Anamnézis, interjú. Rajzteszt
Interjú Célja: 1. kedvező orvos-beteg; ápoló-beteg kapcs. kialakítása. 2. Betegről való infó szerzés. A diagnózis felállításánál ez nagyon fontos. - Nonverbális kommunikáció (pl: depresszió) - Megjelenés (neglekt)
Interjútechnikák fogalmi összegzése Tiszta kommunikációs helyzet megteremtése: bemutatkozás, tájékoztatás Kérdések: nyílt zárt Megerősítő jelzések: csend, bíztatás, poz.megerősítés
Anamnézis általános Személyi adatok (név, nem, kor,cím stb.) Jelen állapot (tünetről, kezdésről, szoc.helyzet, szoc.kapcs. stb) Családi anamnézis (szülők,család, pszichiátriai v. egyéb betegségek stb) Egyéni anamnézis (korai fejlődés, gyermekkor, isk.évek, munkavégzés, nőknél menstruáció, családi helyzet, konfl., szociális helyzet)
V. Korábbi betegségek(műtét, baleset, +gyógyszerérzékenység) Premorbid személyiségjellemzők (társas kapcs., szabadidő eltöltése, hangulat általában,pozitív és negatív tulajdonságai amit mond magáról a beteg,erkölcs, moralitás feltérképezése) Alkoholfogyasztás (milyen gyakran,mit, kivel stb.)
Heteroanamnézis Heteroanamnézis másoktól anamnesztikus adatok. Pl.: gyerek esetében, paranoid, skizofrén stb.
Pszichés állapot Általános megjelenés: öltözet (pl: neglekt) Magatartás: konvencionális, kooperatív, nem koop., agresszív, különc stb. Pszichomotoros mimika: járás, testtartás, ticek stb. (depresszió-mánia) Kognitív funkciók: - Tudatállapot - Orientáció (tér-idő ismeret) - Figyelem (éber,elterelődő stb)
- Emlékek - Intelligencia - Általános ismeretek A gondolkodás megítélése: - Alakilag: beszéd sebessége, követhetősége, reakció idő - Tartalmilag: téveszmék
Kényszergondolatok, kényszerképzetek Érzelmi és hangulati élet Betegségérzet, betegségbelátás: KÉRDÉSEK: - Szükséges-e a gyógyszer, kezelés? - Betegnek érzi magát? - Fontos-e a betegség? - Megoldható-e szerinte? (Terike nénibetgségelőny)
Rajztesztek Emberrajz Családrajz Farajz Fészekrajz