A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
Mit lehet tudni a célcsoportról?
Advertisements

A depresszió előfordulása a családorvosi gyakorlatban
„Programok a gyermekszegénység ellen” Biztos Kezdet konferencián,
Az ORSZI minősítési rendszerének változásai és tervezett fejlesztései előadó Dr. Benkovics László.
Gyógytestnevelés tanítására felkészítő szakirányú továbbképzési szak
Az onkológiai betegek pszicho-szociális szükségleteinek felmérése
Gyermekkori görcsállapotok
Szenvedélyek fogságában - a drogok
Rehabilitáció és dementia
Munka - lakás - szabadidő egysége és szervezése pszichiátriai rehabilitáció gyakorlatában Dr. Pető Zoltán.
Az ÉFOÉSZ Támogatott Lakhatási Programja
a látássérült emberekért
Speciális szükségletek a foglalkoztathatóság nézőpontjából …a szociális munka lehetőségei és korlátai.
Projektciklus- menedzsment (PCM)
A Közép-magyarországi Regionális Munkaügyi Központ szerepe a komplex rehabilitációban Balog Lajos Rehabilitációs főreferens,foglalkoztatási szakértő
Mikor beszélünk koraszülésről?
A szociális szolgáltatásokhoz kapcsolódó foglalkoztatás tervezett átalakítása 1.Klasszikus határterületi kérdés szociális ellátástámogatott életvitel foglalkoztatás.
Munkaszervezési ismeretek
Szociális munka az onkológiában
Nappali ellátás célkitűzése: Mozgássérült emberek számára, komplex rehabilitációra irányuló szolgáltatások nyújtása, mely a társadalmi és munkaerő-piaci.
Kreatív technikák és terápiák a pszichiátriai betegek közösségi alapú ellátásaiban Endre Szilvia május 23.
Rehabilitációs törekvések egy pszichiátriai betegotthonban
A tanulók foglalkoztatását áthatja:
Orvos- és Egészségtudományi Centrum
Alkoholizmus.
Alkoholizmus.
Szociális munka V. Fogyatékosok.
Gazdálkodási modul Gazdaságtudományi ismeretek I. Üzemtan KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSI MÉRNÖKI MSc TERMÉSZETVÉDELMI MÉRNÖKI MSc.
TÁMOP /A/ számú pályázat Projektzáró előadás
Veseelégtelen betegek pszicho-szociális problémái
Értelmi fogyatékosságok kórtana
Dr. Szilágyi Klára Szent István Egyetem
A sclerosis multiplex immunmoduláló kezelése
Neonatológia, rehabilitáció
A szülő szerepe Dr Sólyom Enikő Konszenzus tanácskozás a korai fejlesztés és neurohabilitáció kérdéseiről Május 4-5. Seregélyes.
Dr. Békefi Dezső Programtanács Seregélyes
ÖRÖKLÉS, KÖRNYEZET, NEVELÉS
Szervezeti viselkedés Bevezetés
Intelligencia és képességrendszerek elmélete és vizsgálata
Az egészségügy, a foglalkoztatás, a szociális ellátás találkozási pontjai avagy: Hova változzunk? dr. Harangozó Judit SE Közösségi Pszichiátriai Centrum,
Miért fontos a komplex rehabilitáció az Európai Unió foglalkoztatáspolitikája szempontjából? Budapest, december 3.
A mozgás élettani hatásai
ORGANIKUS PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK
DEMENCIA Dr. Ozsváth Károly
A pszichiátriai beteg emberek szükségletei a támogatott lakhatási formákban Gordos Erika.
Gyakorlati alkalmazás Biológiai felmérés és monitoring.
Neuropszichológiai vizsgálatok az igazságügyi pszichológiai gyakorlatban Pataky Ilona December 2.
GYERMEKKORÚ ELKÖVETŐK BÜNTETŐJOGI BELÁTÁSI KÉPESSÉGE
Rehabilitáció a felső végtag traumás károsodásai után
Speciális célcsoportok a szakmai protokollban Biró Dániel Budapest május 7.
Mozgásterápia a mindennapi gyakorlatban
2010. november 19. Ráczné Németh Teodóra: Egészséges életmód szociális dimenziói.
SPECIÁLIS TANULÁSI NEHÉZSÉGEK
Mindennapi veszteségeink
A Veszprém megyei pszichiátriai ellátó rendszer ismertetése
A pszichiátriai betegek EGÉSZ-sége
AZ ÁPOLÁS ÉS AZ ÁPOLÓ.
Családtámogató ellátások
Prof. Dr. Szabó Lajos c. egyetemi tanár ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális Munka Tanszék.
Gyógytornász szerepe a demens betegek mozgásterápiájában
Prof. dr. Szabó Lajos klin. szakpszichológus ELTE Társadalomtudományi Kar Szociális Munka Tanszék.
Gerincvelősérültek rehabilitációja Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest október 5. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest 2015.
Polytraumatizáltak rehabilitációja
Hálózatok Támogató, segítő szerepek az ifjúsági munkában.
Szociális ellátást igénybevevők szükségletei – és szolgáltatásai „Eszköztár és kapcsolati háló” Szakmai konferencia Rehabilitációs és Szociális Igazgatóság.
Szociális foglalkoztatás szerepe a rehabilitációban Csicsely Ágnes Nemzeti Erőforrás Minisztérium Szociális és Gyermekjóléti Szolgáltatások Főosztály.
Mozgásszervi rehabilitáció
Mozgásszervi rehabilitáció
A tanulók foglalkoztatását áthatja:
SZOKÁS SZABÁLYRENDSZER, NEVELŐMUNKA TERVEZÉSE ELLENŐRZÉS TERÜLETEI FELADATMEGOSZTÁS Farkasné Egyed Zsuzsa
Előadás másolata:

A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK Dr. MEDVECZKY ERIKA Ph.D Tanszékvezető főiskolai tanár NEUROREHABILITÁCIÓS TANSZÉK NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET -Medveczky-

PROGNÓZIS/OUTPUT MEGHATÁROZÁSA 1 PROGNÓZIS/OUTPUT MEGHATÁROZÁSA 1. a neurológiai károsodás súlyosságának megállapításával 2. a funkcionális kapacitás értékeivel (attól függően, hogy az idegrendszer mely területe érintett) -Medveczky-

A PROGNÓZIST ALAPVETŐEN BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK KÖZPONTI IDEGRENDSZER KÁROSODÁSA ESETÉN a beteg személyisége, környezete, melyek kihatnak a tevékenység akadályozottságának mértékére. -Medveczky-

A PORGNÓZIST HOSSZÚ TÁVON JELLEMZI az egyén napi tevékenységének, társadalmi részvételének korlátozottsága -Medveczky-

A PROGNOSZTIKAI KRITÉRIUMOK MEGÁLLAPÍTÁSÁNAK SORRENDJE kommunikációs, beszédzavarok, a mentális tevékenység egyéb funkciói, a hangulat, a motiváció vizsgálata -Medveczky-

Az önálló életvitelt alapvetően meghatározza a felső végtag(ok) károsodása, a szem-kéz koordináció -Medveczky-

A PROGNOSZTIKAI RENDSZER ELEMEI a kéz funkcióinak figyelembe vételével: a fogás, teherhordás, finom manipuláció, dominancia/kezesség -Medveczky-

A SZENZOMOTOROS KOORDINÁCIÓ PROGNOSZTIKAI ÉRTÉKE állás, testtartás, járás legsúlyosabb: az állás, és a felállás képtelensége, ezt követi: a járás, a lépcsőnjárás képtelensége -Medveczky-

