HIPERAKTIVITÁS Dr. Zarándi Ildikó CEDH HUNGÁRIA HOMEOPÁTIA OKTATÁSI és ISMERETTERJESZTŐ KFT. igazgató

HIPERAKTIVITÁS - „Hiperkinetikus zavar” A gyerekek 1-6%-át (25%) érintő betegség. Fiúkban háromszor gyakrabban fordul elő. A betegség általában az első öt életévben kezdődik.

HIPERAKTIVITÁS Jellemzői: A figyelem összpontosításának és fenntartásának nehézsége 2. Túlzott aktivitás, mozgási nyugtalanság 3. Indulatosság, agresszivitás, nem szociális viselkedés 4. Normális, vagy magas az intelligenciájuk

HIPERAKTIVITÁS A figyelem összpontosításának és fenntartásának nehézsége, zavara - A figyelem gyengeségének jelei: a gyermek figyelme szóródik, könnyen elterelhető, nehezen követi az utasításokat. - Hamar elveszti érdeklődését aziránt, amit végez, befejezetlenül vált más dologra. - Tárgyait könnyen elveszíti

HIPERAKTIVITÁS 2. Mozgási nyugtalanság, túlzott aktivitás - Kifejezett nyugtalanság, főleg ott, ahol nyugalomra lenne szükség - Izeg-mozog, nem tud egy helyben ülni - Fékezhetetlen a beszédben, zajos - Felkel, szalad, ugrál, főként ha azt kérik, hogy üljön le - Alvás közben is sokat mozog

HIPERAKTIVITÁS 3. Tanulási zavar - Indulatosság, impulzivitás - A szociális szerepeket áthágja (életkorának megfelelően) - Másokat zaklat, félbeszakít, nem képes a sorát kivárni, a feltett kérdésre közbevág - Előbb cselekszik, mint gondolkozik - Feladatait képtelen megszervezni

HIPERAKTIVITÁS Kezelési lehetőségek: A szülőt fel kel készíteni a sajátos nevelési módszerre Gyógyszeres – homeopátiás kezelés súlyosabb esetben

HIPERAKTIVITÁS Tünetek kialakulása: Már csecsemőkortól „nehezebben kezelhető” gyerekek: - sírósabbak, nem kedveskednek, hasfájósak - alvásuk, étkezésük rendszertelen - enyhe csalódottság esetén is dühvel reagálnak, hisztiznek 2. a szülő is „csalódott” lesz, türelmetlenné válik ez fokozza a gyermek érzelmi bizonytalanságát

HIPERAKTIVITÁS Óvodás kortól: A túlzott aktivitás, nyughatatlanság és figyelmetlenség a szorongás jele is: Enuresis Cumizás Éjszakai felriadások, sírások Ezek regresszív viselkedési reakciók, amik jelentkezhetnek, pl. kistestvér születésekor ezzel igyekszik a szülő figyelmét, gondoskodását megszerezni

HIPERAKTIVITÁS Dackorszak: Az én-tudat alakulásával együtt jár az önállóság, függetlenség vágya. Egyszerre követeli és utasítja el pl. a segítséget Így az érzelmi – akarati válság dühkitöréseket okoz. Az agresszió csökkentéséhez a gyermek szorongását kell a szülőnek csökkentenie a bizalom légkörével, nem elutasítóan viselkedve, biztonság érzetet teremtve.

HIPERAKTIVITÁS Dackorszak: Ha a szülő indulatos, türelmetlen büntetéssel, veréssel, szeretet- megvonással korlátoz: a gyermekben ismétlődő frusztrációk egyre erősebb agressziós reakciók egyre erősebben rögzülhet

HIPERAKTIVITÁS Iskolás korban: Figyelmük spontán jellegű: ha valami érdekli őket, több órán át is foglalkoznak vele, de a szándékos figyelmet nem tudják fenntartani. Balesetveszélyesek: a távolságot, mélységet és a stabilitást nem mérik fel jól. Öltözetük rendetlen, zilált – de ez nem zavarja őket.

HIPERAKTIVITÁS Iskolás korban: 4. Szabályoknak, utasításoknak alig képesek megfelelni, 5. Ha nem mozoghatnak, szemük elréved, jól látható, hogy „nincsenek jelen”.

