A szív vizsgálata Dr Vass Andrea

Inspectio Cyanosis:perifériás, centrális Dobverő ujj Odema: symmetrikus, féloldali Tágult véna jugularisok Gartner tünet

Dobverő ujj,cyanosis, óraüveg köröm

Mitrális facies

Cardiális oedema

Benyomódás vizsgálata ÖDÉMA Benyomódás vizsgálata Időnként jól látható

Percussio A szívtompulat kopogtatása Normál szívhatárok: jobb-sternum jobb széle Alul-5 bk diafragma Fent-3 bk Balra-MCV 2 cm balra

Auscultatio Szívhangok S1(M1, T1 bezár) S2 :systole S2(A2, P2 bezár) S1 :diastole S2 kettőzött(A2, P2) belégzésben, kilégzésben egy hang hallható

Auscultatio Hallgatózási pontok: Aorta:2R2 Pulmonalis:2L2 Mitrális:4L2, szívcsúcs Tricuspidalis:4R2 Aorta insuff:M3 Carotisok, jugulum, hónalj árok Radiális pulzus tapintása

szívzörejek 1.Systoles :( időtartam szerint:protosystole mesosystole, telesystole, pansystole) Típusa: a, ejectios(crescendo-decrescendo), b, holosystoles 2.Diastoles (protodiastole, mesodiastole, presystole)

Eszközös vizsgálatok Mellkas rtg EKG:elektrocardiográphia(terheléses, Holter) Echocardiográphia Izotóp diagnosztika CT MRI Invaziv vizsgálatok(szivkatéterezés, angiográphia, IVUS)

EKG A sziv elekrtomos tevékenységéről Ritmuszavarok( ingerképzési és vezetési zavarok) diganosztikája Ischaemiás szívbetegség Bal, ill jobb pitvari és kamrai terhelés és hypertrophia Elektrolitzavarok, gyógyszerintoxicatio Holter és terheléses rendszerek

Electrocardiographia Standard 12 elvezetés:bipolaris I, II, III, 3 augmentált unipolaris elvezetés: aVR, aVL, aVF, praecordialis unipolaris elvezetés: V1– V6.

1 mV

Mellkas rtg Szívnagyság CTI: cardiothoracicus index Pulmonális pangás Szív configuratio:kacsa alakú háromszög alakú meszes aorta gomb

echocardiográphia A sziv morfológiájáról, üreg méretek Szivbillentyűk funkcioja BK funkcioja( systoles EF, diastoles ) Falmozgászavarok Áramlási sebességek TEE Intracardiális echo

Echocardiográphia

Echocardiográphia

Izotop diagnosztika Szívizom perfúziót vizsgálja ISZB diagnosztikája Tallium Technicium MIBI PET

Terheléses izotop vizsgálat

CT és MRI Coronária CT angiográphia: koszorúerek meszesedése, rizikó becslés MRI:gold standard myocardium betegségeiben(ASH, jobb kamrai arritmogen dysplasia)

CT és hagyományos angiográphia

Invaziv vizsgálatok Szivkatéterezés( bal és jobb szivfél nyomásviszonyainak mérése, oxigen saturatio meghatározása,congenitalis vitiumok) Aortográphia, ventriculográphia Coronarographia, coronária intervenciok IVUS

Köszönöm a figyelmet