A felsővégtag-károsodás %-a Az össz-szervezeti egészségkárosodás MINDKÉT FELSŐ VÉGTAG KÁROSODÁSÁNAK ÉRTÉKELÉSE A károsodás leírása A felsővégtag-károsodás %-a Az össz-szervezeti egészségkárosodás %-a mindkét felső végtagját használni tudja önellátásra, fogásra, teherhordásra, de a kézügyességet igénylő tevékenységek végrehajtása nehézséget okoz 1-24 1-19 nehézséggel tudja használni önellátásra, fogásra, teherhordásra, a kézügyességet igénylő tevékenységeket nem tudja kivitelezni 25-79 20-49 felső végtagjait nehézséggel használja önellátásra 79-99 50-79 képtelen használni felső végtagjait 100 80 -Medveczky-

AZ ÁLLÁS ÉS A JÁRÁS KÁROSODÁSA OKOZTA EGÉSZSÉGKÁROSODÁS A károsodás leírása Az össz-szervezeti egészségkárosodás %-a fel tud emelkedni álló helyzetbe, tud járni, de emelkedőnél, lépcsőnél, hosszas járásnál nehézségei vannak 1-9 fel tud emelkedni álló helyzetbe, bizonyos távolságot nehezen, de segítség nélkül meg tud tenni, de csak sík talajon 10-19 fel tud emelkedni álló helyzetbe, nehézséggel állni is képes, de segítség nélkül nem tud menni 20-49 mások segítsége vagy támaszték/protézis nélkül nem tud állni 50-60 -Medveczky-

A MÁSODLAGOS EPILEPSZIA PROGNOSZTIKAI ÉRTÉKE a rohamok gyakorisága, rendszeressége, tartóssága, típusa, járulékos tünetek: a tudat- és viselkedési zavarok, és a napi tevékenységet befolyásoló hatásuk. -Medveczky-

AZ EPILEPSZIÁS KÁROSODÁSOK ÉRTÉKELÉSE A károsodás kritériumai Az össz-szervezeti egészségkárosodás %-a Rendszeres/rendszertelen rohamok, melyek nem korlátozzák a napi tevékenységet, de veszélyhelyzeteket jelentenek bizonyos tevékenységek során 0-14 Rohamok, melyek bizonyos napi tevékenységet korlátoznak 15-29 Súlyos, gyakori rohamok, melyek jelentősen korlátozzák a napi tevékenységet; a beteg felügyeletet igényel 30-49 Súlyos, gyakori, nehezen befolyásolható rohamok, melyek teljesen korlátozzák a napi tevékenységet 50-70 -Medveczky-

Egy ritkán értékelt prognosztikai tényező Az alvás-ébrenlét ciklus zavarai: csökkent nappali figyelem, koncentrálóképesség és más kognitív képességek, depressio, irritabilitás, interperszonális konfliktusok, szociális problémák -Medveczky-

A PROGNÓZIS ÉRTÉKELÉSE Mivel az idegrendszer egyik alapvető feladata a szervezet tevékenységeinek szabályozásában, tervezésében és megvalósításában realizálódik, a prognózis a neurológiai károsodások jellege, súlyossága, az egyén tevékenységeinek és a társadalmi életben való részvételének korlátozottsága alapján határozható meg. -Medveczky-

PROGNOSZTIKAI TERV mentális, szenzoros, motoros és érzékszervi károsodások hogyan befolyásolják az egyén szokásos életvitelét, tevékenységeit. 5. családi, egyéb interperszonális kapcsolatai -Medveczky-

PROGNÓZIS FELÁLLÍTÁSA az FNO kód utolsó számjegye a pont után 0 (0-4%-os károsodás); enyhe károsodás, a kód utolsó számjegye 1 (5-24%-os károsodás); a mérsékelt károsodás kódjának utolsó számjegye 2 (25-49%-os károsodás); a súlyos károsodás kódjának utolsó számjegye 3 (50-95%-os károsodás); a teljes, totális károsodás kódjának utolsó számjegye 4 (96-100%-os károsodás). -Medveczky-