HIPERAKTIVITÁS Mi a sorsuk? Ritkán dicsérik őket Elégedetlenség, számonkérés, ellenőrzés, figyelmeztetés, majd a szidás, megszégyenítés, büntetés légkörében nőnek fel. Ezek a visszajelzések azt tudatják vele, hogy „nem elfogadhatóak”. Sérül az önértékelésük Sérül a kapcsolati készségük Az állandó sikertelenség miatt kialakul a környezetükkel szembeni agresszió Érdeklődésük beszűkül, mivel a követelmények nem arányosak a teljesítő képességükkel Ambíciótlanná válnak

HIPERAKTIVITÁS Mit tehetünk? 1. A gyógyszer nem gyógyít, csak a környezetük számára elviselhetőbbé, könnyebben kezelhetővé válnak. 2. A homeopátiás gyógyszer segíti a betegség lezajlását, „kioltja”a szorongó, agresszív tüneteket. 3. Fejlesztő pedagógusok segíthetnek, már óvodás kortól foglalkozások: rövid, a képzeletet jól megmozgató, „lazító” gyakorlatok! Elfogadó magatartás, hozzáállás „Te miben vagy tehetséges?” „Rejtett kincsek” feltárása- közösen megtalálni a jó képességeket, ügyességeket, választhasson azt, amihez kedvet-tehetséget érez „Megértetni a gyerekkel, hogy az ő dühkitörése miatt más ne szenvedjen” „Megmutatni a lecsillapodás módját, higgadtan, határozottan kivonni őt a forgalomból” „Röviden, világosan megfogalmazni az elvárásokat, nem célszerű veréssel büntetni” Kudarcaik elfogadása mellett segíteni önbecsülésük kialakulását!

HIPERAKTIVITÁS Fi-mo-ta= Figyelemzavar- motoros nyugtalanság-tanulászavar Milyen jövő vár rá felnőtt korára? Jól beilleszkednek a társadalomba! Sokszor sikeresekké válnak, ha jól választanak szakmát ( nyüzsgés, szervezés, tudós, művész, pedagógus, üzletember)

HIPERAKTIVITÁS Mi okozza ezt az állapotot? Az idegrendszer harmonikus működésében fellépő zavar, organikus idegrendszeri eredetű: A DOPAMIN hiányos működése (ötször annyi a fiú, mint a lány)

A Dopamin - egy sokoldalú neurotranszmitter

A DOPAMINT HÁROM KÖZPONTI DOPAMINERG NEURONRENDSZER SZABADÍTJA FEL Negro-striált pálya: mozgás kontroll patológia: Parkinson-kór, hiperaktivitás Meso-cortico-limbikus pálya: indulatosság, szorongás, kognitív funkciók, örömérzet patológia: skizofrénia, „villámcsapás” szerelem, válás Tubero-infundibuláris pálya: releasing hormon kontroll patológia: meddőség, amenorrhoea, tejfolyás D’après La Recherche - 1995

A NEGRO-STRIATÁLIS ELFAJULÁS PARKINSON – KÓRHOZ VEZET: A központi dopaminerg transzmisszió farmakológiai stimulálása látványosan enyhíti a parkinsonos tüneteket

(d’après Youdim et Riederer, 1997) A DOPAMINERGES ELFAJULÁS EREDETE ISMERETLEN: ELŐIDÉZŐJE TOXIKUS/KÖRNYEZETI JELLEGŰ? Drogosok, a pseudo-morfin-”háztartásuk” szintézisében beállt zavar következtében lettek parkinsonosak… (MPTP képlet-Apai ágon örökölhető parkinson) Ide vetített kép kerül (d’après Youdim et Riederer, 1997)

A „dopaminerg betegségek” kezelésében jelentkező kihívások 1. Ki kell aknázni a „dopaminerg-lehetőségeket" a depresszió, a figyelemtapadási rendellenességek, az obesitás, az addictio kezelésénél 2. A dopaminerg-patológiákban nemcsak tüneti hanem etiológiai kezeléseket is ki kell dolgozni

HIPERAKTIVITÁS AGRESSZIÓ DEPRESSZIÓBAN és SZORONGÁSBAN is Dr. Vekerdy Tamás pszichológus: AGRESSZIÓ Külső és belső tényezők, öröklődés is befolyásolják kialakulását. Az agyszövetek szerotonin szintje alacsonyabb Pl. állatoknál, elítélteknél DEPRESSZIÓBAN és SZORONGÁSBAN is Csökken a szerotonin szint! Önmagába visszatérő kör: A környezet nem fogadja el a gyermeket – kudarcokat él át- ettől bánatos, szomorú, csalódott, esetleg depressziós lesz – ezt leküzdendő agresszívvé válik

A hiperaktív gyerek esetében alkalmazott homeopátiás gyógyszerek neuromediátor hatásúak? Régis de VILLARD Lyon-i Orvostudományi Egyetem Gyermekpszichiátriai Karának professzora ACMF 060228 vers7

Aurélie Colas gyógyszerész -Boiron-Dolisos Figyelemtapadási rendellenesség, hyperaktivitás Dopaminum 5 CH Serotoninum muriaticum 5 CH A 2000 november 22 és 2005 október 27 közötti időszakban végzett 273 klinikai megfigyelés elemzése: Aurélie Colas gyógyszerész -Boiron-Dolisos

Nyomonkövetés a 30. és a 90. napon Hiperaktív gyerekeknél alkalmazott 3 féle kezelés hatásosságának felmérése Megfigyelésen alapuló, előremutató, retrospektív, összehasonlító, nyitott tanulmány Nyomonkövetés a 30. és a 90. napon

