Normális és kóros gyermekágy

Az előadások a következő témára: "Normális és kóros gyermekágy"— Előadás másolata:

1 Normális és kóros gyermekágy
Dr.Halvax László

2 Gyermekágy Gyermekágy időtartam: 6 hét
Korai gyermekágy időtartam: 1 hét Késői gyermekágy időtartam: 1-6 hét

3 Gyermekágy Hormonális változások Involuciós folyamatok Sebgyógyulás
Evoluciós folyamatok

4 Hormonális változások
Ösztrogen ↓ Progeszteron ↓ HCG ↓ Oxytocin ↑ Prolaktin ↑ FSH ↑ LH ↑

5 Involució (genitalis)
Uterus (cervix, corpus) Hüvely Medencefenék

6 A méh involuciója

7 Involucio (extragenitalis)
Urogenitalis rendszer Gastrointestinalis rendszer Haemopoeticus rendszer Haemodynamicai változások Egyéb változások Testsúly Hőmérséklet Bőr

8 Sebgyógyulás Gát, hüvelyfal sérülései Episiotomia Méh

9 Gyermekágyi folyás, lochia
Szülést követően: sötétvörös lochia cruenta 2-3 nap véres vörös lochia sanguinolenta 4-6 nap vörhenyes lochia rubra 7-8 nap sárgásfehér lochia flava 10 nap után savós lochia serosa 6 hét megszűnik

10 Evoluciós folyamatok, lactatio
Mammogenesis Galactogenesis Galactokinesis Galactopoesis

11 Lactatio

12 Gyermekágyas ellenőrzése
Hőmérséklet Pulzus Fundus Episiotomia Lochia Vizelet – széklet Emlő Alsó végtagok Psyches zavarok

13 Lactatio zavarai Anatómiai eltérések Tejpangás
Mastitis puerperalis (interstitialis, parenchymatosa) Ablactatio

14 Gyermekágyi láz Genitalis eredet 2-5% Ulcus puerperale
Endometritis, myometritis puerperalis Salpingo-oophoritis puerperalis Sepsis puerperalis Parametritis puerperalis Pelveoperitonitis puerperalis

15 Gyermekágyi láz Extragenitalis eredet Thrombophlebitis
Húgyúti infectiok Has seb gennyedés

16 Genitális eredetű gyermekágyi vérzések
Cotiledo retentio Subinvolutio uteri Sérülések Véralvadási zavar Méhnyálkahártya hiányos regeneratioja, gyulladása Rosszindulatú daganat

17 Szülés késői következményei, szövődményei
Hüvelyfal és méh süllyedése, előesése Fistulák Laceratio portionis uteri Sheehan syndoma Ashermann syndroma Chiari-Frommel syndroma

18 Gyermekágyi psyches változások
Enyhe lehangoltság % Postnatalis depressio % Postnatalis psychosis ,2-0,2%