1-14 mm-es invazív emlőrákok és DCIS esetek elemzése Dr. Péntek Zoltán, Dr. Ambrózay Éva, Dr. Egyed Zsófia, Dr. Nemerey Zsuzsa, Dr. Ormándi Katalin A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája Bevezetés Teória Az emlőrák kezdetben progresszív betegség, később válhat szisztémássá Egyik legfontosabb prognosztikus faktor a tumorméret 15 mm-es tumorméret bizonyult a mortalitási „prognosztikai vízválasztónak” (Tabár 1992) A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Célkitűzés Invazív emlőrákok méretfüggő feldolgozása az életkor, a szövettani grade, - axilláris node-státusz, és a prognosztikai fontosságú mammográfiás jelek alapján. Az eredmények statisztikai elemzése chi-négyzet próbával Szignifikancia szint (S) : p<0.05 A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája Vizsgálati anyag A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája Szövettanilag igazolt konzekutív emlőrákos esetek (1995.02.01-2004.12.31.) No: 2,798 A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Emlőrákok szövettani megoszlása A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Az invazív emlőrákok megoszlása a beutalás módja szerint (723/2,582) (1,859/2,582) A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Invazív emlőrákok kormegoszlása A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Eredmények

Invazív emlőrákok méretfüggő kormegoszlása Statisztikai analízis: tumorméret megoszlása szignifikánsan különböző az egyes korcsoportokban (p<0.0001). A kis tumorok szignifikánsan gyakoribbak 50-64 évig. A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája Az invazív emlőrákos esetek korcsoport szerinti grafikus ábrázolása méret alapján A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Invazív emlőrákok megoszlása szövettani grade szerint (N=2582) A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Invazív emlőrákok méretfüggő szövettani grade megoszlása (N=1617) Részletes összehasonlítás Gr. I. Gr. II. Gr. III. Gr. X 1-9 mm vs. 10-14 mm 0.289 s - 0.423 s - 0.893 s - 0.033 s + 1-9 mm vs. 15 mm felett 0.001 s + 0.023 s + 0.002 s + 0.106 s - 10-14 mm vs. 15 mm felett <0.0001 s + 0.131 s - 0.309 s - A Grade I. tumorok szignifikánsan gyakoribbak kis tumoroknál. A Grade III. tumorok szignifikánsan gyakoribbak a nagy tumoroknál.

A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája Invazív emlőrákok megoszlása axilláris nyirokcsomó státusz szerint (N=2582) A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

Invazív emlőrákok méretfüggő megoszlása axilláris nyirokcsomó státusz szerint (N=1617) Részletes összehasonlítás pN- pN+ pNx 1-9 mm vs. 10-14 mm 0.163 s - 0.055 s – 0.001. s + 1-9 mm vs. 15 mm felett 0.457 s – <0.0001 s + 10-14 mm vs. 15 mm felett 0.004 s + < 0.0001 s + 0.005 s + A pN- csak a 10-14 mm méretben szignifikánsan több, mint a nagyobb tumorokban (1-9 mm-nél túl nagy a pNx hányad). A pN+ szignifikánsan gyakoribb a nagy tumorokban.

Az invazív emlőrákok megoszlása mammográfiás jelek alapján (N=2582) * Aszimmetrikus denzitás + strukturális disztozió ** A tumorral társult microcalc. esetek aránya 14,36% (N=371) Az összes calc. esetek aránya 17,84%

Az invazív emlőrákok mammográfiás jelei méret szerint 183/1,523 318/1,523 1,022/1,523 N= 1,523 Részletes összehasonlítás csillag körülírt AD+SD microcalc. 1-9 mm vs. 10-14 mm 0.32 s - 0.159 s - 0.110 s - 0.020 s + 1-9 mm vs. 15 mm felett 0.01 s + 0.002 s + 0.501 s - 0.143 s - 10-14 mm vs. 15 mm felett 0.0001 s + 0.065 s - 0.001 s + 0.196 s – A „csillag” előfordulása szignifikánsan gyakoribb a kisebb tumoroknál. A körülírt léziók szignifikánsan gyakoribbak 15 mm felett.

(Tabár és mtsai alapján, 2004.) A MaMMa Rt. kis invazív emlőrákos eseteinek méretfüggő becsült túlélése mammográfiás prognosztikai jelek szerint (Tabár és mtsai alapján, 2004.) N= 128/183-230/318 N= 10/183-20/318 N= 29/183-68/318 túlélés méret

A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája Következtetés Valamennyi vizsgált paraméter (kor, szövettani grade, axilláris node-státusz, mammográfiás prognosztikai jelek) anyagunkban is kedvezőbben alakult a kis tumorok csoportjában. A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.

A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája További terveink Anyagunk további részletes retrospektív és prospektív feldolgozása a Tabár-módszer szerint (mammográfiás morfológia, mint prognosztikai faktor) Együttműködés társ-intézetekkel Tapasztalatok publikálása Tumor-specifikus betegkövetés (exposed/ unexposed csoportban) Új éra a diagnosztikában és a terápiában – harmonzáció (közös nyelv – új irányelvek) A MaMMa® Rt. 10 éves jubileumi konferenciája 2005. október 5.