1. Stabil de rugalmas alap A láb izületi komplex Szerepe 1. Stabil de rugalmas alap 2. Izomerő (plantar flexorok leginkább) közvetítése a talaj felé 3. Gördülékeny mozgás elősegítése (pl. járás) 4. Egyensúly megtartása

ékcsontok köbcsont sajkacsont sarokcsont ugrócsont L IM M sajkacsont sarokcsont ugrócsont

Talocalcaneonavicular ugró-sarok-sajkacsont iz. Calcaneocuboid Naviculocuboid sajka-köbcsonti iz. Navicular sajkacsont Cuboid köbcsont Talocalcaneonavicular ugró-sarok-sajkacsont iz. Calcaneocuboid sarok-köbcsonti iz. Talus ugrócsont Calcaneus sarokcsont subtalar-talocalcaneal ugró-sarokcsonti iz.

2. ALSÓ UGRÓIZÜLET (talus - calcaneus) 2.1 elülső izesülés 2.2 középső izesülés 2.3 oldalsó izesülés

ugró-sarok-sajkacsonti iz. subtalar joint - talocalcaneal joint - ugró-sarokcsonti iz.

Transverzális: flexió/extenzió Hosszúsági tengely (Z): pronació/supináció Hosszúsági tengely (Y): abdukció/addukció

Alsó ugróizület (talocalcaneal joint) POSTERIOR MEDIÁLIS ANTERIOR

POSTERIOR ANTERIOR MEDIÁLIS konkáv konvex

A mozgás három síkú egy ferde izületi tengely körül Bár az alsó ugróizület három izesülét foglal magában, a váltakozó konvex-konkáv felszínek limitálják a potenciális nagy mobilitást A mozgás három síkú egy ferde izületi tengely körül Az alsó ugróizület egy tengelyű, egy szabadságfokú izület, amelyben a supináció és pronáció játszódik le.

A talus mozgása három síkban megy végbe egy (ferde) tengely körül. Annak ellenére, hogy az alsó ugróizület három izületből épül fel, az izületi mozgékonyság kicsi, mivel az izületi felszínek egyrészt konkávak másrészt konvexek A talus mozgása három síkban megy végbe egy (ferde) tengely körül. Az alsó ugróizület egy tengelyű izület egy szabadságfokkal: supináció/pronáció.

addukció - everzió - plantar flexió SUPINÁCIÓ addukció - everzió - plantar flexió (kifelé-lefelé) PRONÁCIÓ abdukció - inverzió - dorsal flexió (befelé-felfelé) együtt van jelen

Az alsó ugróizületi tengely dőlésszögei 29-47° Szagittális sík 8-24° Transzverzális sík

Az ugróizület csak kis mértékben dől a frontális sík felé és ezért a dorzál és plantár flexiós komponens kicsi. 29-47° 8-24° Ha a dőlésszög a szagittális síkban csak 30°, akkor a supináció és pronáció kétszer annyi kiterjedésű inverziót és everziót tartalmaz, mint abdukciót és addukciót. Mivel az ugróizületi tengely 45 fokos szöget zár be a horizontális síkkal, az everzió-inverzió mértéke (hosszúsági tengely körül) megközelítőleg azonos az abdukció-addukció nagyságával (függőleges tengely körül)

Mozgások Enyhén disztális mozgás (a lábfej enyhe extenziója) Mediális mozgás (addukció) A laterális felszínre fekszik rá (supináció)

Rolls by tilting to one side pitches Turns on itself

35-45 fok Abdukció Addukció

Supináció: mediális forgás 52° Pronáció: Laterális forgás 25-30°

Inverzió: Feszíti a lábfejet és a plantáris felszínt mediális irányba fordítja Everzió: hajlítja a lábfejet és a plantáris felszínt laterális irányba fordítja

PF P AB

PF S AD

Deformáció: kifelé befelé dőlés Sarokcsonti valgus Sarokcsonti varus Calcaneovalgus Calcaneovarus Deformáció: kifelé befelé dőlés Alsó ugróizületi pronáció a calcaneus everziójával párosulva Alsó ugróizületi supináció a calcaneus inverziójával párosulva

Lábszár forgásának hatása a lábfejre Laterális rotáció proximálisan supinációt eredményez Mediális rotáció proximálisan pronációt hoz létre

Terhelés nélkül terheléssel calcaneus inverzió talus abdukció talus dorsal flexió tibiofibularis lat. rotáció supináció calcaneus inverzió calcaneus addukció calcaneus plantar flex pronáció calcaneus everzió calcaneus abdukció Calcaneus dorsal flex calcaneus everzió talus addukció talus plantar flexió tibiofibularis med. rotáció

