Szabó János Dr. SE Családorvos Tanszék Ügyelet Szabó János Dr. SE Családorvos Tanszék
Háziorvosi ügyeleti formák: készenlét összevont ügyelet központi ügyelet Mentőszolgálatra telepített ügyelet
Központi ügyelet kritériumai minden napra szervezett állandó telephely működtetésében háziorvosok vesznek részt (Külső orvos részt vehet benne, háziorvostan szakorvos, licencevizsgázott háziorvos oxyológus) az állandó telephelyen nővér / mentőápoló dolgozik ügyeletes gépkocsi, gépkocsivezetővel, rádiótelefonnal
Ügyelet szervezési feltételei működési engedély szükséges ÁNTSz legtávolabbi pontja az ügyeleti rendelőtől legalább 15 km. felszerelése a rendeletben meghatározottak szerinti, vagyis orvosi táska sürgősségi gyógyszerek lélegeztető ballon + laryngoscop + tubusok AMBU szívó defibrillátor félautomata Lifepack-5 hordozható oxigénpalack + reduktor egyéb sürgősségi felszerelés
Belgyógyászati balesetek és gyakori ügyleleti problémák
Belgyógyászati balesetek Majdnem vízbefúlás Áramütés Hőártalmak Mérgezések
Majdnem vízbefúlás nedves hypoxia száraz édes víz - hypervolaemia, haemolysis sós víz - hypovolaemia, haemokoncentráció, tüdőoedema Mindig keresni kell a baleset okát - más betegség lehet (szívinfarktus, diabetes, epilepszia) A baleset után órákig kialakulhat tüdőoedema
Majdnem vízbefúlás Teendők -Terápia: Légútbiztositás Oxygén - PEEP (4-6 vizcm) Vénabiztositás Lehűlés megakadályozása 20-40 mg Furosemid 250 mg Solu-Medrol
Áramütés Az áram hatása az emberi szervezetre függ: Tünetek: - az áram fajtájától - a feszültségtől - az áram frekvenciájától - az áramütés helyén fennálló ellenállástól - az áramerősségtől és áramsűrűségtől - behatolás időtartamától Tünetek: - tachycardia, ritmuszavarok - tudatzavar, eszméletlenség - izomgörcsök - légzésleállás - I-II fokú égés
Áramütés Teendők - Terápia: - Vitalis funkciók biztositása - Oxygen - Pulzus - vérnyomás és EKG monitorozás - Égett területek sebellátása - Vénabiztositás - Szedálás - Seduxen - Fájdalomcsillapitás - Tramadol, Morphin - Ritmuszavar megszüntetése - Lidocain, Verapamil
Gyakori ügyeleti problémák Láz Fájdalomcsillapitás Hányinger-hányás Szédülés Gyakori vizelési inger, csipős vizelet Allergiás tünetek Sebellátás Kullancseltávolitás Idegentest a szemben, conjuctivitises tünetek Zavart tudatállapot