KLINIKAI ALAPISMERETEK BELGYÓGYÁSZAT A VESE BETEGSÉGEI Dr. Gadó Klára PhD.
A vesék vizsgálata Anamnesis Fizikális eltérések Labor vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok
Glomerulonephritis acuta Hypertonia Hematuria Proteinuria Üledékben szemcsés cylinderek Poststreptococcalis GN Ágynyugalom, antibiotikum, diéta Folyadékegyensúly!
Nephrosis szindróma Proteinuria Hypoproteinaemia Oedema Hyperlipidaemia Diabetes mellitus Immunbetegségek Nefrotoxikus anyagok
Nephropathia toxica Vesetubulusok károsodása Inkompatibilis vértranszfúzió Trauma, izomszétesés (crush szindróma) Antibiotikum, NSAID, Gyilkos galóca Heveny veseelégtelenség
Pyelonephritis acuta Deréktáji fájdalom, hidegrázás, láz, Pyuria Antibiotikum adása
Pyelonephritis chronica Gyakran tünetmentes Kórelőzményben ismételt húgyúti fertőzések Veseelégtelenséghez vezethet Tartós, célzott antibiotikus kezelés
Vese TBC Pyuria, kórokozó nem tenyészthető ki hematuria
Vesekövesség (nephrolithiasis) Üregrendszeri tágulat, vizelet pangás, fertőzés Veseállományt sorvaszthatja Ureterbe kerülve veseköves roham: Hólyag, külső nemi szervek felé sugárzó deréktáji fájdalom, hányás Fájdalom csillapítás, görcsoldó, folyadék Kőanalízis megelőzés
Vesecarcinoma hypernephroma Deréktáji fájdalom, tapintható tumor, hematuria Gyakori paraneoplasiás tünetek (hypercalcaemia, erythrocytosis) műtét
Prostata hypertrophia Vizelési panaszok Rectalis vizsgálat, UH PSA
Acut veseelégtelenség Okok: Prerenalis Postrenalis Renalis Általában oligo-anuriával jár Toxikus acut tubularis nehropathia V. renalis thrombosis Szérum CN, kreatinin szint emelkedése Hyperkalaemia, ritmuszavar Acidosis Kezelés: dialysis
Krónikus veseelégtelenség - uraemia Leggyakoribb okok: Diabetes mellitus Hypertonia Autoimmun betegségek Koncentráló képesség beszűkül Kompenzáló polyuria Később diurézis csökken, oliguria, anuria
Krónikus veseelégtelenség - uraemia Tünetek Étvágytalanság, hányinger, rossz közérzet Sárgás, viszkető bőr Anaemia, vérzékenység Hyperkalaemia, ritmuszavar Neurológiai tünetek Acidosis Csonteltérések Fokozott atherosclerosis
Krónikus veseelégtelenség - uraemia Kezelés Diéta EPO, vaspótlás Hyperkalaemia kezelése Művese kezelés (hemodialysis, peritonealis dialysis)