TALOCALCANEONAVICULARIS (TCN) ugró-sarok-sajkacsonti IZÜLET Talocalcaneal - talonaviculare izület Terhelés alatt a sajkacsont rögzített és az ugrócsont forog a sajkacsont körül Három síban elhelyezkedő izület egy szabadságfokkal

Arányok: abdukció/addukció, everzió/inverzió, flexió/extenzió Mozgáskiterjedés Everzió (valgus): 10 Inverzió (varus): 20 Tibia rotáció: 10 Arányok: abdukció/addukció, everzió/inverzió, flexió/extenzió 4 : 4: 1

A forgástengely dőlésszöge 40° Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció) Mediálisan és előrefelé 30°

TRANSVERSE TARSALIS IZÜLET TALONAVICULARIS IZÜLET (ugró-sajkacsonti izület) CALCANEOCUBOID IZÜLET (sarok-köbcsonti izület) ( 18 fokos rotáció)

A transverse tarsalis izület ferde forgástengelyének dőlésszögei 52° Felfelé és előrefelé (supináció/pronáció) Mediálisan és előrefelé 57° (Flexió - extensió)

A transverse tarsalis izület hosszúsági forgási tengelye 15° A középső lábfej befelé és kifelé fordítása 9°

A transverse talaris izület frontális nézete C A transverse talaris izület frontális nézete

Transverse talaris izületi mozgások és a láb rotációja It permits the forefoot to remain evenly in the ground, absorbing the pronation occuring at the subtalar joint through medial rotation of the leg. Or supination occuring at the subtalar joint through lateral rotation

5° 5° 5° Az alsó ugró és a transverse tarsalis izület mozgása Navicula mediális irányba csúszik Felülnézet Köbcsont mediális irányba csúszik 5° 5° A három forgás azonos irányú és addukciót hoz létre 5° M L Calcaneus előrefelé mozog és elfordul a taluson everzió inverzió

25° 18° 20° Az alsó ugróizület és a transverse tarsalis izületi mozgás Elölnézet A három forgás azonos irányú és supinációt eredményez 25° inverzió 18° everzió 20° Calcaneus mediálisan csúszik a talus alatt és 20°-t fordul el. Naviculare 25 fokot fordul el a taluson mediális irányban A köbcsont csaknem eltűnik a sarokcsont alatt és 18 fokot fordul el.

10° 12° 45° Az alsó ugróizület és a transverse tarsalis izületi mozgás Oldalnézet A köbcsont felfelé mozog az ugrócsonthoz és sarokcsonthoz viszonyítva és 12 fokot fordul el. A sajkacsont az ugrócsont alatt csúszik és 45 fokot fordul el A sarokcsont előrefelé mozog az ugrócsonthoz viszonyítva és 10 fokot fordul el. 10° A három forgás azonos irányú és extenziót eredményez 12° 45° everzió inverzió

sajka csont - ugrócsonti izesülés 5 fok sarokcsont - ugrócsont elõre forgás 5 fok sajkacsont - ugrócsont, forgás 25 fok köbcsont - sarokcsont, forgás 18 fok a sarokcsont 20 fokot forog mediálisan az ugrócsonton

Az intertarsalis és tarsometatarsalis izület Behatárolt mozgás, főleg transzláció csúszással Néhány fokos dorsal flexió, és 15° plantar flexió

Pronációs tekeredés Az extrém pronáció együtt jár a talus fejének addukciójával a calcaneus everziójával a transvere tarsal izület pronációjával

Supinációs tekeredés Az extrém supináció együttjár a talus fejének abdukciójával a calcaneus inverziójával a transvere tarsal izület supinációjával

A lábboltozat

anterior alátámasztási pontok A láb harántívei anterior alátámasztási pontok ékcsontok köbcsont kisujj öregujj lábközépcsontjának fejecskéje

Lábboltozati ívek

m=80kg G=400N Facos(α) Fpcos(β) β=70˚ α=25˚ Fasin(α) Fpsin(β)

Ha nincs nyíróerő → vízszintes erőkomponensek megegyeznek     Fa = 139N Fp = 367N Fay = 55N Fpy = 344.8N Fax = Fpx = 126N

m=80kg G=400N Fax = Fpx = 126N Fay = 55N Fa = 139N Fp = 367N Fpy = 344.8N

gericfájdalom Rugalmas kapcsolat Lúdtalp esetén a rugalmas kapcsolat hiányzik Járás során csillapítás csökken gericfájdalom

Lábujjhegyen megnő a talajjal érintkező felület

Lábujj emelésével a boltozat is emelkedik