Az értelmi fogyatékosság osztályozása az IQ-érték szerint WHO-osztályozás Hagyományos beosztás IQ-érték Enyhe Debilitás 60-70 Középsúlyos Imbecillitás 35-50 Súlyos Súlyos imbecillitás 20-35 Nagyon súlyos Idiócia 0-20 -Medveczky-

SZERZETT KIR-I EREDETŰ SÉRÜLÉS PROGNÓZISA Függ a patológiai folyamat súlyosságától/ lokalizációjától, a premorbid személyiségtől, tapasztalataitól, motivációjától, tanulási képességétől, a megtanultak alkalmazási képességének korlátozottságától, a motoros és a szenzoros károsodások kombinációjátó, a tudati, hangulati és viselkedési komponensek alakulásától. -Medveczky-

AZ ÖNELLÁTÁS PROGNOSZTIZÁLÁSA a mindennapi tevékenységek területén: mosakodás, testápolás, toaletthasználat, öltözködés, étkezés, a saját és a mások egészségének védelme a lakóhely, az élelem, a használati tárgyak beszerzése, ételkészítés, takarítás, a háztartási gépek használata, mások kiszolgálása -Medveczky-

NEUROORTHOPÉDIAI MŰTÉTEK ÉS A PROGNÓZIS a már kialakult spasmus/ kontraktúra, illetve a végtagok olyan fokú funkciócsökkenése, amit a mozgásterápia nem tud korrigálni. a beteg motivált legyen, jól kooperáljon, alapvető mozgáskézséggel rendelkezzen Cél a funkció javítása, a rehabilitációs mozgásterápia kiegészítése/támogatása pl. a könyök flexiós jellegű kontraktúrájának esetén a flexor ín átmetszése, Achilles-kontraktúra esetén pedig az Achilles-tenotomia. -Medveczky-

A KÖZPONTI IDEGRENDSZER REHABILITÁCIÓJÁNAK PROGNOSZTIKAI TÉNYEZŐI Az agyi károsodások pszichés következményei, a kognitív funkciók csökkenése, a személyiségváltozás, az érzelmi és indulati élet zavarai, melyek korlátozhatják a rehabilitáció kedvező prognózisát. -Medveczky-

AZ IZOMGYENGESÉG PROGNÓZISA Függ a megbomlott izomegyensúly következtében kialakult kontraktúrák oldásától; a progresszió mértékének megfelelő parakoordinatív mozgások kialakításától, az önellátáshoz szükséges mozgások megtanításától; a segédeszköz-használattól. -Medveczky-

A PROGNÓZIST BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK ÖSSZEFOGLALÁSA az alapbetegség természete diagnózis ismeretében megkezdett korai intervenció a fejlesztés folyamatosságának biztosítása (az érintett szakemberek konszenzusa) aktív részvétel az intervenciós folyamatban az intervenció céljának meghatározása (optimális, szuboptimális) az állapotkövető felmérés eredményét tekintetbe véve a rehabilitációs program/cél módosítása intellektuális képességek (kognitív zavarok) érzékszervi károsodások környezeti tényezők (fizikai/szellemi) az anya iskolázottsága a másodlagos tünetek befolyásolása egészségmegőrzést célzó preventív szemléletű gondozás multidiszciplinaris ellátás (a társszakmák szoros együttműködése) a hozzátartozók mf.felvilágosítása és az intervenció folyamatába történő bevonása korai integrálás/normalizációs szemlélet minőségbiztosítás az ellátásban mf. finanszírozás -Medveczky-

NEMZETKÖZI PETŐ INTÉZET és FŐISKOLA Medveczky.Erika@peto.hu orvos főigazgató helyettes Budapest, Kútvölgyi út 6, 1125, Hungary e-mail: info@peto.hu Website: www.peto.hu -Medveczky-