dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia INTRAABDOMINÁLIS CHEMOTHERAPIA JELENTŐSÉGE AZ ELŐREHALADOTT OVARIUMTUMOROK KEZELÉSÉBEN dr. Bartók Vera P.M. Flór Ferenc Kórház Onkológia
Mortalitásban az ovariumdaganatok állnak az első helyen a malignus nőgyógyászati daganatok között
5 éves teljes túlélési arány stádiumok szerint
A petefészekdaganatok 70%-a a III-IV. stadiumban kerül felfedezésre Korai stadiumban tünetszegények A panaszok és tünetek kezdetben nem jellegzetesek
Az előrehaladott ovariumcarcinoma kezelése Sebészeti tumorredukció Chemotherapia Sugárkezelés
Optimális a sebészeti tumorredukció, ha a residuális tumor mérete nem haladja meg az 1 cm-t Tumormegkisebbítő műtét után, ha a residuum minimális, közel 20% lehet a gyógyulás A legtöbb esetben recidiva fejlődik ki és a betegek 5 éven belül meghalnak
Cél: A remisszió idejének prolongálása A teljes túlélés időtartamának javítása
Az intravénás kezelés és az intravénás kezeléssel kombinált intraperitonealis chemotherapia eredményeinek összehasonlítása
Intravénás Cisplatin+Cyclophosphamid vs Intravénás Cisplatin +Cyclophosphamid +Intrabdominalis Cisplatin kezelések túlélési eredményei
Intravénás Paclitaxel+Cisplatin vs Intravénás Paclitaxel+intraperitonealis Paclitaxel és Cisplatin Randomizált, 3. fázisú vizsgálatok eredményei a progressziómentes túlélésben
Az IP antitumorális therapia előnyei Lokális cytotoxikus hatás Elhúzódó gyógyszerkiürülés Magasabb intratumorális gyógyszerkoncentráció Alacsonyabb a cytostaticus koncentráció az ép szövetekben, mint szisztémás adagolásnál
Az IP antitumorális therapia problémái A limitált mértékű gyógyszerfelszívódás A residuális tumor átmérője Nem egyenletes az antitumoralis szer megoszlása az intraabdominális térben