Dr. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA SZEREPE A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN SÜRGŐSSÉGI RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK Dr. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES Röntgen Osztály Dr. Monoki Erzsébet 2010.November 16.

A sürgősség azt jelenti, hogy a vizsgálatok késedelmes elvégzése vagy elmulasztása súlyos következményekkel járhat. Modalitások : röntgen – ultrahang- CT-MR Módszerekben rejlő lehetőségek és határok, konzílium Vizsgálati sor meghatározás

Hagyományos röntgen felvétel: VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Hagyományos röntgen felvétel: Átvilágítás: Ultrahang CT MRI Egyéb

MELLKASI RÉGIÓ MELLKAS FELVÉTEL sz.sz ÁTVILÁGÍTÁS: nehézlégzés mellkasi fájdalom lázas állapot vérköpés mellkast ért sérülés -behelyezett eszközök - új vagy koraszülött légzészavar

LÉGTELENSÉG-KÖZÉPVONAL ÁTHÚZÁSSAL - ATELECTASIA

LÉGTELENSÉG-KÖZÉPVONAL ÁTTOLÁSSAL-FOLYADÉK

LÉGTELENSÉG-KONSOLIDATIO-PNEUMONIA

LÉGTARTALOM FOKOZÓDÁS-EMPHYSEMA

SPONTÁN és TRAUMÁS PTX

CARDIALIS DECOMPENSATIO – PERICARDIALIS FOLYADÉK

PULMONALIS EMBOLIA

LÁGYRÉSZ EMPHYSEMA

NYELŐCSŐ IDEGENTEST

- kiterjedt mellkasi sérülés MELLKASI RÉGIÓ CT VIZSGÁLAT: - kiterjedt mellkasi sérülés - aorta aneurysma - pulmonalis embolia

HASI RÉGIÓ RÖNTGEN ÁTVILÁGÍTÁS-CÉLZOTT FELVÉTELEK: -üreges szerv perforatio -kontrasztanyag kilépés

-bélműködési zavar: -paralyticus ileus -vékonybél ileus -vastagbél ileus -vastagbél ileus

-idegentest

RÖNTGEN FELVÉLTEL: -ureterolith

-cholelithiasis és szövődményei: ULTRAHANG VIZSGÁLAT: -cholelithiasis és szövődményei: - pancreatitis -hasi folyadék

-urolith

- gyomor-béltractus: -appendicitis -bélfal haematoma -pylorus stenosis -invaginatio

- vascularis eltérés: -aorta dissectio -aneurysma -aneurysma ruptura

-lépruptura - orchitis

CT VIZSGÁLAT: -pancreatitis

-bélvérzés: -invagináció -hasűri vérzés -bélfal haematoma -duodenum sérülés

KOPONYA Röntgen felvétel: -orrcsont törés - arcsont törés -fedőcsont törés

CT -SAV -pseudoSAV -angiografia

-subduralis vérzések -acut -subacut -chronicus

-epiduralis vérzés

- minden típusú traumás vérzés -állomány vérzések -infartus bevérzés - minden típusú traumás vérzés -tumor bevérzés

-territorialis infarctus -ischemias stroke -media jel -territorialis infarctus -perfúzió

-metastasis -primer tumor -atrófia -post.op. szövődmény

UH: -hydrocephalus

GERINC UH CT Röntgen felvétel: -csigolya compressio -abscessus -CVII-csigolya törés -CT myelográfia

VÉGTAGOK Röntgen felvétel: -luxatio -luxatios törés -törés -Bőhler III törés

UH: -doppler vizsgálatok -Achilles in sérülés

VIZSGÁLATI ALGORITMUSUNK MELLKASI PANASZOK MELLKAS RÖNTGEN FELVÉTEL sz.sz. ÁTVILÁGÍTÁSSAL -pulmonalis embolia gyanúja esetén-izotóp / mellkasi CT angiográfia MELLKAS CT elsődleges súlyos mellkasi sérülés, VCS sy-ban HASI PANASZOK RÖNTGEN ÁTVILÁGÍTÁS –PASSAGE ZAVARRA UTALÓ KLINIKUM HASI UH –SZERVI PANASZOK HASI CT – SÚLYOS KLINIKAI ÁLLAPOT KOPONYA RÖNTGEN FELVÉTEL-SÉRÜLÉS ESETÉN KOPONYA CT- INTRACRANIÁLIS TÖRTÉNÉS ESETÉN NYITOTT KUTACS ESETÉN-INTRACRANIALIS UH GERINC CT-RÖVID SZAKASZ SÉRÜLÉS sz.e. MYELOGRAFIA MR- CANALIS VERTEBRALIS KÉPLETEINEK MEGÍTÉLÉSE VÉGTAG RÖNTGEN FELVÉTEL-CSONT, IZÜLET VIZSGÁLATÁRA UH- LÁGYRÉSZEK, ÉRKÉPLETEK MEGÍTÉLÉSE