Laparoscopos appendectomia osztályunk gyakorlatában Gyakran olyan hallgatóságnak kell szakmai előadást tartani, amely nem ismeri a témát vagy a szakszavakat. Az anyag esetleg összetett és rengeteg adatot tartalmaz. A hatékony előadáshoz alkalmazzuk a Dale Carnegie Training® által kialakított irányelveket.   Vegyük figyelembe a rendelkezésre álló időt és rendszerezzük megfelelően a tananyagot. Szűkítsük le a témakört. Osszuk fel a bemutatót világosan elkülönített részekre. Állítsunk fel logikus sorrendet. Végig egy témára összpontosítsunk. A bemutatót összefoglalással zárjuk, ismételjük meg a fontos lépéseket vagy vonjunk le következtetést. Ne feledkezzünk el a hallgatóságról. Fontos például, hogy az adatok érthetőek és lényegesek legyenek a téma szempontjából. Az adatok és a szakszavak mennyiségét igazítsuk a hallgatósághoz. A fontosabb pontok és lépések magyarázatához használjunk szemléltetőeszközöket. Mindig tartsuk szem előtt a hallgatóság igényeit, és akkor képesebbek lesznek az elhangzottak befogadására. Németh Attila, Nagy András, Csapó Zsolt Pest megyei Flór Ferenc Kórház Sebészeti Osztály

Osztályunkon évente 2800 körüli műtétet végzünk, melyeknek kb Osztályunkon évente 2800 körüli műtétet végzünk, melyeknek kb. 30%-a akut beavatkozás 2007. január 1. és 2009. július 31. között 513 appendectomiát végeztünk, melyek közül 80 (16%) laparoscoppal történt 71 nő, 9 férfi Átlag életkor: 30,2 év (17-54) A bevezető mondatokban ismertessük a téma fontosságát a hallgatóság számára. Nyújtsunk rövid betekintést a bemutatóba és érzékeltessük a hallgatósággal az értékét. Vegyük figyelembe a hallgatóság érdeklődését és a témával kapcsolatos szaktudását a nyelvezet, a példák és a szemléltetés megválasztásában. Összpontosítsunk arra, hogy mennyire fontos a téma a hallgatóság számára, és akkor jobban oda fognak figyelni.

A laparoscopos appendectomia ma már hazánkban is egyre több helyen első választandó műtéti megoldás a heveny vakbélgyulladás kezelésére Indikációjában mai napig nincs teljes konszenzus

A műtéti hegek Egyértelmű előnyök: Kisebb metszés(ek), esztétika

Egyértelmű előnyök: Gyorsabb felépülés, kevesebb táppénzes nap Kevesebb sebgyógyulási zavar (obezitás, immunszuprimált, vagy diabéteszes betegek) Alaposabb tájékozódás a hasüregben, diagnosztikus kétségek eldöntése (főleg fiatal, fertilis korban lévő nők alhasi fájdalmai)

Hátrányok Jelentősebb műszerigény Hosszabb műtéti idő - előkészületek, műtői személyzet hozzáállása Nagyobb műtéti költségek Pneumoperitoneum készítésének lehetséges szövődményei (vérzés, bélsérülés, keringés megterhelése)

Az osztályunkon évek óta alkalmazott extracorporalis appendix-csonkellátással - (mely az esetek kb. 2/3-ában kivitelezhető - a költségek, valamint a műtéti idő is csökkenthető. Ha több pontot, lépést vagy ötletet tárgyalunk, használjunk több diát. Döntsük el, hogy mi a hallgatóság feladata: egy új ötlet megismerése, egy folyamat megértése vagy nagyobb elmélyedés egy ismerős témában. Lássuk el megfelelő magyarázattal az egyes pontokat. A bemutatót támaszuk alá szakmai adatokkal, amely lehet könyv, vagy lemezen tárolt anyag, elektronikus üzenet vagy Interneten található adatok. Az egyes pontokat a hallgatósággal folytatott beszélgetés és visszajelzések mellett fejtsünk ki.

Osztályunkon folyamatosan növekvő arányban (az utóbbi 4 hónapban 29%, 23/80) végezzük az appendectomiákat laparoscoppal és várhatóan ez az arány tovább fog nőni. Az ismertetett műtéti eljárás technikailag nem nehéz, laparoscopos tanulóműtétnek is ajánlható. Határozzuk meg a legjobb lezárási módot mind a hallgatóság, mind a bemutató szempontjából. Fejezzük be összefoglalással; ajánlunk fel egyéb lehetőségeket; javasoljunk egy stratégiát; javasoljunk egy tervet; tűzzünk ki egy célt. Tartsuk magunkat végig a bemutatóban kitűzött célunkhoz, és akkor valószínűleg elérjük azt.

Köszönöm a figyelmet!