Epe- és májbetegségek gyógyszerei, enzimkészítmények 2. tétel Epe- és májbetegségek gyógyszerei, enzimkészítmények ATC : A05

A májműködésre ható gyógyszerek A máj a közti anyagcsere legfontosabb szerve szénhidrát lipid fehérje anyagcsere gyógyszerek, vegyi anyagok detoxikálása

„first pass effect”

Májcirrhozis (májzsugor) OKOZZA gyógyszer vírus alkohol betegség Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C alkohol betegség Diabetes, elhízás stb.

Krónikus májbetegség és májzsugor okozta halálozás 2000-ben a felnőtt férfi lakosság körében 100 ezer főre http://www. egeszsegkalauz.hu/bevezetes.xhtml

Májvédő vegyületek: Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák HEPA-MERZ INFÚZIÓ KONCENTRÁTUM ornithine oxoglurate LEGALON SIL INJEKCIÓ silymarin LEGALON 140 KAPSZULA SILEGON 70 MG DRAZSÉ

Májvédő vegyületek: Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák Glutarsin arginin Karbamid szintézis fokozása Rocmalat almasav Serkenti az ammónia kiürülését Nem szívódik fel Visszaszorítja a bakteriumok szaporodását Neomycin

Májvédő vegyületek: Amelyek a kísérletes májkárosodást kivédik, a máj ellenállóképességét fokozzák A bélben szerves savakra bomlik, ezek jelenlétében az NH4+ és egyéb toxikus ionok felszívódása gátolt Duphalac Laevolac lactulose

Vírusos hepatitis elleni szerek „Fertőző májgyulladás” Terjedése széklettel Hepatitis A E Hepatitis B C D G Terjedése vérrel

Vírusos hepatitis elleni szerek Hepatitis A (HAV) E (HEV) „Fertőző májgyulladás” Terjedése széklettel Tünetek, kórlefolyás: Lappangási idő kb 30 nap Néhány napig tartó láz Sárgaság Enyhe lefolyás Krónikussá nem válik, Gyógyulás után vírusürítés nincs

Vírusos hepatitis elleni szerek „Fertőző májgyulladás” Terjedése széklettel Hepatitis A (HAV) E (HEV) IMMUNIZÁLÁS aktív passzív Vaqta Havrix Avaxim Gamma globulin HIGÉNÉS SZABÁLYOK BETARTÁSA!

Vírusos hepatitis elleni szerek Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HBV Tünetek, kórlefolyás: Lappangási idő 60-90 nap Lassan kezdődik, fáradtság, izületi fájdalmak, sárgaság, Akut szövődmény májsorvadás Krónikussá válhat

Vírusos hepatitis elleni szerek Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HBV IMMUNIZÁLÁS aktív passzív Aunatív Hepatect Engerix B H-B-VAX II

Vírusos hepatitis elleni szerek Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HCV Tünetek, kórlefolyás: Lappangási idő 60-90 nap Enyhe lefolyású, sárgaság ritka 70-90%-ban tünetmentes hordozó Kb 80%-ban krónikussá válik --- cirrhózis

Vírusos hepatitis elleni szerek Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel Nagy mutációs képessége miatt immunizálás NEM LEHETSÉGES HCV Interferon + ribavirin Egiferon, Roferon Intron A, Pegintron Pegasys Copegus Rebetol

Vírusos hepatitis elleni szerek Hepatitis B (HBV) C (HCV) D (HDV) G (HGV) Terjedése vérrel HDV csak a HBV-sal együtt képes megfertőzni a májsejteket HGV klinikai jelentősége még nem tisztázott

Az epeműködésre ható szerek Epesavak Koleszterin Bilirubin Mészsó Az alkotóelemek arányának megváltozása Epekövek Koleszterin kő (90%) Pigment kő (10%)

Az epekövesség kezelése Gyógyszeres kezelés Kőzúzás Epekő/epehólyag eltávolítása endoszkóppal műtéti eljárással

Az epekövesség gyógyszeres kezelése Epesavak Koleszterin Bilirubin Mészsó Epesavak Koleszterin Bilirubin Mészsó + Epesavak Ursofalk Chenofalk Cholagol Raphacol

Enzimkészítmények Dipankrin Kreon Neo-Panpur Pangrol Panzytrat Mezym Neo-Bilagit Lactase