eSzabványok Közös Adatmodell dr. Horváth Lajos Horvath.Lajos@irgalmas.hu

Követelmények A nemzetközi szabványosítási folyamatok figyelembe vétele Implementálhatóság HEFOP 4.4 követelményeit szem előtt tartva korszerű technológiák alkalmazása Hazai környezethez való illeszkedés a külső meghatározottságú adatstruktúrák beilleszthetősége Teljeskörűségre való törekvés

A megvalósítás alatt álló szabványok eSzabványok::eAdatmodell eSzabványok::eKórlap eSzabványok::eKonzílium eSzabványok::eLelet eSzabványok::eFin eSzabványok::eRecept

A megvalósítás alapjai A CEN 13606:2004 alapján GPIC megjelenése CEN-HL7 közeledés Több új, a hazai környezetben való alkalmazást lehetővé tevő concept bevezetése riport, repository, üzenet, … Technológiai környezet UML reprezentáció XML implementáció

Kettős modell megközelítés Mind a HL7, mind a CEN/openEHR megközelítése kettős modell alapú informatikai modell (Reference Information Model) szakmai modell (CDA, MDF, Archetype Model) Előnyei az informatikai modell hosszútávon stabil – a szabványosíthatóság követelményeinek megfelel (eAdatmodell, eFin, eRecept) a szakmai modell rugalmasan alakítható – az informatikai modell változtatása nélkül (eKórlap, eKonzílium, eLelet)

Az eSzabványok főbb konceptuális forrásai GEHR openEHR HL7 v3 RIM CEN 13606 GPIC’s komplex adattípusok koncepció XML Schema XML Signature XSD eSzabványok::xxx

Modellezési alapelvek Top-down Bottom-up Kórlap Makrostruktúrák Recept Kérőlapok Epikrízis „Adattéglák” DV_MULTIMEDIA DV_DATE NonHealthCareParticipation DV_CODED_TEXT Message

A modellezés módszere UML osztálydiagramokon alapuló modellezés A valós objektumokat támogató adattípusok kialakítása Öröklésen, asszociáción és aggregáción alapuló osztályszerkezet kialakítása Az alaptípusokra épülő, komplexitásában egymásra rétegződő osztályok kialakítása Package-ek kialakítása A XML Schema (XSD állományok) generálása, értékelése UML diagramok összeállítása

Az eSzabványok technológiai térképe UML modell v1.3 W3C XML Schema XSD publikáció validáció HTML dokumentáció XMI v1.0 publikáció publikáció

eAdatmodell – alapok CEN HL7 v3 W3C prEN 13606:2004 (E)CEN/TC 251 Electronic health record communication prEN 14822:2003 (E)TC 251 WI 168 General purpose information components (GPIC’s) HL7 v3 Reference Information Model W3C XMLSchema XMLSchemaDatatypes targetNamespace: http://www.w3.org/2001/XMLSchema XML Signature Recommendation

A kettős modell megvalósítása Referencia modell az EHR informatikai szerkezete, az építőelemek és azok kapcsolódásai viszonylag stabil, szabványosítással jól definiálható (MSZE 22804) alkalmazott eszközök: UML, XMI, XSD Archetype (template) modell a RM építőelemeinek szakmai kontextusa a klinikai tudással együtt fejlődik, széles orvosi konszenzussal formálódik a szakmai konszenzust létrejöttét támogató informatikai háttér megteremtése eszközök: Archetype Description Language(ADL), OWL

Kettős modell - példa Folder Folder Composition Section Entry Element Cluster Element Element Element Entry Element Element Section

eAdatmodell – komponensek Csomagokba szervezés Alap adattípusok – DataTypes Újrafelhasználható objektumok kezelése – Repository Az ellátással kapcsolatos adatok – Extract Üzenetek kezelése, aláírása – Message Jelentések kezelése – Report

Csomagszerkezet

Adattípusok – DataTypes package Források XSD DataTypes XML alaptípusok CEN prEN 13606:2004 alaptípusok HL7 v3 RIM komplex típusok CEN GPIC (prEN 14822:2003) CAG (Common Attribute Groups) CEN TC 251: Mapping of hierarchial message descriptions to XML (Working Document) XML Schema elvek A hazai elvárásoknak megfelelő, a CEN elveit követő, a HL7 előnyös elemeit adaptáló, konzisztens

DataTypes package szerkezete

DataTypes::DV::Text package

Repository package Az újrafelhasználandó építőkövek (személyek, szervezetek) önálló tárolója Célja a redundancia csökkentése, az inkonzisztencia megelőzése Elkülönül az üzeneten belül Az üzenet más részeihez azonosítókon keresztül hivatkozásokkal kapcsolódik Szakmai tartalma archetype-szerű másodlagos definíciókat igényel A CEN GPIC/13606 és HL7 v3 RIM további közelítése

Repository package

Extract package Az egy ellátottal kapcsolatos adatok események szervezésére Többszörös belső hierarchia Record_Component öröklődése: két önálló faszerkezet (események és adatai – ezek szerveződése) Kétrétegű komplex adatszervezés az események adataiban Folder-alapú adatcsoportosítás (események többféle nézeteinek lehetősége)

Record_Component – hierarchia

A Record_Component gyermekei Composition egy klinikai esemény (pl. konzílium, ambuláns ellátás, ápolási dokumentáció) session adatok, verzióadatok kapcsolódása Section (Content) esemény szakaszai, blokkjai (pl. anamnézisfelvétel) Entry egy vizsgálat, vizsgálatcsoport (pl. echocardiographia) résztvevők, módosult alany kapcsolódása Cluster (Item) komplex adatszerkezet (pl. fa, idősor, tábla) Element elemi adat, adatérték (DATA_VALUE típus)

Kétrétegű hierarchia

Kapcsolatok (Link) Bármely Record_Component összekapcsolása Célja pl. ok-okozat, kérés-eredmény jelölése Verziók kezelése

Rendezők (Folder) szerepe Járóbeteg Események Folder Légzési panaszok Radiológiai Folder C C C C C C C

Digitális aláírás kezelése W3C XML Signature alapján többszörös aláírás támogatása

Hogyan tovább? Rendszeres felülvizsgálat és folyamatos fejlesztés a szabványosítás folyamata 3 év! Kettős modell támogatása Szakmai sémák fejlesztésének és karbantartásának támogatása (eszközök és folyamatok) Üzenetek megfelelőségének vizsgálata (validátorok mindkét szinten) informatikai modell: XML-XSD szakmai modell: ontológia-elvű eszközök (ADL, OWL) Kódszótárak és törzsek központi menedzsmentje Implementáció HEFOP 4.4 interface-fejlesztések

Köszönjük a figyelmet!