Országos Gyermekegészségügyi Intézet A gyermekegészségügyi adatforrások Dr. Páll Gabriella Csecsemő és Gyermekgyógyász Szakfőorvosok Országos Értekezlete Lillafüred, december 3-4.

 Demográfia  Társadalmi-gazdasági determinánsok  Gyermekek egészségállapota és jól-léte  mortalitás  morbiditás  Egészséget meghatározó tényezők, rizikó és védőfaktorok  szülői gondoskodás  életmód  egyéb tényezők  Gyermekegészségügyi ellátórendszer és egészségpolitika Vázlat Lillafüred, december 3-4.

 Népmozgalmi, népszámlálási adatok  Felelős működtető: KSH  Hozzáférhetőség  évkönyvek, CD melléklet, Web lap  Előny  Könnyű hozzáférhetőség, megbízhatóság  Hátrány  Részletesség  Rutin feldolgozás Demográfiai adatok Lillafüred, december 3-4.

 Népmozgalmi statisztikákból (pl. népszámlálás) ökológiai vizsgálatokhoz  Egyéni bejelentére épülő (elsődleges adatok)  Élveszületési lap- anya családi állapota, mindkét szülő iskolai végzettsége, foglalkozása, munkaerő piaci aktivitása  Halálozási lap- csecsemőhalálozáskor- anya iskolai végzettsége, egyéb esetben- az eltartó foglalkozása, munkaerő piaci aktivitása  Kórházi ápolási lap- FEOR kód  VRONY- anya életkora  Analitikus epidemiológiai vizsgálatok- vizsgálattervezéskor fontos tekintetbe venni Társadalmi-gazdasági determinánsok

Mortalitási adatforrások Lillafüred, december 3-4.  Halálozási lap  Perinatális halottvizsgálati bizonyítvány  Felelős működtető: KSH  Hozzáférhetőség  évkönyvek, CD melléklet, Web lap (portal.ksh.hu)  Előny  Könnyű hozzáférhetőség, megbízhatóság  Hátrány  Közzétett adatok köre szűkült (megyei adatok, kereszttáblák)

 Összesítő a kórházi ápolási esetekről (1505)  Járóbeteg-szakellátás betegforgalmi kimutatása (1478)  Jelentés a háziorvosok és házi gyermekorvosok tevékenységéről (1021)  Jelentés az iskola-egészségügyi munkáról (1002)  Bejelentett fertőző megbetegedések (1561)  Összesítő jelentés a veleszületett rendellenességgel sújtott újszülöttekről (csecsemőkről) (VRONY) (3027)  Összesítő jelentés a daganatos megbetegedésekről (1549/00)  Jelentés az emberi mérgezési esetekről (1570) Morbiditás adatforrások I. Lillafüred, december 3-4.

 Felelős működtető: Gyógyinfok-OEP, KSH, OTH, OEK  Hozzáférhetőség  évkönyvek, Epinfo, közlemények, előadások  Előny  Fertőző betegségek- következetes feldolgozás, visszacsatolás, adategyeztetés  Hátrány  Nem fertőző betegségek- validitás (finanszírozás, motiváltság) Morbiditás adatforrások I.-értékelés

 Tudományos célú adatgyűjtések  Gyermek tumor-leukémia regiszter  Gyermek diabetes regiszter  NIC (Neonatális Intenzív Centrum)  Célzott epidemiológia vizsgálatok  Felelős működtető- tudományos társaságok, munkacsoportok  Hozzáférhetőség- közlemények, előadások  Előny- validitás, motiváltság  Hátrány- finanszírozás, jogi szabályozás Morbiditási adatforrások II. Lillafüred, december 3-4.

Példák I. HBV fertőzés Lillafüred, december 3-4.

Példák II. Rosszindulatú daganatok Lillafüred, december 3-4.

Példák III. Asthma bronchiale háziorvosi jelentés: eset (2003, 0-18 év) becsült prevalencia: 2,6% gyermek (0-18) iskolaegészségügyi jelentés: 7378 eset (5 index osztály) ebből becsült prevalencia: 1,3% (5 index osztály) Szakemberek becslése: 4-5% Pontos esetdefiníció Jelentési pontatlanság Alul diagnosztizáltság Lillafüred, december 3-4.

Morbiditás- a jelen helyzet összefoglalása A fertőző betegségek adatgyűjtése szervezetten, jól működik. A gyermekegészségügy helyzetét nehezíti, hogy a gyermekekre vonatkozó életkor-specifikus morbiditási adatok rutinszerűen nem kerülnek feldolgozásra és közzétételre.A fertőző betegségek adatgyűjtése szervezetten, jól működik. A gyermekegészségügy helyzetét nehezíti, hogy a gyermekekre vonatkozó életkor-specifikus morbiditási adatok rutinszerűen nem kerülnek feldolgozásra és közzétételre. A nem-fertőző betegségekre vonatkozóan több adatforrás áll rendelkezésre. Ezek részben átfedő, egymással nehezen összevethető, sok esetben kérdéses pontosságú adatokat szolgáltatnak.A nem-fertőző betegségekre vonatkozóan több adatforrás áll rendelkezésre. Ezek részben átfedő, egymással nehezen összevethető, sok esetben kérdéses pontosságú adatokat szolgáltatnak. Lillafüred, december 3-4.

 Védőnői jelentés (1438)-szoptatás, veszélyeztetettség  Oktatásügyi statisztikák-  közösségbe járók, iskolából kimaradók, stb.  Célzott epidemiológiai vizsgálatok- individuális adatok  Életmód (táplálkozás, mozgás, rizikómagatartások)  Szubjektív egészségállapot megítélés  Szubjektív jól-lét megítélés Előny: részletes statisztikai elemzést tesz lehetővé Hátrány: költséges, munkaigényes Egészséget meghatározó tényezők

Lillafüred, december 3-4.  Struktúrára vonatkozó adatok (létszám, ágyszám, óraszám, stb.)  Felelős működtető: Gyógyinfok-OEP  Hozzáférhetőség: évkönyvek  Ellátási minőségre vonatkozó adatok  Indikátorfejlesztést tesz szükségessé  Nemzetközi ajánlás:  Átoltottság, ALL 5 éves túlélése Gyermekegészségügyi ellátórendszer

Az adatszolgáltatási rendszer jelentős átalakítására lenne szükség.Az adatszolgáltatási rendszer jelentős átalakítására lenne szükség. párhuzamosságok megszüntetésepárhuzamosságok megszüntetése legalkalmasabb adatforrás kiválasztásalegalkalmasabb adatforrás kiválasztása korcsoportok egységesítésekorcsoportok egységesítése Az Európai Unió az indikátorokra épülő adatgyűjtés felé halad. Magyarországon is ez jelentheti az adatszolgáltatás jövőjét.Az Európai Unió az indikátorokra épülő adatgyűjtés felé halad. Magyarországon is ez jelentheti az adatszolgáltatás jövőjét. OGYEI- javaslat tételOGYEI- javaslat tétel Csecsemő- és Gyeremekgyógyászati Szakmai Kollégium ez irányú feladata (munkaterv)Csecsemő- és Gyeremekgyógyászati Szakmai Kollégium ez irányú feladata (munkaterv) Ellenőrzés- szakfelügyelet?Ellenőrzés- szakfelügyelet? Lillafüred, december 3-4. Javaslat

Köszönöm a figyelmüket! Lillafüred, december 3-4.