Tantárgy: szülészet-nőgyógyászat Oktatási tanulási anyag: előadás anyaga Lampé: Szülészet-nőgyógyászat Papp Zoltán:A szülészet-nőgyógyászat tankönyve II évfolyam II félév Szülészet : Anatomia endokrinológia (zh) embrio, magzat fejlődés egészséges terhesség,(zh) kóros terhesség (zh) normál szülés II évfolyam II félév Nőgyógyászat(?) : Vizsgálatok, UH, terhesgondozás rendszere (ZH) eszközös vizsgáló módszerek terhességi kóros állapotok kimutatása kivizsgálása

oktatás Elmélet : heti 4 óra szerda Elmélet nap megegyezés szerint 3-4 nap kórházban Gyakorlat kórház, tanszoba, egyéni képzés

Az oktatott tantárgyakhoz tartozó aláírások megszerzésének feltételei: Gyakorlaton részvétel, megfelelt zh-k Az előadásokon részvétel ajánlott, míg a gyakorlatokon kötelező. A hiányzás pótlása a TVSZ-ben előírt módon történik. Zárthelyi dolgozat megírása. A vizsgára bocsátás feltétele: Az aláírás megszerzése. Vizsgáztatási módszer: Szóbeli és írásbeli vizsga (Minimum kérdések). Nyíregyháza, 2008. február 4.

SZÜLÉSZET NŐGYÓGYÁSZAT A női nemi szervek és a kismedence anatómiája PAP KÁROLY

Szülészet-nőgyógyászat Külső nemi szervek Szeméremdomb (venus domb, mons pubis): Venus, a szerelem és szépség istennője. Szemérem szőrzet, kóros: a hypertrichosis, virilismus. Menopaussában ritkul Szeméremtest (vulva) és részei: mons pubis, clitoris, labia minora-, maiora, vestibulum vaginae, orificium urethrae. Skene és Bartholin mirigyjáratok. Hymen, virgo intacta, caruncula hymenales. Emlő (mamma) és részei: corpus adiposum mammae, glandula mammae, (colostrum, lactatio), areola-, mamilla mammae, ductus lactiferi, sinus lactiferus, mammae accessoriae. Szülészet-nőgyógyászat

Szülészet-nőgyógyászat Belső nemi szervek Hüvely (vagina, colpos) részei: portio vaginalis, fornix vaginae, (kóros: cystokele, incontinentia urinae descensus prolapsus), paracolpium, septum vesicovaginale. Szoros kapcsolatban van a húgyhólyaggal és a rectummal. Fejlődési rendellenességek septumok, haematocolpos. Vérellátása: a. pudenta interna. Hüvelyváladék: sejtes elemei a hüvely laphámsejtek és cervix hengerhámsejtek, és a microorganizmusok (permanens rezidensek 108-9 =ml, döntően Döoderlein-pálcák) Méh (uterus): collum 1, corpus 2, orificium 3, portio supravaginalis 4, fundus uteri 5, canalis cervicis uteri 6, belső méhszáj 7, anteflexio-vesio-, retroflexio uteri, endometrium, myometrium, perimetrium, Douglas üreg. Szülészet-nőgyógyászat

5 2 7 1 4 3 6

Belső nemi szervek Méhkürt és petevezeték (tuba uterina, Fallopii, salpinx): adnexa uteri (petefészek és petevezető). Részei: intramuralis, ampullaris, fimbrialis szakasz. Belfelszíne: csillószőrős hengerhám és secretiós sejtekből áll. Működésük ciklusdependens. Kóros működés eredménye: méhenkívüli terhesség. Petefészek (ovarium, oophoron) és részei: hilus-, cortex-, stroma (medulla) ovarii, tunica albuginea primordialis-, dominans folliculus, ovulatio, corpus -luteum, (-haemorrhoidalis). Liamentum infundibulopelvicum, ligamentum ovari proprium

BELSŐ NEMISZERVEK ÉR ELLÁTÁSA

Artéria iliaca communis Arteria ovarica aortából ered Art. Uterina art. Iliaca internából Életveszélyes vérzés art. Iliaca interna leköthető Art. ovarica aorta Artéria iliaca communis Art. uterina Art. Iliaca interna Art. Iliaca externa

NŐI NEMISZEVEK ÉRELLÁTÁS JELLEMZŐI Art. Illiaca interna, seu hypogastrica -- art. uterina art.liaca externa art. -- Pudenda externa Aorta , art. Renalis -- art. Ovarica anastomosis rendszer terhességtől függő áramlás változás

A női medence csontjai, összeköttetései. Női medence (medenceöv) csontjai: Két medencecsont: os coxae (részei: os ileum, os ischii, os pubis) Keresztcsont: os sacrum Farokcsont: os coccygis Izületei: Articulatio sacroiliaca Symphysis pubica Szülészet-nőgyógyászat

Articulatio sacro-iliaca Corpus ossis iliaca promontorium Articulatio sacro-iliaca sypmphysis Corpus ossis pubis

Spina ischiadica ülőtövis

Szülészet-nőgyógyászat Medence belső átmérői Medence bemenet: Haránt (13,5 cm) linea terminális legtávolabbi pontjai Egyenes (11 cm) promontorium és a sy. belső felszíne Ferde (12,5 cm) Medence üreg: Medence öböl Medence szoros: ferde (12,5 cm), egyenes (12,0 cm) haránt (10,5 cm) Medence kimenet: Haránt (11 cm) két ülőgumó között Egyenes (10-12) symphysis alsó belső része - farokcsont csúcsa Szülészet-nőgyógyászat

Szülészet-nőgyógyászat A medence izmai DIAPHRAGMA PELVIS A szeméremcsontoktól és hátrafelé az ülőcsontok pereméről eredő izmok összessége. m. levator ani m. pubococcygeus m. iliococcygeus m. ischiococcygeus GÁTIZOMZAT A symphysistől a farokcsontig terjedő terület (egy első és hátsó háromszögű terület) m. transversus perinei pro-fundus (diaphragma urogenit.) m. bulbocavernosus m. ischiocavernosus m. trans,perinei superficialis m. sphinchter ani externus Szülészet-nőgyógyászat

A medencefenék izmainak feladatai

A medencefenék izmainak felületes rétege

A medencefenék izmainak mély rétege

Endometrium rétegei