A három csoport: 1. Kizárólag Risperdal® kezelést kapott = R csoport ( 0,80 mg /nap ) 2. Kizárólag homeopátiás kezelés kapott = H csoport (Dopaminum 5 CH 5 gr. reggel + Serotoninum muriaticum 5 CH 5 gr. este) 3. Risperdal® + Homeopátiás kezelés = RH Csoport ( 0,75 mg/nap R + Homeopátia)

Hatékonysági kritériumok: Hiperaktivitási mutató a kezelés 0., 30., és a 90. napján (Conners skála) A beteg klinikai állapotának értékelése a kezelés 90. napján

Conners skála

Páciensek : 273 beteg : - 92 páciens (R csoport) - 20 páciens (H csoport) - 161 páciens (RH csoport)

 57 % az R csoport pácienseinél  36 % a H csoport pácienseinél A hyperaktivitási index relatív változásai (Conners skála) a O. és a 90. nap közötti időszakban :  57 % az R csoport pácienseinél  36 % a H csoport pácienseinél  64 % az RH csoport pácienseinél az RH csoport betegeinél nagyobb az eltérés, mint az R és a H csoportba tartozók esetében (p < 0,05)

az R és az RH csoport betegeinél: Mellékhatások : az R és az RH csoport betegeinél: fokozott étvágy, súlygyarapodás, aluszékonyság. a H csoport betegeinél : nincs mellékhatás.

+ Serotoninum muriaticum 5 CH Konklúzió A munkacsoport által végzett tanulmány kimutatta, hogy a Risperdal® + Dopaminum 5 CH + Serotoninum muriaticum 5 CH együttes alkalmazásával sikerült a figyelemtapadási rendellenességek, és a hyperaktivitás kezelésében a legjobb eredményeket elérni úgy, hogy a neuroleptikum-adagolás csökkenthető volt.

HIPERAKTIVITÁS Nyugtalanság HOMEOPÁTIA Tarentula hispana Medorrhinum, Anacardium Hyosciamus niger Stramonium Sulfur, Sulfur jodatum Ca-fluoricum Cina Coffea tosta

HIPERAKTIVITÁS Klinikai kép: változékonyság MEDORRHINUM A gyermek nyughatatlan, heves Az idő lassan múlik számára Mindent gyorsan akar csinálni Semmiségek is felidegesítik, Reggel rosszkedvű, ingerült, Estére vidám, jó hangulatú

Klinikai kép: nyugatlanság HIPERAKTIVITÁS Klinikai kép: nyugatlanság HYOSCIAMUS NIGER - Izomgörcsök, remegés, görcsös köhögés Féltékenység, csalódás, félelem kiválthatja Spazmofilia, hiszteriform magatartás

Klinikai kép: nyugtalanság HIPERAKTIVITÁS Klinikai kép: nyugtalanság STRAMONIUM Rémálmok Nagyon fél a sötét szobában Arc-, végtagok remegése, Összerendezetlen mozgások.

Klinikai kép: koncentráció - felfogás zavar HIPERAKTIVITÁS Klinikai kép: koncentráció - felfogás zavar ANACARDIUM ORIENTALE A gyermek szétszórt, nem figyel Semmi nem köti le Evéskor javul a szorongás és a nyugtalanság

HIPERAKTIVITÁS HOMEOPÁTIA Csalódottság Staphysagria Ignatia Aurum metallicum Na-muriaticum Silicea

HIPERAKTIVITÁS HOMEOPÁTIA Szorongás: Arsenicum album Kalium bromatum Zincum metallicum Phosphorus, Ca-phosphoricum Jodum Silicea Causticum

Klinikai kép: koncentráció - felfogás zavar HIPERAKTIVITÁS Klinikai kép: koncentráció - felfogás zavar CAUSTICUM Ijedős, fél a sötétben Éjjel bepisil Figyelmetlen, szeretetéhes Imádja az állatokat, védi őket

HIPERAKTIVITÁS KALIUM BROMATUM nem tud koncentrálni, figyelni állandóan babrál, mozog a keze nehezen tanul lassú a memóriája lassan beszél nehezen formálja a szavakat dadog, diszlexiás lehet

HIPERAKTIVITÁS Agresszivitás: HOMEOPÁTIA Nux vomica, Mercurius solubilis Medorrhinum Cina Lachesis Anacardium orientale

Klinikai kép: nyugatlanság HIPERAKTIVITÁS Klinikai kép: nyugatlanság NUX VOMICA haragos, veszekedős erőszakos könnyen dühbe gurul, támadásba lendül, nehezen alszik el, álmatlanságban szenved

HIPERAKTIVITÁS MERCURIUS SOLUBILIS Mindenhez hozzányúl, gyorsan beszél Hajlamos a dadogásra Durva, hatalmaskodó, ellentmondást nem tűrő Mindig az ellenkezik Erőszakos, kíméletlen, impulzív

Hiperaktivitás kezelése homeopátiával