Oxiológia 8 Márovics Pál

Hasi fájdalom sérüléses előzménnyel Májruptura: -jobb bordaív alatti fájdalom, jobb válba, lapockába sugárzik, -Pf<<, -RR>>, -sápadt, verejtékes bőr,

Hasi fájdalom sérüléses előzménnyel Lépruptura: -bal bordaív alatti fájdalom , vállba, lapockába sugárzik, -Pf<<, -RR>>, -sápadt, verejtékes bőr,

Hasi fájdalom sérüléses előzménnyel Bélruptura: -bizonytalanul kezdődő hasi fájdalom, -puffadás, hányinger, hányás, -száj-, nyelv szárazság, -Pf<<, -RR>>,

Hasi fájdalom sérüléses előzménnyel Retroperitonealis haematoma: -meteorismus, -egyre erősödő hasi fájdalom, -hányinger, szelek, széklet leállása, -áttapinthatatlan has, puffadt,

Elektrotrauma Feszültség: - kevesebb mint 1000V-áramtalanítás,vagy ára- mot nem vezető eszközzel áramkörből ki- szabadítás - 1000V felett csak biztos áramtalanítás után kísérelhető meg a mentés,védőtávolság: 1m/10000V - lépésfeszültség,

Elektrotrauma Meghatározó: Áram erősség, Áram jellege, Útja, Hatás idő tartama, Feszültség, Ellenállás,

Elektrotrauma Bőr ellenállása: 10a 3-on-10az 5-en ohm/cm2 100 voltig, -1mA Bizsergés, -0-15mA Csekély életveszély, -15-150mA VFB, -150mA< Hőmérsékleti, vegyi hatás,

Elektrotrauma Szöveti energia Hatásai Elektrolitikus Hő

Elektrotrauma Következményei: Légzésleállás, VFB, EKG elváltozások gyakran csak terhelésre,

Elektrotrauma Ellátása: Áramtalanítás, Tüneti,

Elektrotrauma Lépésfeszültség, Megosztott feszültség, Villámcsapás,

Akasztás zsinegelés

Akasztás zsinegelés Következményei: Légút elzáródás, Gégeödéma, Decorticatio,

Akasztás zsinegelés Légútbiztosítás, Oxigén, Seduxen 10-20mg iv, Ellátása: Légútbiztosítás, Oxigén, Seduxen 10-20mg iv,

Vízi baleset Baleset mechanizmus,

Vízi baleset Okok Következmények időrendi sorrendben Megjegyzés Úszni nem tudás A vízbiztonság hiánya A saját képességek túlbecsülése Az úszást jelentősen nehezítő egyéb körülmény (ruházat, lehűlés, alkohol- vagy gyógyszerhatás A balesetes nem tud a felszínen maradni, inkordináltan küzd Eleinte akaratlagos apnoe tachycardiával és vérnyomás-emelkedéssel, hypoxiával és hypercarbiával, hamarosan acidosissal Az akaratlagos apnoét akaratlan belégzés áttöri: víz árasztja el a légutakat és a tüdőt A léguti és a tüdőér-ellenállás nő, a compliance csökken, a surfactant koncentrációja csökken Ziháló („gasping”) légzés A balesetes vizet nyel, hányhat Szekunder apnoe, eszméletvesztés Hypoxia miatt a vér-agy gát, illetve a neuronok károsodnak, ritmuszavarok jelentkezhetnek (bradycardia, asystolia, esetleg kamrafibrallatio) Definitív agykárosodás Biológiai halál Pánik „búvárreflex” felléphet (elsősorban kisgyermekeken), olykor vizet nyel a balesetes, baleseti lehűlés kezdődhet, laryngospasmus lehet Sós vízben elsősorban kimosódik, édesvízben főleg denaturálódik, kivált vegyszer, trágya vagy szennyvíz hatására habképződés a légutakban A lehűlés jelentőssé válhat Gyógyszer-, illetve alkoholhatás, továbbá lehűlés védő hatású lehet

Vízi baleset Hideg Búvárreflex, Kratschmer-reflex, Pánik, Trauma, Telt gyomor, Allergia, Betegség,

Vízi baleset Édesvíz aspiráció: Gyorsan felszívódik, Ionok koncentrációja>>, Ka<<, VFB, Légúti fertőzés, Haemoglobinuriás nephropathia,

Vízi baleset Tengervíz aspiráció: Tüdővizenyő,

Vízi baleset Ellátása: Kimentés, Sérülések, CPR, Oxigén, Lehűléstől védeni, Hospitalizáció,

Túlmelegedés

Túlmelegedés Hajlamosító tényezők: Betegségek, Nedves-forró klíma, Fizikai terhelés, Időskor, Ruházat, Folyadékmegvonás, Gyógyszerek,

Túlmelegedés Hőség-collapsus, Napszúrás, -Fektetés, -Hidegvizes borogatás tarkóra, -Algopyrin 1-2g iv, -Suprastin 20mg iv, im, -39c felett hűtőborogatás,

Túlmelegedés Hőkimerülés Napok alatt, Só és vízhiány, -Kimerúltség, -Szomjazás, -Kimerúltség, -Pf<<, -Látás zavar, -Dyspnoe, -Cyanozis, -Turgor>>, -Perctérfogat>, Bágyadtság, izomgörcsök, Hőkimerülés

Hőkimerülés ellátása: Túlmelegedés Hőkimerülés ellátása: Ringer, Dextróz 40-50ml, Fektetés, Hidegvizes borogatás, Masszázs, Oxigén,

Túlmelegedés Hőguta Kábultság, -Vörös-szürke st, Ff, -Pf<<, Szédülés, -Synus-arrhytmia, Hányinger, lapos, -T, Verejtékezés csökkenése, Láz, Coma, Hőguta

Túlmelegedés Hőguta ellátása: Ringer 1000-1500ml, Oxigén, Szedálás, Hűtés, Masszázs, Hőguta ellátása:

Túlmelegedés Gyógyszer okozta Atropin, Inhalatios narcoticum,