DEMENCIA Dr. Ozsváth Károly 2006.

A DEMENCIA FŐ TÜNETEI Az emlékezet jelentős hanyatlása humánspecifikus zavarok: (elvont gondolkodás, ítélőképesség, afázia, alexia, agráfia, kritikátlanság, a személyiség szociális-morális hanyatlása) a társas kapcsolatban zavar organikus agyi betegség

A DEMENCIA FŐ OKAI Alzheimer-kór ( 53 %) agyi érbetegség ( 16 %) egyéb agyi betegség ( 31 %) (alkohol, mérgezés, sérülés, gyulladás, daganat, sorvadás, vitaminhiány, epilepszia, hormonzavar, keringési és légzési elégtelenség, Parkinson-kór, Huntington-kór) Több, mint 100 betegség okozhat demenciát

A DEMENCIA DIAGNOSZTIKAI ISMÉRVEI A/ Emlékezetzavar B/ Legalább egy tünet: - Beszédmegértés vagy kifejezés zavara Összerendezett mozgás zavara (apraxia) Érzékszervi ingerek felismerésének zavara Absztrakt gondolkodás zavara C/ Zavar a mindennapi szociális működésben D/ A háttér megállapítható

A DEMENCIÁK FŐCSOPORTJAI Elsődleges: agykérgi: kognitív hanyatlás (Alzheimer) személyiségváltozás (homloklebeny) kéregalatti: mozgásos (Parkinson, Huntington) Másodlagos: éreredetű: (stroke, infarktus) fertőző: (agyvelőgyulladás, Creutzfeld-Jakob) egyéb: (vérszegénység, daganat, hormonzavar)

„REVERZIBILIS” DEMENCIÁK Drog Emocionális betegségek (depresszió, szorongás) Metabolikus betegségek (pl. cukorbaj) Érzékszervi fogyatékosságok Neurológiai betegségek Trauma, tumor Infekció Alkoholmegvonás

DELÍRIUM Tudat- és figyelemzavar A kognitív folyamatok globális zavara (illúziók, hallucinációk, téveszmék) Pszichomotoros zavar (tremens) Alvás-ébrenlétzavar Emocionális zavarok (szorongás, depresszió, ingerlékenység, apátia) Anyagcserezavar

ORGANIKUS PSZICHOSZINDRÓMÁK Személyiségzavar (intellektuális csökkenés, emocionális labilitás, szociális érzékenységcsökkenés, alkohol és gyógyszer intolerancia) Pszichózisok (szkizoform, depressziós, paranoid) Hallucinózisok Neurózisok

A DELÍRIUM OKAI ALKOHOL, GYÓGYSZERMÉRGEZÉS, ---MEGVONÁS ANYAGCSEREZAVAROK KERINGÉSI ÉS SZÍVBETEGSÉGEK KÖZPONTI IDEGRENDSZERI (TRAUMA, EPILEPSZIÁS ROHAM, FERTŐZÉS, TUMOR, ÉRBETEGSÉG) ALVÁSMEGVONÁS

AMNESZTIKUS SZINDRÓMA Megjegyző emlékezés zavara Térben is időben való tájékozódás zavara Színes meseszövés (konfabuláció) A betegségtudat hiánya (anozognózia) (Korzakov - szindróma) Okai: agyi károsodás ( alkohol, trauma, agyi keringészavar,CO mérgezés)

VISSZAÉLÉS (DROGABÚZUS) A szer fogyasztása jelentős károsodáshoz vagy szenvedéshez vezet egy év alatt a -foglalkozás (teljesítménycsökkenés, hiányzás) -testi egészség (visszatérő szerhasználat veszélyes helyzetekben) -törvénysértés (a szerhasználatból hatósági, jogi következmények) -társas kapcsolatok( visszatérő tettlegesség, bántalmazás családban, társaságban) valamelyikében

SZERFÜGGŐSÉG Egy év alatt legalább három teljesül: -tolerancia (növekvő fogyasztás) -megvonásos tünetek -sóvárság (sikertelen abbahagyás) -tevékenység beszűkülése (szer megszerzés) -élettér beszűkülése (feladás) -önsorsrontás (a káros következmény ellenére folytatja)

PSZICHIÁTRIA ALAPJAI Folytatás: Szenvedélybetegségek (drog)