a nyálkahártyában akad el Por, haj, pénz, olló, törlő stb. a skála: Gossypiboma (lat: pamut + svahili: elrejt)

ELTÁVOLÍTÁS Gyomor, duodenum: endoscopia Fül: csak orvos! (dobhártya) Szem: szemhéj kifordítása Lehetnek toxikusak (pl. elem) Ami túljut egy adott ponton, már eltávozik (garat, gyomor, Bauhin stb.)

TECHNIKÁK Számolás Jelölés Odafigyelés Fémtartalmú törlők Sugárfogó stentek (pl. TIPS)

DIAGNÓZIS Röntgen Csak a sugárfogó tárgyakra jó Követés Kizárás (pl. nincs a légutakban)

GI-traktus Oesophagus: 70% a C6 magasságában akad el, a mellkasba való belépéskor, 15% középen, 15% LES Gyomor: 6 cm-nél hosszabb és 2 cm-nél szélesebb tárgyakkal van gond a pylorus miatt Meckel: speciális hely, tumor okozhat elakadást

Gyermekek A felfedező gyerek mindent bevesz a szájába (ami belefér) Amennyiben ez többször ismétlődik: családi viszonyokra utal (káosz) A GI traktus rendellenességei gyakrabban vezetnek szövődményekhez Idősebb gyerekek figyelemfelkeltés/psych. abnorm. Fogkefe – bulimia között összefüggés (szokatlan tárgy) Ifjabb gyerekeket idősebb gyerekek vagy abuzív felnőttek „etethetnek”

SZÖVŐDMÉNYEK GI: mucosa erosio, abrasio, helyi hegesedés vagy perforatio, peritonitis Szárazelemek az oesophagusban 2 órán belül súlyos károsodást okozhatnak Mágnes: ulceratio, nyomási necrosis, fistula vagy perforatio Mediastinitis, pneumothorax, pneumomediastinum, pneumonia, vagy más légzőszervi betegség Aortoentericus fistula Az eltávolítás iatrogen morbiditáshoz vagy mortalitáshoz vezethet akár a sedatio/anesthesia révén Traumás epiglottitis az eltávolítás után is felléphet

Gerely, vasmacska, biciklipumpa, egy zsák szög, csákány, faág, 3/4„ fúrófej, pipa, kés, kardhal, bogár, kalapács, döngölő, csavarhúzó, jelzőkaró, szögek, kard, kulcsok, gyémántok, nyaklánc, kutyahaj, hűtőszekrény, pózna, tűzőgép, bögre, drót, elfelejtett bébi, ikertestvér a gyomorban stb.

Ileus mechanicus - obstructio OBTURATIO (obturo = eltömeszel) idegentest meconium ételmaradék polyp bélférgek epekövek Bezoar(kő): Phyto-, Tricho~ koprolith (enterolith)